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理气药-乌 药
2018-04-07 | 阅:  转:  |  分享 
  
理气药-乌药 为樟科植物乌药Linderastrychnifolia(Sieb.etZucc.)Villar的根。味辛,性温。入脾、肺、肾、膀胱经。功能:顺气、开郁、散寒、止 痛。主治:气逆胸腹胀痛、宿食不消、反胃吐食、寒疝、脚气、小便频数。内服:煎汤,4~9g;磨汁或入丸、散。 【现代研究】 主要成分:根含钓樟烷(Linderane)、钓樟醇(Linderol)、钓樟内酯(Linderalactone)、异钓樟内酯(Isolinderalactone)、钓樟烯(Lindere- ne)、钓樟甾烯(Lindesterene)、乙酰钓樟烯(Acetyllinderene)、钓樟液烯(Lindenene)、新钓樟内酯(Neolinderalactone)、钓樟酮(Lindene- none)、钓樟液烯醇(Lindenenol)、醋酸钓樟液烯醇(Lindenenolacetate)、石竹烯(Caryophylle-ne)、乌药酸(Linderaicacid)。尚含菜油甾 醇(Campesterol)、豆甾醇(Stigmasterol)、β-谷甾醇(β-Sitosterol)、新木姜子碱(Laurolitsine)。 药理作用: 1.抗凝与止血作用实验表明:乌药水煎剂(0.01~0.04g生药/ml)能明显延长血液凝聚时间,呈现抗凝血酶作用。乌药干粉能明显缩短兔血浆钙化时 间,促进血凝。乌药复方止血粉对兔、羊、犬股动脉部分切开及部分脾切除所引起的出血有良好的止血作用。 2.其他作用以乌药长期饲喂大鼠,可使其体重增加较对照组为快。排气汤(乌药和广木香为其主要成分)对离体兔肠无明显影响,但给麻醉犬灌胃 或静脉注射,则对在位肠管有促进蠕动作用,该作用可能是通过迷走神经所致。 【临床运用】 临床报道: 1.治疗黏连性肠梗阻乌药、川楝子、当归、炒莱菔子各12g,厚朴、元胡、赤芍、枳壳各9g,大黄15g(后下),芒硝6g(冲)。水煎服。治疗85例,临 床治愈70例,好转12例,总有效率为96.5%,多在1~2日内显效。〔河北中医1987;9(6):14〕 2.治疗多种疼痛天台乌药、木香、小茴香(炒)、青皮(去白)、良姜(炒)各15g,槟榔(锉)2个,川楝子10个,巴豆70个(先将巴豆微打破, 同川楝子用麸炒,候黑色,去巴豆及麸不用),共研细末。每服3g,温酒送服;疼甚者,炒生姜挤汁和热酒下亦得。治疗疝痛、腹痛、虫痛、胃痛、痛经等 因寒凝气滞、肝气横逆者,效果良好。〔福建中医药1964;9(5):21〕 3.治疗前列腺增生症乌药、党参、山药、车前子各15g,黄芪20g,桔梗5g,茯苓、泽泻、丹皮各10g。水煎服。治疗63例,显效28例,有效21例, 无效14例。本方不能显著缩小前列腺体积,但能大幅度地减少残余尿。〔上海中医药杂志1987;(12):8〕 4.治疗关节扭伤栀子2份,乌药、桃枝心、樟树枝心各1份,晒干,研末,以50%酒精调成糊状,再加适量面粉,混合搅匀后摊在塑料布中,厚约 0.3cm,敷于患处。用于关节扭伤,一般1次即可明显消肿止痛,2次基本痊愈。〔新医学1984;15(12):632〕 方剂选用: 1.治疗胀满痞塞,七情忧思所致:天台乌药、香附、沉香、砂仁、橘红、半夏,为末。每服二钱,灯心汤调。(《赤水玄珠》乌药顺气散) 2.治疗泻血,血痢:乌药不以多少,炭火烧存性,捣罗为末,陈粟米饭和丸,如梧桐子大。每服三十丸,米饮下。(《圣济总录》乌金丸) 配伍效用: 乌药配伍沉香乌药温肾散寒、行气止痛;沉香醒脾开胃、祛湿化浊、行气止痛。二药合用,走气分、达下焦,有醒脾散寒、行气止痛之功效,用于治疗肝 郁脾虚之胸闷、腹胀、气短、乏力、呕吐等症。 乌药配伍当归乌药辛开温通,行气解郁、散寒止痛,偏走气分;当归辛散温运,养血活血、调经止痛,偏走血分。二者伍用,共奏行气活血、散寒温经止 痛之功效,用于治疗寒凝气滞血淤之痛经、产后腹痛以及寒疝等症。 乌药配伍木香乌药行气止痛散寒,长于温散下焦寒湿;木香行气止痛,功擅行脾胃气滞。两药相须为用,其散寒、行气、止痛之功效更著,用于治疗 寒凝气滞所致之脘腹胀痛以及胃肠神经官能症属气滞不通者。 乌药配伍薤白乌药行气止痛散寒;薤白通阳散结行气。二者伍用,有行气通阳、止痛散寒之功效,用于治疗阴寒痰浊凝滞所致之胸痹而症见胸闷、疼 痛者。 乌药配伍益智仁乌药温肾散寒;益智仁补肾缩尿。二者伍用,有温补肾阳、散寒缩尿之功效,用于治疗肾阳虚衰之尿频、遗尿等。 【注意事项】 宜忌:气虚、阴虚内热者忌服。 【医家论药】 “乌药,气雄性温,故快气宣通,疏散凝滞,甚于香附。外解表而理肌,内宽中而顺气。以之散寒气,则客寒冷痛自除;驱邪气则天行疫瘴即却;开郁 气,中恶腹痛,胸膈胀满,顿然可减;疏经气,中风四肢不遂,初产血气凝滞,渐次能通,皆藉其气雄之功也。”(《药品化义》) “乌药,和来气少,走泄多,但不甚刚猛,与沉香同磨作汤,治胸腹冷气,甚稳当。”(《本草衍义》) “乌药,功与木香、香附同为一类,但木香苦温,入脾爽滞,用于食积则宜;香附辛苦,入肝、胆二经,开郁散结,每于忧郁则妙;此则逆邪横胸,无 处不达,故用以为胸腹逆邪要药耳。”(《本草求真》) “乌药,产妇虚而胎气不顺者,切不可用,用则胎立堕。人以为顺气用之,谁知乌药能顺胎气之实,而不顺胎气之虚乎?不独胎气,凡气虚者,俱不能 顺,惟血虚而带郁滞者宜之耳。”(《本草新编》) “乌药,气温,味辛,气厚味轻,入足阳明少阴经药也。诸冷能除,凡气堪顺。止翻胃,缩小便。辟疫瘴时行,解蛊毒卒中。佐香附,能治妇人诸般气 症,君平胃,能消男妇诸般食积。用于风药能疏风,用于胀满能降气,用于气阻能发阻,用于腹痛能止痛。又主肾间冷气攻冲,此又为足少阴药也。然此剂 无滋益人,不可多服,但取其辛散凝滞而已。”(《药鉴》) “乌药,辛温,散气之品。病属气血虚,而内热者忌之。时医多以香附同用,治女子一切气病。然有虚实寒热。冷气暴气,用之固宜。虚气热气,用之 贻害。故妇人月事先期,小便短赤,及咳嗽、内热、口渴、口干、舌苦,不得眠,一切阴虚内热之病,皆不宜服。”(《本草害利》) 附注:乌药亦称乌药片,以浙江天台所产者为道地药材,称天台乌药,简称台乌药、台乌,品质最佳。乌药经炒制后称炒乌药,辛燥之性已缓,散寒之 力较强,适宜于虚寒气滞作痛者。

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(本文系zulgmdidr首藏)