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深圳中西医结合杂志2017年9月第27卷第17期··
[4]
P＜0.05为差异具有统计学意义。剧炎症部位血浆的渗出，导致内耳组织损伤和管壁水肿。
地塞米松可降低一氧化氮在血浆中的水平，作用机制是使炎
2
症介质、细胞因子以及一氧化氮合酶等炎症因子的合成及释
2.1
放得到抑制，且糖皮质激素具有一定的血管扩张作用，最终
[5,6]
两组患者临床疗效比较治疗组有效30例，总有效率为
改善耳内血液供应与微循环，缓解患者症状。此外，近
93.75%，明显高于对照组的81.25%，两组比较，差异具有
年来自身免疫病学说被认为是引发突发性聋的重要原因之
统计学意义（P＜0.05），见表1。
一。而动物实验表明糖皮质激素具有对抑制免疫反应的作用，
小剂量主要抑制细胞免疫，大剂量则能干扰体液免疫，缓解
表1两组患者临床疗效比较〔n=32，n(%)〕
[7,8]
变态反应。由此证明糖皮质激素治疗突发性聋具有一定
组别痊愈显效有效无效总有效率/%
的功效。本研究结果显示治疗组患者临床疗效和治疗后听阈
对照组6(18.75)9(28.13)11(34.38)6(18.75)81.25
a
治疗组15(46.88)11(34.38)4(12.50)2(6.25)93.75水平均优于对照组，进一步肯定了糖皮质激素的临床疗效。
a
P0.05
与对照组比较，＜
综上，地塞米松治疗突发性耳聋患者可有效改善听阈水
平，缓解症状，效果显著。
2.2
治疗前两组患者听阈情况比较，差异无统计学意义
（P＞0.05）；治疗后两组患者听阈情况均明显高于同组治
〔1〕中国突发性聋多中心临床研究协作组．中国突发性聋分型
疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组
治疗的多中心临床研究〔J〕．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，
P0.05
听阈情况明显高于对照组，差异具有统计学意义（＜），
2013，48(5)：355-361．
见表2。〔2〕中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻
咽喉头颈外科学分会．突发性聋的诊断和治疗指南（2005年，
表2两组患者听阈情况比较（n=43，，dBHL）
x?s
济南）〔J〕．中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006，41(5)：
组别治疗前治疗后325．
b
对照组78.6±17.262.9±17.5
〔3〕SchreiberBE，AgrupC，HaskardDO，etal．Sudden
bc
治疗组79.2±13.950.1±14.1
sensorineuralhearingloss〔J〕．Lancet，2010，375(9721)：
b
P0.05
与同组治疗前比较，＜；与对照组治疗后比较，
1203-1211．
c
P＜0.05
〔4〕宁光．糖皮质激素类药物临床应用的基本原则〔J〕．中国
实用内科杂志，2013，33(10)：756-759．
3
〔5〕王铁锋．地塞米松不同途径给药治疗突发性聋的临床效果
突发性耳聋可见于不同的年龄层，范围较广，主要的机
比较〔J〕．中国药业，2010，9(13)：524．
制是内耳循环障碍。多数患者在发病前常因过度劳累、缺乏
〔6〕邓炳辉，林云雁，吴华飞，等．单用糖皮质激素治疗突发
睡眠或情绪激动而引发，但发病时多无明显不适。目前，减
性耳聋的疗效分析〔J〕．中华耳科学杂志，2012，10(3)：
轻内耳炎症水肿反应和改善内耳微循环为治疗突发性耳聋的
383-386．
主要方式，但临床疗效不是特别显著。
〔7〕赵俊峰，孙晓萍，常玉兰，等．地塞米松联合高压氧辅助
地塞米松为人工合成，属于长效甾体类糖皮质激素中的J
治疗糖尿病并发突发性耳聋临床疗效分析〔〕．包头医学
201329(6)63-65
院学报，，：．
一种，其作用机制是抗炎、免疫抑制以及消除水肿。大量的
8
〔〕王明明，樊兆民，侯志强，等．糖皮质激素局部注射与全
糖皮质激素受体存在于人体内耳，地塞米松可与此类受体结
J
身应用在特发性突发性聋分型治疗中的疗效〔〕．中华耳
合，经胞浆到达细胞核从而影响基因转录，最终对抑制内耳
201449(1)11-15
鼻咽喉头颈外科杂志，，：．
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的炎症反应。由于突发性耳聋一氧化氮的含量过高，可加 |
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