【国宝秘方】国宝级名老中医《麻杏射胆汤》治疗支气管哮喘秘方

【国宝秘方】国宝级名老中医《麻杏射胆汤》治疗支气管哮喘秘方董漱六，男，1916年生。上海市第一人民医院主任医师。董氏多年来曾发表「咽喉病之研
究」「麻黄治哮在临床上的配伍应用」哮病的临床经验」等学术论文40余篇，并编着《秦伯未先生膏方选集》一书，畅销国内外，获较高评价。《
麻杏射胆汤》【组成】：(1)净麻子5克(2)大杏仁10克(3)嫩射干9克(4)玉桔梗6克(5)杜苏子9克(6)净蝉衣4.
5克(7)炒僵蚕9克(8)制半夏9克(9)广陈皮4.5克(10)生甘草4.5克(11)指胆星6克(12)鹅管石12克（缎、
杵）(13)江枳实6克。【主治】：支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平
卧，乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。【用法】：根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时
再加水少许，煎沸后再煎10分钟左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。如小
儿可分3-4次服，当天服完。【加减】：本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔
黄者，上方可去半夏、陈皮，加石膏30克、知母12克、贝母12克。(2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者，可去蝉衣、僵蚕、桔
梗，加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者，可去半夏、陈皮，加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子
12克、生麻黄改用水炙麻黄5克。(4)如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草，加黄芩9克、桑白皮12克。生麻黄改用蜜炙麻黄5克，制半夏改
用竹沥、半夏9克，广陈皮改用广橘络5克。(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者，去桔梗、甘草，加菜菔子9克、白芥子9克。(6)如脘腹痞胀、口
粘纳差、苔白腻者，去蝉衣、僵蚕，加厚朴4.5克、焦六曲12克。(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9克、苍耳子9
克。【典型病例】：吴某，男，13岁，学生，1989年7月10日初诊。有奶癣史，咳嗽反复发作，日久发展为哮喘，每逢秋冬之交必发，已达
四五年之久。今感时寒，咳嗽随起，痰吐不爽，胸闷气急，喉间有哮鸣音，夜卧不得安枕，舌苔薄白、脉浮滑数，拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂，哮喘
得止，咳减痰亦少，夜寐已安，仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数，上方去半夏、陈皮，加桑白皮9克，再服3剂，咳平，痰鸣、哮喘未作，因
大便干结，上方去半夏、陈皮，加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻黄改用蜜炙麻黄，迄今年余，哮喘未见覆发。【疗效】：董氏多少年来在日常
诊疗工作中，咳喘病人较多，单属寒型或热型不少，而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法，以〔麻杏射胆汤〕加减，既可宣肺达邪，又能清
热寻痰，对证下药，咳喘病每多获得良好疗效，这是董氏临床辨证经验之处。