2017年10月上
临床研究
家庭医药
改良式艾灸壶在临床中的应用
王彩虹胡贤菊贾利勤
（安徽中医药大学第一附属医院针灸康复科安徽合肥230031）
【摘要】目目目目的的的的：：：：改良式艾灸壶工具在临床得到广泛的应用。方方方方法法法法：：：：通过护理人员中医护理技术不断的创新、护理人员不断的探索，艾灸操作工具随
着患者及临床工作的需求不断的产生。但多数是以直接接触皮肤，盒面较固定的盒式艾灸操作工具较常见。而对于特殊部位如耳后、腋下、骨突处等
特殊部位，盒式艾灸无法得到有效应用。为了满足患者治疗的需求，解决传统盒式艾灸操作工具存在的不足，我科护理人员研制了改良式艾灸壶。结结结结
果果果果：：：：炉式艾灸解决患者特殊部位无法得到有效治疗的问题，改良式艾灸壶还采用了螺纹管出烟管，使操作方向更加灵活，除此外，改良式艾灸壶的壶
身还采用了防烫伤隔离材料，既了因操作失误导致患者的烫伤，又避免操作者操作时发生烫伤。结结结结论论论论：：：：改良式艾灸壶操作便捷，可增加患者舒适度，
提高护理人员工作效率，减少烫伤发生率，新式艾灸操作工具在临床得到很好的应用。
【关键词】艾灸治疗；改良式艾灸壶；护理技术创新；防烫伤
【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】1671-4954（2017）10-0060-01
3.3艾壶的壶身及手柄均是由钢材制作而成，而钢材导热非常快，传统艾
1改良式艾灸壶制作方法
灸壶治疗结束后，壶身温度可达100℃以上，使患者治疗过程及操作者在取回
1.1改良式艾灸壶结构组成：炉身、把手、壶盖、通风口、排烟管、外隔热艾壶的过程中均易发生烫伤。改良式艾灸壶采用了隔热材料，能有效对患者及操
衣组成。作者进行了保护，避免施灸过程中温度过高引起的烫伤。
1.2步骤如下：3.4使用改良式艾灸壶让护士满意使用改良式艾灸壶既可避免患者施灸
（1）炉身及附属结构制作：采用钢制材料首先制作炉式艾灸壶，壶身周长时护士的长时间守候，又可避免施灸过程中不断用手测试局部温度，减轻了工作
约40cm，高度约20cm，形状成圆筒状；制作一收口式壶盖，并在壶盖处留一量，提高了护理人员工作效率。使用后患者舒适及无烫伤病例发生，提高了患者
烟管，烟管长约5cm，口径为2cm；在壶身下方开一68cm通风口，在通风对护士的满意度，融洽了护、患关系，提升了护士的工作满意度及工作积极性，
口对侧制作一弧形手柄，在艾壶正中间放一层钢制滤网。并且能节约人力资源。
（2）排烟管制作：取长度为20cm，口径为2.5cm钢制、可旋转式螺纹管，
4讨论
套在出烟管上，妥善固定、密封，防止艾烟外溢。
（3）外隔热衣制作：采用锡纸夹棉的隔热材料，取长43cm,宽20cm，将4.1在临床护理工作中，很多操作工具都存在不足之处，新的治疗手段不断
改良式艾灸壶的壶身包裹；再取长5cm，宽4cm锡纸夹棉的隔热材料将烟管与出现，患者需求也不断增加。护理人员必须要具备发现问题的能力，要有不断探
壶身连接处包裹，妥善固定。索的精神，而不是机械性的成为一名懒于思考的护理人员。通过改良式艾灸壶的
应用，我们不仅要看到的是已解决的问题，还要发现很多未解决的问题，并努力
2使用方法：
思考，积极研究，逐渐解决。护理人员应让自己做个有思想的行动者，使护理技
取6-8段长约5cm艾条，将每条艾条头部完全点燃后，放于艾壶内的滤网
术不断完善，患者满意度不断提升，成为医疗技术创新的参与者，而不是仅仅是
内，盖上壶盖，等艾烟从烟管内冒出，将烟管对准患需要治疗即可。
个被动接受者。
3优点
参考文献
3.1改良式艾灸壶适用范围广，操作方便改良式艾灸壶除可治疗因风寒痹
[1]黄潇,苗芙蕊,叶子维,等.隔药灸法研究进展概况[J].光明中医,2014,29(10):
阻，气滞血瘀等引起的相关疾病外，在以抗炎免疫为基础的抗过敏、抗感染、抗
2231-2233.
病毒、抗肿瘤等方面的优势也日渐突出；在治疗面瘫、带状疱疹方面效果也较显
[2]罗小军,熊俊,陈日新.基于现代文献的灸法治疗感冒的临床证据研究[J].
著。操作简便、易学，医院、社区、家庭均可使用，改良式艾灸壶可反复使用，
时珍国医国药,2014,25(9):2282-2285.
减轻患者经济负担，患者易于接受
作者简介：
3.2改良式艾灸壶采用了可旋转式螺纹管作为出烟管，使操作方向较灵活，可
根据患者的体位及治疗部位任意调节方向，同时管腔粗细均匀，使烟雾较为集中，王彩虹（1984—）女，汉族，安徽阜阳人，本科学历，现为安徽中医药大学
在治疗头面部时，减少了烟雾对口，眼及鼻腔的刺激，大大增加了患者的舒适感。第一附属医院护士。
儿童及青少年甲状腺癌分析
（通讯作者）
宗平张帆董占飞夏欢夏露花王新华
（新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830011）
【摘要】目目目目的的的的：：：：探讨儿童及青少年甲状腺癌的临床特点、治疗方法及其预后。方方方方法法法法：：：：回顾性分析我院2009年07月至2017年09月收治的21岁
以下甲状腺癌60例病例特征。结结结结果果果果：：：：男性12例，女性48例，男：女比例为1：4；乳头状癌58例，滤泡状癌2例；3例伴有肺外转移均为女性，
1例男性后期发展为肺、骨转移。3例有家族性甲状腺乳头癌病史，另1例男性其父亲死于肺癌。所有病例均行手术治疗；伴有淋巴结转移48例，无
淋巴结转移9例，3例手术时未行淋巴结清扫术，具体淋巴结情况不详。术后均长期口服左旋甲状腺素钠片。随访2月至18年，中位随访年龄为3
年，1例男性因甲状腺癌肺、骨多发转移死亡。结结结结论论论论：：：：儿童及青少年甲状腺癌预后较好。选择合理手术方式及术后综合治疗，可以取得满意的疗效。
【关键词】甲状腺癌；临床特点；预后；儿童青少年；131-I治疗；随访
【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1671-4954（2017）10-0060-02
儿童及青少年甲状腺癌临床较少见，发病率为0.54/10万人，占小儿恶性旋甲状腺素钠片替代抑制治疗。
[1]
肿瘤的约1.4%，其发病率呈上升趋势其多为分化型甲状腺癌，恶性程度低，
2治疗
病程发展缓慢，但临床表现、病理特征及预后与成人甲状腺癌均有较大差异。治
2.1手术：所有患者均行手术治疗，手术方式为：甲状腺癌根治术，甲状腺
疗手段主要是以外科手术为主的综合治疗。由于儿童正处于生长发育的重要阶
癌根治术+单侧淋巴结清扫术，患侧+峡部全切+对侧大部切除+单侧颈部淋巴结
段，与成人不同，对于手术方式的选择、131-I治疗的适应症，一直存在争议。
清扫术，甲状腺癌根治+双颈部淋巴结清扫术，甲状腺癌根治术+六区淋巴结清
现将我院2009年07月至2017年09月收治的21岁以下儿童青少年分化型
扫术，双侧次全切+选择性颈部淋巴结清扫术，病损+单侧颈部淋巴结清扫术，
甲状腺癌60例病例分析如下。
单纯病损切除。术后预防短期并发症：窒息、出血、乳糜瘘；远期术后并发症主
1临床资料
要为甲状旁腺功能低下，病人多于术后2天出现低钙血症，表现为手足麻木、
1.1一般资料：回顾性分析我院2009年07月至2017年09月收治的21抽搐，严重者大汗，呼吸困难，给予葡萄糖酸钙静脉注射可立即缓解。6例患
岁以下儿童青少年甲状腺癌60例。者随访长期顽固性低血钙，表现为口唇、手足麻木，抽搐，给予长期口服补充钙
1.2结果：男性12例，女性48例，男：女比例为1：4；年龄7-21岁，剂。
病程1天到14年，均以体检影像学检查或自检触诊发现甲状腺或及颈部肿块就2.2综合治疗：所有患者终身口服左旋甲状腺素钠片替代抑制治疗，剂量为
诊，临床症状不典型，且年纪较小的患儿表述不清，家长不易发现，延误病情。37.5ug/d~125ug/d,术后1年内2-3个月复查甲功，TSH控制在<0.1uIU/mL，
其中7例于外院行甲状腺肿块切除术病理确诊，术后入我院。60例中汉族372年内3-6月复查甲功，调整优甲乐用药剂量。
例，维吾尔族14例，回族6例，哈萨克族、锡伯族、蒙古族各1例。乳头状癌32例患者在术后或停服左旋甲状腺素片3-4周后行131-I治疗，两次
58例，滤泡状癌2例；伴有淋巴结转移48例（80%），3例手术时未行淋巴131-I治疗间隔3-6个月。具体用方法：患者停服左旋甲状腺素钠片2-3周，
结清扫术，具体淋巴结情况不详。3例伴有肺外转移均为女性，1例男性因肺、TSH>30uIU/Ml，忌碘饮食4周，2月内禁止行增强CT检查。依据患者年龄，
骨多发转移死亡。2例女性其母亲患有甲状腺乳头癌病史，1例男性其父亲有甲残余甲状腺大小首次服用131-I剂量为1.11GBq~4.44GBq
状腺乳头状癌病史，另1例男性其父亲死于肺癌。所有患者术后均长期口服左（30mCi~120mCi），服碘后1周内常规给予口服醋酸泼尼松片20mg/次，每
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