孕期不适的解决方案郑州圣玛妇产医院HPC国际孕妇学院顾利“怀胎十月”孕期发生种种不适很常见，那些可以自己解决？那些需要医生帮忙？早孕反应：
表现：恶心、呕吐、食欲不佳、畏寒、头晕发生时间：停经40天至90天、流涎、嗅觉改变，疲倦感，挑食、喜酸、厌恶油腻、饮食习惯改变等
发生率：60％左右应对方法：·少量多餐·选喜欢的食物·外出就餐？·维生素B610-20mg口服，每天三次，维生素B120mg
口服，每天三次妊娠剧吐（妊娠特有疾病）发生时间：同早孕反应时间表现：频繁恶心呕吐、不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质，严重呕吐
引起脱水及电解质紊乱，体内脂肪消耗，其中间产物丙酮聚集，引起代谢性酸中毒。患者体重减轻、面色苍白、皮肤干燥、尿量减少，严重时血压下
降，出血倾向增加，可发生骨膜下出血，甚至视网膜出血。病情继续发展时可出现嗜睡、意识模糊，甚至昏迷。发生率：0.35％-0.47％尿
化验：出现酮体处理：住院治疗阴道出血：确定妊娠后发生的阴道出血，根据孕周的早晚，阴道出血的意义不同。发生在孕12周前称为孕早期
阴道出血，一般因先兆流产引起，发现应及时到医院就诊，根据检查结果给予不同的治疗。一般治疗原则：卧床休息、肌注或口服黄体酮、禁止性生
活，定期复查发生在孕12周以后尤其是28周后的阴道出血，要考虑前置胎盘表现特征：无痛性阴道出血，前置胎盘：胎盘附着在子宫下段，
其下缘达到或覆盖子宫内口，位置低于胎儿先露部。前置胎盘分：部分性、完全性、边缘性属病理情况，需住院治疗发生在28周至37周的阴道
出血，考虑先兆早产处理：住院治疗铁的需要量增加是孕妇贫血的主要原因。以每毫升血液含铁0.5mg计算，孕期血容量增加需铁650-
750mg，胎儿生长发育需铁250-350mg，故孕期需铁1000mg左右，孕妇每日需铁4mg，每日食物中含铁10-15mg，吸收
率仅为10％，即1-1.5mg，虽孕后期铁的吸收率最大可达40％，但仍不能满足需求，故造成体内铁耗尽引起贫血。孕妇在妊娠后半期需铁
量增多，单程靠饮食补充明显不足，应从孕4-5个月开始补充鉄剂。常用硫酸亚铁0.3g,或富马酸亚铁0.2g,每日一次口服.如已经发
生贫血（血红蛋白＜100g/L,红细胞＜3.5X1012/L）应查明原因，一般以缺铁性贫血常见，应加大口服铁剂的量：硫酸亚铁0.6
g、或富马酸亚铁0.4g、维生素C300mg、钙剂1g,每日三次口服.贫血腰背痛孕期由于关节韧带松弛，增大的
子宫向前突使躯体重心后移，腰椎向前突使背伸肌处于持续紧张状态，孕妇常出现轻微背痛。处理：必要时卧床休息、局部热敷、口服止痛药。下
肢浮肿孕期由于体内激素的改变，孕妇存在水、钠储留的现象，单纯的水肿，一般局限在膝关节以下，经卧床休息可以消失，如水肿达到大腿，或
经休息6-8小时不消退的属病理情况。发现水肿应到医院检查血压和尿常规，排除妊娠高血压疾病和低蛋白血症处理：单纯水肿，休息，睡眠时抬
高下肢15度，适当活动合并妊娠高血压疾病时，遵医嘱门诊治疗或住院小腿肌肉痉挛表现：下肢腓肠肌疼痛，多发生在夜间休息时可能原因：
劳累、缺钙处理：发作时将痉挛下肢伸直，使腓肠肌紧张，局部按摩，痉挛多能缓解。到医院检查血微量元素。及时补充缺乏的微量元素。牙龈出血
妊娠期牙龈受大量雌激素影响肥厚、充血、水肿，容易造成牙龈出血，另外牙周炎也会引起牙龈出血处理：孕前检查口腔，治疗牙周炎和龋齿，如早
孕时发现龋齿或牙周病，应在孕4-6个月之间治疗。痔和便秘增大的子宫压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻，引起痔静脉曲张，孕期肠蠕动
及肠张力降低，容易造成便秘。处理：养成定期排便的习惯，每天清晨饮开水一杯，多吃新鲜水果和蔬菜。必要时可用开塞露外用。胎位不正臀位
：最常见的异常胎位，约占分娩的3％-4％，但孕30周前的臀位不应视为异常，因为一部分能自然回转为头位。处理：加强产前检查，不适及时
复查，提早住院待产。臀位要不要在孕期做膝胸卧位？仰卧位低血压孕后期，孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心
排出量骤然减少，出现低血压，表现为头晕、气短等症状。处理：立即改变体位为侧卧位，使下腔静脉血流通畅，则血压能迅速恢复。谢谢大家！ |
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