心脑血管疾病之三高症学习内容一、概述二、三高症三、并发症四、心梗、脑梗症状五、糖尿病的并发症心脑血管疾病概述心脑血管疾病是心脏血管和脑血管
疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压、高血糖等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。什么是
三高症三高是高血脂、高血压、高血糖的总称1988年http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLi
nk.htm?lemmaId=48184美国著名内分泌专家Reaven将高血糖中的胰岛素抵抗、http://baike.sogou
.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7505108高胰岛素血症、http://baike.s
ogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7625239糖耐量异常，高血脂中的高甘油三脂血
症和高血压统称称为“X综合征”，即现在医学界一般说的http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerL
ink.htm?lemmaId=66272608代谢综合征。三高（高血压、高血脂、糖尿病）能引起哪些并发症主要是心梗、脑梗、脑溢血
、心衰、肾衰、失明、截肢……等心脑血管病。三高并发症发病率如何三高并发症发病率非常高，是我国居民首位的死亡原因，全国每年因心脑血管
病死亡350万人——每9秒钟1人。其中因心梗死亡54万人——1分钟1人；因脑梗死亡150万人；因脑溢血死亡50万人；每年新增因尿毒
症需透析的患者12万人；每2分钟就有一条腿因糖尿病被截肢，并且一半以上的截肢者5年内需进行第2次截肢……心脑血管病有什么特点为什么
高血压、心梗、脑梗……等都叫心脑“血管病”？高血压、心梗、脑梗、脑溢血、心衰、……这些病统称为心脑“血管病”。之所以叫血管病，是因
为血管先出了问题才引起的病，病根在血管，高血压只是血管出了问题的具体表现。血管出问题在前是原因，高血压发生在后是结果。美国现在已经
不把高血压叫高血压了，而是叫做“血管综合征”，就是同样的原因。血管出了什么问题？堵了、硬了，专业上叫“动脉粥样硬化”。“血管病”的
本质是动脉粥样硬化。实际上仅从字面就能体现心脑血管病的本质，病名里有“梗”“塞”“栓”“窄”“块”（心梗脑梗、脑梗塞、脑血栓、动脉
狭窄、斑块），这些字眼都体现了一个本质——“堵”；相应的治疗手段是“降脂”“溶栓”“支架”“搭桥”，都体现了一个本质——“通”。所
以，心脑血管病的根源是血管堵，各种治疗手段都是为了疏通血管，血管通了，病就都好了。什么东西把血管堵了？斑块和血栓！吃得好吃得多，多
余的脂质就沉积在血管壁上形成斑块，斑块本身就能堵塞血管。斑块有一层外衣，如果被高血压下的高压血流冲破，会在几秒钟内形成血栓迅速堵塞
血管，这就是为什么心梗脑梗发病都那么急的原因。血压高低和并发症的发生有什么关系？什么是心梗？心脏是人体的发动机，冠状动脉是给发动机
供油的输油管，油管堵塞，发动机马上熄火，心脏停跳，这就是心梗（全称是心肌梗死）。哪些人容易得心梗？高血压高血脂糖尿病抽烟喝酒肥胖压
力大不运动蔬菜水果吃得少心梗的典型症状？突然持续剧烈胸疼，并向左上臂内侧、咽部、颈部、后背部放射，有压榨感、濒死感，伴大汗淋漓、晕
厥、呕吐，持续20分钟以上，含硝酸甘油不缓解。心梗的不典型症状？突然上腹痛、恶心、呕吐；突然嗓子疼、牙痛；有20%的患者没有疼痛，
而是难以名状的不舒服，虚弱、乏力、突然晕倒；如果中老年人又有高血压、糖尿病、高血脂等病，出现上述症状，应尽快到医院。什么是脑卒中？
脑卒中包括脑梗和脑溢血。“脑卒中”“中风”是中医的名词，“脑梗”“脑溢血”是西医的名词，说的是一回事，都是脑血管病，发病原因都是因
为动脉粥样硬化。高血压与脑卒中的关系？高血压与脑卒中关系密切，急性期的脑卒中病人80%有高血压。高血压患者脑出血的死亡率比血压正常
者高17倍，脑梗的死亡率高4倍。脑卒中是怎么得的？脑梗：血栓和斑块把脑血管堵了，血栓和斑块主要来自颈动脉。脑溢血：脑血管硬化后失去
弹性变脆容易破裂，当血压高时引发破裂出血。???脑梗有什么预兆？头晕头疼嘴歪半身麻痹无力说话含糊莫名摔倒突然看不清东西意识模糊舌头
不灵活记忆力突然下降脑梗和脑溢血有什么后果？大脑是人的司令部，发生脑梗和脑溢血后非死即残。脑梗：脑血管堵塞后脑细胞失去营养，会在几
小时内永久死亡，对应于这部分大脑指挥的身体就会失去功能，偏瘫、不能说话、嘴角歪斜、吞咽困难、大小便失禁等就是这么发生的。脑溢血：脑
血管一旦破裂，血液就会溢到脑组织内，由于大脑结构严密，没有多余的空间，少量出血就会压迫脑组织，使脑细胞在几分钟内迅速死亡。如发生在
脑干，病人几小时内就可死亡。得了脑梗脑溢血，即使不死，病人生活也不能自理，吃饭都得人喂，生不如死。血脂、血压、血糖正常值血压正常值
：人体正常的血压范围是收缩压在90-140mmHg(12.01-8.7kpa)之间，舒张压在60-90mmHg(8.0-12.0k
pa)之间，收缩压也称为高压，舒张压也称为低压。男女生因为体内的激素水平不一样，所以血压标准也有所不同。90-140mmHg/60
-90mmHg血脂正常值：1、总胆固醇(TC）2.86-5.98mmol/L2、甘油三酯(TG):0.56-1.7mmol/L；
临界1.7-2.7mmol/L；高胆固醇2.7-5.6mmol/L3、低密度脂蛋白(LDL-C):3.12mmol/L以下；4、
高密度脂蛋白(HDL-C):1.04mmol/L以上，此项指标太低不好。血糖正常值：空腹3.9-6.1mmol/L(毫摩尔
每升)餐后1小时最多不超过11.1mmol/L2个小时≤7.8mmol/L餐后3小时恢复正常。血压降到正常就不得
心梗、脑梗了吗？心梗脑梗的根源是血管堵了，光把血压降到正常，心梗脑梗的危险只能降低20%～30%。很多人血压一直控制得很平稳但还是
得了心梗脑梗放了支架，就是因为只降压不疏通、软化血管。所以高血压糖尿病患者必须先解决血管堵塞的问题，积极抗动脉粥样硬化，解除引起心
脑血管病的所有危险因素，才能完全避免心梗脑梗。血管堵塞后果这么严重，怎么能让血管不堵？降低胆固醇、消除斑块！只要没有多余的胆固醇，
形成斑块的材料就没有了，没有斑块血管就不会堵了，这就像没有垃圾、泥沙河道就永远不会堵一样。血管畅通了，心脑血管方面的毛病就什么也不
会有了，所以说人活活血管，“血管有多强，寿命有多长”。什么是糖尿病的急性并发症——酮症酸中毒？由于胰岛素不足，葡糖糖不能被利用产生
能量，身体就会转而使用脂肪作为能量来源，脂肪产生能量后就代谢为酮体。当产生的酮体超过身体的清除能力时，酸性的酮体就会在人体里堆积起
来，发生酮症酸中毒，治疗不及时死亡率较高。什么是糖尿病神经病变？这是由于高血糖损害神经引起的，常见症状包括：手脚感觉异常，如：麻木
、针刺感、灼热、感觉减退等，多呈手套或短袜状分布。当管理胃肠的神经受损害时，会出现胃肠功能紊乱，胃瘫（胃里的东西没法排到肠子里）、
腹泻、便秘等。糖尿病为什么主要损害微血管？因为糖是粘稠的！血糖升高，血液粘稠度增大，血就流不动了，特别是在微血管中更明显。血液流动
不畅，氧气、营养物质带不过来，代谢废物又带不走，缺乏营养及堆满代谢废物的组织器官慢慢失去功能、坏死，特别是微血管丰富的器官，如眼、
肾、足。这就是糖尿病微血管并发症发生的原理。糖尿病为什么还损害大血管？①高血糖使各种蛋白糖化，糖化后的蛋白有一个特殊的坏本领，专门
让血管长斑块，大大加快动脉粥样硬化的发展。②糖尿病人的血管整天泡在糖里，斑块更容易糜烂、掉渣形成血栓，因此糖尿病人更容易得冠心病、
心梗、脑梗等心脑血管病。为什么糖尿病使冠心病、心梗、脑梗等心脑血管病的风险大大增加了？由于上述原因，高血糖使血管动脉粥样硬化的发展
大大加快了，而动脉粥样硬化是所有心脑血管病的根源，所以高血糖把心脑血管病的风险大大地放大了。80%以上的糖尿病人最终死因是心脑血管
病。糖尿病使高血压增加4～5倍，冠心病增加2～4倍，脑血管病增加2～3倍。为什么说心脑血管病无小事？是“慢病不慢”？心脏是人的发动
机，大脑是司令部，心梗时心脏停跳，人立即死亡；脑梗、脑出血时，腿、脚、手就都失去指挥不能动了，所以心脏和大脑出了问题人非死即残，能
有小事吗？说三高是慢性病，是指早期大多没有症状，危险慢慢积累多年，到一定程度后瞬间爆发，就像地震一样。医学家将其概括为“得病十年二
十年，致死致残一瞬间”。所以要多检查、早预防、早治疗。为什么心脑血管病重在预防？按照现在世界上的医学科技水平，一旦得了心梗、脑梗、
心衰、肾衰，很难完全治好。患者是“三多一少”——自己受罪多、连累儿女多，花钱多，完全康复可能小。“上医治未病”，预防不但能避免这些
问题，还很便宜，拿出看病几十分之一的钱预防，就能不得心梗、脑梗、心衰、肾衰。怎么预防？定期检查，管好血管，保持柔软畅通。怎么管好血
管？答：管住嘴、迈开腿，别让胆固醇高了、血管硬了、长斑块了，如果血管已经硬了或长斑块了，就要赶紧抗动脉粥样硬化、疏通血管。如何用药
食同源的食品调理1、强心作用：山楂有增加肌收缩力，增加心输出量，减慢心律的作用。2、对冠脉血流量及心肌耗氧量的作用：山楂提取物及其
总黄酮有增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量和心肌氧利用率的作用。3、对心肌营养性血流量的作用：山楂对心肌营养性血流量有一定的增加作用，山楂对心肌营养性血流量增加作用，可能与扩张冠脉血管床、改善冠脉循环有关4、对实验性心肌缺血的保护作用：山楂对豚鼠由硫酸异丙肾上腺素所致急性心肌缺血具有保护作用。山楂提取物有预防或减轻异丙肾上腺素引起的心肌缺血或坏死作用。5、降压作用：山楂乙醇提取液有较持久的降压作用。6、降血脂作用：山楂的不同提取部分对不同动物造成的各种高脂模型有较肯定的降脂作用，可抑制高脂饮食引起的血清胆固醇及甘油三酯含量升高。 |
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