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常用腧穴课件
2018-03-05 | 阅:  转:  |  分享 
  
风池[解剖]在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经之支。肩井定位:在肩
上,当大椎与肩峰端连线的中点。主治:项背强痛、肩背疼痛不举、上肢不遂、乳痈,乳汁少。操作:直刺0.3-0.5寸,不宜深刺。
可灸。环跳定位:股骨大转子高点与骶管孔连线的外1/3与内2/3交界处。主治:下肢痿痹、腰痛。操作:直刺1.5-
3寸。可灸环跳[解剖]在臀大肌、梨状肌下缘;内侧为臀下动、静脉;布有臀下皮神经,臀下神经,深部正当坐骨神经。阳陵泉定
位:腓骨小头前下方凹陷中。主治:胁痛、口苦、呕吐、黄疸、下肢痿痹、小儿惊风。操作:直刺1-2寸。可灸阳陵泉[解剖]在
腓骨长、短肌中;有膝下外侧动、静脉;当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。(十二)足厥阴肝经循行:起于足大
趾爪甲后丛毛处(大敦穴),沿足背内侧向上,经过内踝前1寸处(中封穴),上行小腿内侧(经过足太阴脾经的三阴交),至内踝上8寸处交出于
足太阴脾经的后面,至膝内侧(曲泉穴)沿大腿内侧中线,进入阴毛中,环绕过生殖器,至小腹,夹胃两旁,属于肝脏,联络胆腑,向上通过横膈,
分布于胁肋部,沿喉咙之后,向上进入鼻咽部,连接目系(眼球连系于脑的部位),向上经前额到达巅顶与督脉交会。本经脉一分支从目系分出,下
行于颊里,环绕在口唇的里边。又一分支从肝分出,穿过膈肌,向上注入肺,交于手太阴肺经。(五)手少阴心经循行:起自心中,出来
后归属于心系(心脏周围的组织),向下通过膈肌,联络小肠其分支从心系向上夹着食道连于目;其直行主干又从心系上肺,向下斜出于腋下,沿上
肢内侧后边,至肘中,沿前臂内侧后边,到手掌后豆骨突起处进入掌内后边,沿小指桡侧到达其末端。脉气由此与手太阳小肠经相连。(五)手少
阴心经本经主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。起于极泉,止于少冲,左右各9个腧穴。常用腧穴2个:神门、少冲。神门
定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治:心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、癫狂痫、胸胁痛。操作:直刺0.3
-0.5寸。可灸。少冲定位:小指桡侧指甲角旁约0.1寸。主治:心痛、心悸、胸胁痛、癫狂、热病、昏迷。操作:斜刺
0.1寸或点刺出血。可灸。(六)手太阳小肠经循行:起于手小指尺侧端少泽穴,沿手背、上肢外
侧后缘,过肘部,到肩关节后面,绕肩胛部,左右交会并与督脉在大椎穴处相会,前行入缺盆,深入体腔,络心,沿食道,穿过膈肌,到达胃部,下
行,属小肠。其分支从面颊部分出,向上行于眼下,至目内眦,经气于睛明穴与足太阳膀胱经相接。(六)手太阳小肠经本经发生病变,主要表
现为咽痛、下颌肿、耳聋、中耳炎、眼痛、头痛、扁桃体、失眠、落枕、肩痛、腰扭伤,目黄和肩部、上肢后边内侧本经脉过处疼痛等。起于少泽,
止于听宫,左右各19个腧穴。常用腧穴1个:少泽。少泽定位:小指尺侧端,距指甲角0.1寸。主治:咽喉肿痛、热病、乳
腺炎、乳汁不足。操作:斜刺0.1寸或点刺出血。可灸。(七)足太阳膀胱经循行:起于目内
眦(睛明穴),上达额部,左右交会于头顶部(百会穴)。本经脉分支从头顶部分出,到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处,进入颅
腔,络脑,回出分别下行到项部(天柱穴),下行交会于大椎穴,再分左右沿肩胛内侧,脊柱两旁(一寸五分),到达腰部(肾俞穴),进入脊柱两
旁的肌肉,深入体腔,络肾,属膀胱。本经脉一分支从腰部分出,沿脊柱两旁下行,穿过臀部,从大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。另一分支
从项分出下行,经肩钾内侧,从附分穴挟脊(三寸)下行至髀枢,经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合,然后下行穿过腓肠肌,出走于足外踝后,沿
足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴),交于足少阴肾经。(七)足太阳膀胱经本经起于睛明,止于至阴,左右各67个腧穴。可主治泌尿生殖系
统、精神神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统的病症及本经所过部位的病症。常用腧穴9个:睛明、肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞、委中、
承山、至阴。睛明定位:目内眦旁0.1寸。主治:目赤肿痛、流泪、视物不清、目眩、近视、夜盲、色盲。操作:嘱患者闭目,
医者轻推眼球向外侧固定,针尖沿鼻侧眶缘缓慢刺入0.5寸,不宜提插捻转,出针后压迫局部1-2分钟以防出血,不宜灸。肺俞定位
:第三胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸。主治:咳嗽,气喘、潮热盗汗,吐血,胸背疼痛。操作:斜刺0.5寸。可灸心俞定位
:第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:心痛、惊悸、咳嗽、吐血、失眠、健忘、癫痫。操作:斜刺0.5寸。可灸。?肝俞
定位:第9胸椎刺突下,旁开1.5寸。主治:胸胁痛、腰背痛、黄疸、吐血、目赤、目眩、夜盲、癫狂痫。操作:斜刺0.5寸。可灸
脾俞定位:第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:腹胀、黄疸、呕吐、泄泻、痢疾、水肿、背痛。操作:斜刺0.5寸
。可灸。肾俞定位:第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。主治:遗尿、遗精、月经不调、白带、水肿、耳鸣、耳聋。操作:直刺0
.5-1寸,可灸?肾俞[解剖]在腰背筋膜,最长肌和髂肋肌之间:有第二腰动、静脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第
一腰丛。委中定位:腘窝横纹中央。主治:腰痛、下肢痿痹、腹痛、吐泻、小便不利、遗尿、丹毒。操作:直刺0.5-1.5
寸,可灸承山定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。主治:腰腿拘急疼痛、痔疾、便秘、脚气。操作:直刺0.5-1.5寸
。可灸至阴定位:足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸主治:头痛、目痛、鼻塞、鼻衄、胎位不正、难产操作:直刺0.1寸。可灸。
(八)足少阴肾经循行:起于足小趾下面,斜行于足心(涌泉穴)出行于舟骨粗隆之下,沿内
踝后缘,分出进入足跟,向上沿小腿内侧后缘,至腘内侧,上股内侧后缘入脊内(长强穴),穿过脊柱,属肾,络膀胱。本经脉直行于腹腔内,从肾
上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。本经脉一分支从肺中分出,络心,注于胸中,交于手厥阴心包经(八)足少阴肾经本经起
于涌泉,止于俞府,左右各27个腧穴。本经主要治疗妇科、前阴、肾、肺、咽喉病证以及经脉循行部位的病变。常用腧穴2个:涌泉、太溪。
涌泉定位:于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈凹陷。主治:头痛、头昏、失眠、目眩、咽喉肿痛、失音、便秘、小便不利、
小儿惊风、癫狂、昏厥。操作:直刺0.5-0.8寸。可灸。太溪定位:内踝高点与跟腱之间凹陷中。主治:咽喉肿痛、耳
鸣、耳聋、齿痛、失眠、月经不调、遗精、阳萎、小便频数、腰痛。操作:直刺0.3-0.5寸。可灸。(九)手厥
阴心包经循行:起于胸中,出属心包络,向下穿过膈肌,络于上、中、下三焦。其分支从胸中分出,出胁部当腋下3寸
处天池穴,向上至腋窝下,沿上肢内侧中线入肘,过腕部,入掌中,沿小指桡侧至末端少冲穴。另一分支从掌中分出,沿无名指尺侧端行,经气于关
冲穴与手少阳三焦经相接。(九)手厥阴心包经本经起于天池穴、止于中冲穴,左右各9穴。本经主要病证为:心动悸,心烦,心痛,胸胁胀闷
,面赤,喜笑无常,经脉所过部不利等。常用腧穴1个:内关。内关定位:腕横纹上二寸,掌长肌腱与桡侧腕曲腱之间。主治:
心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、癫痫、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛。操作:直刺0.5-1寸。可灸(十)手少阳
三焦经循行:本该经起自无名指尺侧端,上出于四、五两指之间,沿手背至腕部,向上经尺、桡两骨之间通过肘尖部、沿上臂后到肩部
,在大椎穴处与督脉相会;又从足少阳胆经后,前行进入锁骨上窝,分布在两乳之间,脉气散布联络心包,向下贯穿膈肌。其支者:从膻中上出缺
盆。上项,系耳后,直上出耳角,以屈下颊至.其支者:从耳后入耳中,出走耳前,过客主人,前交颊,至目锐眦。统属于上、中、下三焦。另一
支脉从耳后进入耳中,出行至耳前,在面颊部与前条支脉相交,到达外眼角。脉气由此与足少阳胆经相接。(十)手少阳三焦经本经起于关冲
穴、止于丝竹空,左右各23穴。本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病,以及经脉循行经过部位的其他病证。常用腧穴1个:外关。
外关定位:腕横纹上二寸,桡骨与尺骨之间。主治:头痛、目赤、耳鸣耳聋、咽喉肿痛、热病、瘰疬、胁肋及上肢痹痛。操作
:直刺0.5-1寸,可灸(十一)足少阳胆经循行:起于眼外角(瞳子髎),向上达额角部,下行至耳后(风池穴),由颈
侧,经肩,进入锁骨上窝。直行脉再走到腋下,沿胸腹侧面,在髋关节与眼外角支脉会合,然后沿下肢外侧中线下行。经外踝前,沿足背到足第四
趾外侧端(窍阴穴)。有三分支;一支从耳(风池穴)穿过耳中,经耳前到眼角外;一支从外眼角分出,下走大迎穴,与手少阳三焦经会合于目眶下
,下经颊车和颈部进入锁骨上窝,继续下行胸中,穿过膈肌,络肝属胆,沿胁肋到耻骨上缘阴毛边际(气冲穴),横入髋关节(环跳穴);一支从足
背(临泣穴)分出,沿第1~2跖骨间到大拇指甲后(大敦穴),交与足厥阴肝经。(十一)足少阳胆经本经起于瞳子髎穴、止于足窍阴穴,
左右各44穴。本经腧穴主治侧头、眼、耳、鼻、喉、胸胁等部位病症,肝胆、神经系统疾病,发热病,以及本经所过部位的病证。常用腧穴4个:
风池、肩井、环跳、阳陵泉。风池定位:胸锁乳肌与斜方肌之间凹陷中,平风府穴。主治:头痛、眩晕、目赤肿痛鼻渊、鼻衄、耳
鸣、耳聋、热病、中风。操作:针尖微下,向鼻尖斜刺0.5-0.8寸,或平刺透风池穴,深部为延髓,注意角度与深度,可灸。常用腧穴
(一)手太阴肺经循行:起自中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃的上口贯穿膈肌,入属肺脏,从肺系(气管、喉咙)横
出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外侧,至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉搏动处),又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后
桡骨茎突上方分出,经手背虎口部至食指桡侧端。(一)手太阴肺经本经腧穴一侧共11穴:起于中府,止于少商。主治咳、喘、咳血、咽喉
肿痛等肺系疾患,及经脉循行部位的其它病症。常用腧穴3个:尺泽、列缺、少商。尺泽定位:在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧缘。
主治:咳嗽、气喘、咳血、潮热、咽喉肿痛、胸部胀痛、小儿惊风、吐泻、肘臂挛痛。操作:直刺0.5~1寸,或点刺出血,可灸。列
缺定位:侧掌,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。前臂内侧,尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸(简便取穴:两虎口交叉,一手食指按在
另一手桡骨茎突上,指尖尽处是穴)。主治:咳嗽、气喘、咽喉肿痛、牙痛、偏头痛、颈项痛、口眼斜、半身不遂。操作:向上或
向下斜刺0.3~0.8寸,可灸。少商定位:拇指桡侧。指甲角旁0.1寸处。主治:咽喉肿痛、咳嗽、鼻衄、发热、昏迷、癫狂
。操作:向上斜刺0.1-0.2寸或点刺出血,可灸。(二)手阳明大肠经循行:起于食指桡侧端(商阳穴),经过手背
行于上肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后与督脉在大椎处相会,再向前下行入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔络肺,通过膈肌下行,入属大肠。
其分支从锁骨上窝上行,经颈部至面颊,入下齿中,回出夹口两旁,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁,经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。(二
)手阳明大肠经本经左右各20穴:与手太阴肺经相表里。本经起于商阳,止于迎香。本经腧穴主治:头面五官疾患、咽喉病、热病、皮肤病、
肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。常用腧穴4个:合谷、曲池、肩髃、迎香。合谷定位:手背一、二掌骨之间,约平第
二掌骨中点处。主治:头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼斜,便秘,闭经,滞产。操作:直刺0.5-1寸,可灸。合
谷[解剖]在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背静脉网,为头静脉的起部,腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向
手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。曲池定位:屈肘成直角,当肘横纹外端与肱骨外上髁连
线的中点。主治:目赤肿痛、齿痛、咽喉肿痛、热病、瘰疬、瘾疹、腹痛吐泻、上肢瘫痪、高血压、癫狂操作:屈肘时,直刺1-1.5寸。可
灸。曲池[解剖]桡侧腕长伸肌起始部,肱桡肌的桡侧;有桡返动脉的分支;布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。肩
髃定位:肩峰端下缘,三角肌上部中央。肩平举时,肩部出现两个凹陷,前方的凹陷中。主治:肩臂挛痛不遂、瘾疹、瘰疬。操作:
直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。可灸。迎香定位:鼻翼外缘中点、旁开0.5寸,当鼻唇沟中。主治:鼻塞、鼻衄、口、面
痒、胆道蛔虫症。操作:直刺0.1-0.2寸或向鼻孔斜刺0.3-0.5寸。不宜灸。(三)足阳明胃经循行:起于鼻翼旁(迎香
穴),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆
穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,到额前。本经脉分支从大迎穴前方下行
到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁
开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑
沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背
上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。(三)足阳明胃经本经主治肠胃等消化系统、神经系统、呼吸系统、循环
系统某些病症和咽喉、头面、口、牙、鼻等器官病症,以及本经脉所经过部位之病症。一侧45穴(左右两侧共90穴),首穴承泣,末穴厉兑。常
用腧穴4个:天枢、犊鼻、足三里、丰隆。天枢定位:脐旁2寸主治:腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、腹泻、痢疾、月经不调操作
:直刺0.5-1寸。可灸天枢[解剖]当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支
(内部为小肠)。犊鼻定位:髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利。操作:向内上方斜刺0.5-
1寸。可灸。足三里定位:犊鼻穴下三寸,胫骨前嵴外一横指处。主治:胃痛、呕吐、腹泻、泄泻、痢疾、便秘、乳痈、肠痈、下肢痹
痛、水肿、虚劳羸瘦。操作:直刺0.5-1.5寸。可灸足三里[解剖]在胫骨前肌,趾长伸肌之间;有胫前动、静脉;为腓肠外侧皮神
经及隐神经的皮支分布处,深层当腓深神经。丰隆定位:外踝高点上8寸,胫骨前嵴外二横指处。主治:头痛、眩晕、痰多咳嗽、
呕吐、便秘、水肿、癫痫狂、下肢痿痹。操作:直刺0.5-1寸。可灸。丰隆[解剖]在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动
脉分支;当腓浅神经处。(四)足太阴脾经循行:起于足大趾内侧端(隐白穴),沿内侧赤白肉际,上行过内踝的前缘,沿小腿内侧正中线上行
,在内踝上8寸处,交出足厥阴肝经之前,上行沿大腿内侧前缘,进入腹部,属脾,络胃,向上穿过膈肌,沿食道两旁,连舌本,散舌下。本经脉分
支从胃别出,上行通过膈肌,注入心中,交于手少阴心经。(四)足太阴脾经本经主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。起于隐白,止于大包,左右各21穴。常用腧穴3个:三阴交、阴陵泉、血海。三阴交定位:内踝高点上3寸,胫骨内侧面后缘。主治:肠鸣腹胀、泄泻、月经不调,带下、子宫脱垂、不孕、滞产、遗精、遗尿、阳萎、失眠、下肢痿痹、脚气。操作:直刺0.5-1寸,可灸。孕妇不宜针。三阴交[解剖]在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。阴陵泉定位:胫骨内侧髁下缘的凹陷中。主治:腹胀、泄泻、水肿、黄疸、小便不利或失禁、膝痛。操作:直刺0.5-1.5寸。不宜多灸。血海定位:髌骨内上缘上2寸。简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指呈450斜置,拇指指尖下是穴。主治:月经不调、崩漏、经闭、瘾疹、湿疹、膝痛。操作:直刺0.5-1寸。可灸。血海[解剖]在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。
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(本文系金鑫康复堂首藏)