DDD心室感知过度
患者男性，因三度房室阻滞植入DDD起搏器6年，间断心悸、黑矇1周。描记
长II导联心电图如下：
图1
解析：本例可见房室顺序起搏，分别夺获心房心室形成P‐QRS‐T波群。仅AP之
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后，无QRS‐T波群，经测量可以判断，本例为以心室为计时基础，而AP为心房
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起搏脉冲，其后似可见起搏夺获的P波，而无心室起搏脉冲。从AP向回测量一
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个VA间期，可以推测起搏器在红色虚线箭头处发生了一次心室感知事件，心室
起搏脉冲被抑制。实际上起搏器在AP发放之后启动AV间期计时，由于心室通
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道感知到一个干扰信号使AV间期提前终止，而启动心房逸搏间期（VA间期）计
时。所以本例为DDD起搏，心室感知过度。
图2 |
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