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2018执医-中药学
2018-04-26 | 阅:  转:  |  分享 
  
中药学复习重点------------------------------------------------------------四气—
—指药物有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性;确定药物四气的理论依据是药物作用于机体所发生的反应。五味——指药物有酸、苦、甘、
辛、咸五种不同的药味。①辛味。有行散之性,能散能行,有发散(解表)、行气、行血(化湿)的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味,
故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。(还有润养的作用,如款冬花润肺止咳,菟丝子滋养补肾)。②甘味。有缓和之性,能补能和能缓,
有补益、和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味,故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性
、中毒解救等。③酸味。有敛涩之性,能收能涩,有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味
,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。④苦味。有燥泻之性,能泄能燥能坚,有燥湿
、泄下、泄热、坚阴(泻火存阴)。有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利
大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味,故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证
。⑤咸味。有软下之性,能下能软,有软坚散结、泻下通便的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大
便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经,有较强的补肾作用,用治肾虚证。还有些咸味药走血分,有清热凉血作用,主治热入营血的
病证。⑥淡味。有渗利之性,能渗能利,有渗湿、利水的作用。一些渗湿利尿药多具有淡味。淡味药多用治水肿、脚气、小便不利等病证。按阴阳的
分属,即辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。归经归,即归属,指药物作用的归属;经,即人体的脏腑经络。归经,即药物作用的定位。就是把药物
的作用与人体的脏腑经络密切联系起来,以说明药物作用对机体某部分的选择性,从而为临床辩证用药提供依据。(到哪里去,选择什么路,脏腑+
经络)升降浮沉指药物在体内的作用趋向性能。中药配伍1、相须——相似药物+(同一章节)——夫妻------------------
---【增效】2、相使——主+辅——主(不同章节)——主仆1+1≥23、相畏(A+B——A毒性→→小偷怕警察(主动------
--------【减毒】4、相杀(A小偷B警察)→→警察抓小偷(被动)5、相恶——A+B——A效用↓6、相反——A+B——A
毒性↑-------------------------------------------【增毒】相须——即(两种)性能功效
相似的药物配合应用,以增强原有药物疗效的配伍方法。如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果;大黄与芒硝配合,能明显地增强攻
下泻热的治疗效果。相使——即部分性能相似的主、辅药物配合应用,辅药能增强主药原有功效的配伍关系。(即在性能功效方面有某种共性的药物
配合应用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,辅药可以提高主药物的疗效的配伍方法)。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提
高黄芪补气利水的治疗效果;清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时,大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。相畏——即一种药物的毒性反应或副
作用,能被另一种药物减轻或消除(消减)的配伍方法。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻和消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。相杀—
—即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍方法。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏
和生南星的毒。由此可知,相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。相恶——即两种药物合用,一种药物能使另一
药物原有功效降低,甚至丧失的配伍方法。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。如生姜恶黄芩,沙参恶防己。相反——即两种药物合
用,能产生(或增强)毒性反应或副作用的配伍方法。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物(见“用药禁忌”)。十八反口诀:本草明言十八反
,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫具战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏口诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆
性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。大凡修
合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。中药妊娠禁忌禁用药——巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜、水银、轻粉、
马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、芫花、干漆、虻虫等。慎用药——红花、桃仁、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、
木通、冬葵子、瞿麦,姜黄、牡丹皮、番泻叶、芦荟、芒硝、川芎、枳壳等。中药的用法中药煎煮应注意,矿贝滋补需久煎。表药芳药不宜久,粉状
药物要包煎。贵重药物亦另熬,胶质烊化液冲服。服药时间有讲究,滋补药宜饭前服。驱虫泻下适空腹,健胃药宜饭后服。刺激胃肠也饭后,睡前安
眠睡眠熟。一、解表药1.发散风寒:1.麻黄——发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。(发汗强,风寒无汗表实证;表虚自汗、阴虚盗汗慎用)2
.桂枝——发汗解肌,温经通脉,通阳化气。3.紫苏——解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。(外感风寒兼脾胃气滞胸脘满闷)4.生姜——解表散
寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。(解鱼蟹毒和生半夏生南星之毒)。5.香薷——发汗解表,化湿和中,利水消肿。有“夏月之麻黄”之称。用于
水肿脚气(暑湿证),及夏季乘凉饮冷所致的……6.荆芥——祛风解表,透疹消疮,止血。7.防风——祛风解表,胜湿止痛,止痉,止痒。主外
感风寒;头痛身痛;风湿痹痛;骨节酸痛;腹痛泄泻;肠风下血;破伤风;风疹瘙痒;疮疡初起。8.羌活——解表散寒,祛风胜湿,止痛。善入足
太阳膀胱经,以除头项肩背之痛见长,故上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛者,羌活首选。9.白芷——解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消
肿排脓,祛风止痒。(阳明经头痛眉棱骨痛)10.细辛——解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。少阴头痛、牙痛(1-3g,反藜芦)1
1.藁本——发散风寒,除湿止痛。(巅顶头痛)12.苍耳子—发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。(血虚头痛不宜使用)13.辛夷——发散风
寒,通鼻窍。3-9g为治鼻塞头痛或流浊涕之要药。2.发散风热1.薄荷——疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。夏令感受暑湿秽浊之
邪(辟秽,化湿和中),体虚多汗慎用。2.牛蒡子—疏散风热宣肺祛痰利咽透疹解毒消肿。痄腮喉痹(性偏滑利,滑肠通便,气虚便溏者慎
用)。3.蝉蜕——疏散风热利咽开音透疹明目退翳息风止痉。4.桑叶——疏散风热平抑肝阳清肝明目清肺润燥凉血止血。5
.菊花——疏散风热平抑肝阳清肝明目清热解毒。6.蔓荆子—疏散风热清利头目7.柴胡——解表退热疏肝解郁升举阳气。(和解少
阳)8.升麻——解表透疹清热解毒升举阳气。9.葛根——解肌退热透疹生津止渴升阳止泻。10.淡豆豉—解表除烦宣发郁热。
二.清热药清热泻火药1.石膏——生用清热泻火除烦止渴;煅用敛疮生肌收湿止血。为清泻肺胃气分实热之要药。宜先煎。2.知母—
—清热泻火生津润燥。(滋肾阴、泻肾火、退骨蒸);上以清肺,中以凉胃,下泻肾火。3.芦根——清热泻火生津止渴除烦止呕利尿。
(胃热呕吐)4.天花粉—清热泻火生津止渴消肿排脓。5.淡竹叶—清热泻火除烦利尿。6.栀子——泻火除烦清热利湿凉血解毒
。焦栀子凉血止血7.夏枯草—清热泻火明目散结消肿(泻肝火)。用于目赤肿痛,瘰疬,乳痈等。8.决明子—清热明目润肠通便。
清热燥湿药1.黄芩——清热燥湿泻火解毒。(上焦)止血安胎(凉血止血)2.黄连——清热燥湿泻火解毒。(中焦)为治泻痢要药。
3.黄柏——清热燥湿泻火解毒,除骨蒸。(下焦)4.龙胆草—清热燥湿泻肝胆火。为清泻肝胆实火要药。5.秦皮——清热燥湿收涩止
痢止带明目。6.苦参——清热燥湿杀虫利尿。7.白鲜皮—清热燥湿祛风解毒。(为‘诸黄风痹要药’,用于风湿热痹,黄疸,湿
疹,疥癣等)清热解毒药1.金银花—清热解毒疏散风热。(凉血止痢——热毒血痢)。为治一切内痈外痈要药。2.连翘——清热解毒消肿
散结疏散风热。(疮家圣药)3.穿心莲—清热解毒凉血消肿燥湿。4.大青叶—清热解毒凉血消斑。5.板蓝根—清热解毒凉血
利咽。(痄腮)6.青黛——清热解毒凉血消斑清肝泻火定惊。(肝火犯肺咳嗽咯血)内服0.5~3g,难溶于水,一般作散剂冲服或入
丸剂。7.贯众——清热解毒凉血止血杀虫8.蒲公英—清热解毒消肿散结利湿通淋。(治乳痈要药)9.紫花地丁——清热解毒凉血消
肿。(善治疔毒)。10.土茯苓——解毒除湿通利关节。(治梅毒要药),忌茶。11.鱼腥草——清热解毒消痈排脓利尿通淋。(治肺
痈要药),不宜久煎-后下12.射干——清热解毒消痰利咽。(为治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药)。13.山豆根——清热解毒利咽
消肿。(治火毒蕴结所致乳蛾喉痹、咽喉红肿疼痛之要药)。14.马勃——清热解毒利咽止血。15.白头翁——清热解毒凉血止痢(热毒
血痢之良药)16.马齿苋——清热解毒凉血止血止痢17.鸭胆子——清热解毒止痢截疟腐蚀赘疣。内服0.5~2g,以干龙眼肉包
裹或装入胶囊包裹吞服,不宜入煎剂。18.白花蛇舌草——清热解毒利湿通淋(毒蛇咬伤)19.熊胆——清热解毒息风止痉清肝明目。
内服0.25~0.5g.20.大血藤——清热解毒,活血,祛风,止痛。为治肠痈要药。21.败酱草——清热解毒消痈排脓祛瘀止痛。
为治肠痈腹痛之要药。22.山慈菇——清热解毒,消痈散结。(或化痰散结)23.漏芦——清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。为
之乳痈要药。24.野菊花——清热解毒(泻火平肝)。清热凉血药1.生地黄—清热凉血养阴生津。为清热、凉血、止血之要药。2.玄参
——清热凉血泻火解毒滋阴。3.牡丹皮—清热凉血活血祛瘀,(退蒸)。(无汗骨蒸要药)。4.赤芍——清热凉血散瘀止痛。(能泻
肝火),(凉血活血)。5.紫草——清热凉血活血解毒透疹。本品性寒滑利,有轻泻作用。6.水牛角—清热凉血解毒定惊。镑片或粗粉
煎服,先煎3小时以上。犀角——清热凉血,解毒,止血,安神。清虚热药1.青蒿——清透虚热凉血除蒸解暑截疟。为清虚热要药。之
疟疾寒热之要药。2.白薇——清热凉血利尿通淋解毒疗疮。有凉血药的各方面功效,(除清热燥湿外)。3.地骨皮——凉血除蒸清肺降火
生津止渴。(泻白散)4.银柴胡——退虚热除疳热。5.胡黄连——退虚热除疳热清湿热。泻下药攻下药1.大黄——泻下攻积
清热泻火凉血解毒逐瘀通经。为治疗积滞便秘之要药。2.芒硝——泻下攻积润燥软坚清热消肿。咸、苦、寒。冲服。3.番泻叶——泻
下通便,(行水除胀)。温开水泡服1.5~3g,煎服2~6g.后下。4.芦荟——泻下通便清肝泻火杀虫疗疳。入丸散服,每次1~2g
.润下药1.火麻仁——润肠通便。2.郁李仁——润肠通便利水消肿。(脚气浮肿等)3.松子仁——润肠通便润肺止咳。峻下逐水
药1.甘遂——泻水逐饮消肿散结。(水肿、臌胀、饮停胸胁、癫痫等)。入丸散剂,每次0.5~1g.醋制以减轻毒性。2.京大戟——泻水
逐饮消肿散结1.5~3g.醋制以减轻毒性.3.莞花——泻水逐饮祛痰止咳杀虫疗疮.1.5~3g4.牵牛子——泻下逐水去积杀
虫。3~9g炒用以减轻毒性。5.巴豆——峻下冷积逐水退肿祛痰利咽。外用蚀疮.辛、热、有大毒。每次0.1~0.3g.祛风湿药祛
风寒湿药1.独活——祛风湿止痛解表。(以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜),善入肾经而搜伏风。2.威灵仙——祛风湿通络止
痛消骨鲠。3.川乌——祛风湿温经止痛。先煎、久煎。酒浸易中毒。4.蕲蛇——祛风通络止痉。(止痒),活络要药。5.木瓜——
舒筋活络和胃化湿。(吐泻转筋)6.乌鞘蛇——祛风,通络,止痉。7.青风藤——祛风湿,通经络,利小便。祛风湿热1.秦艽——祛
风湿通络止痛退虚热清湿热。风中之润药,善“活血荣筋”,亦为治虚热之要药。2.防己——祛风湿止痛利水消肿。(关节红肿疼痛
及湿热身痛者)3.欷莶草——祛风湿利关节解毒。4.络石藤——祛风通络凉血消肿。雷公藤——祛风除湿活血通络消肿止痛杀
虫解毒。(麻风顽癣)5.桑枝——祛风湿,利关节。祛风湿强筋骨药1.五加皮——祛风湿补肝肾强筋骨利水。(风湿痹痛兼有肝肾亏
虚)。2.桑寄生——祛风湿补肝肾强筋骨安胎。3.狗脊——祛风湿补肝肾强腰膝。狗脊绒毛可止血。化湿药1.藿香——化
湿止呕解暑。为芳香化湿浊之要药、夏伤暑湿和湿邪中阻的要药。2.佩兰——化湿解暑。(中焦秽浊陈腐之气--口臭;为治脾瘅要药)
。3.苍术——燥湿健脾祛风散寒。为燥湿健脾要药、风寒湿痹要药。尚能明目。4.厚朴——燥湿消痰下气除满。为消除胀满的要药。(实满
湿满)5.砂仁——化湿行气,温中止泻,安胎。后下。(长于治中、下二焦的寒湿气滞之证)。6.白豆蔻——化湿行气,温中止呕。(化湿
行气力偏于中上焦)。7.草果——燥湿温中,除痰截疟。六.利水渗湿药1.茯苓——利水渗湿健脾宁心。利水而不伤正,为利水消肿之
要药。补脾健脾用白茯苓;利水渗湿用赤茯苓,安神用茯神。2.薏苡仁——利水渗湿健脾除痹清热排脓。3.猪苓——利水渗湿。4.泽泻
——利水渗湿泄热。能利小便而实大便。(泄肾经之虚火,下焦湿热者尤宜)。5.香加皮——利水消肿,祛风湿,强筋骨。本品有毒,服
用不宜过量6.冬瓜皮——利水消肿,清热解暑。利尿通淋药1.车前子——利尿通淋渗湿止泻明目祛痰。(分清浊而止泻,即利小便而
实大便)。2.滑石——利水通淋清解暑热收湿敛疮。3.通草——利尿通淋通气下乳。4.瞿麦——利尿通淋破血通经。5.地肤
子——利尿通淋清热利湿止痒。6.海金沙——利尿通淋止痛。尤善止尿道疼痛,为治诸淋涩痛之要药。7.石韦——利尿通淋清肺止咳
凉血止血。(石淋,肺热咳喘,血热出血)。8.萆薢——利湿去浊祛风除痹。治膏淋要药。9萹蓄——利尿通淋,杀虫止痒。10木
通——利尿通淋,清心火,痛经下乳。(口舌生疮)利湿退黄药1.茵陈蒿——清利湿热,利胆退黄。解毒疗疮。(为治黄疸要药)2.金钱草
——利湿退黄利尿通淋解毒消肿。为治砂淋、石淋要药;为清热利尿通淋之要药。3.虎杖——利湿退黄清热解毒散瘀止痛化痰止咳泻
热通便。温里药1.附子——回阳救逆补火助阳散寒止痛。回阳救逆第一品药。先煎0.5-1小时,(诸阳虚皆可)。2.干姜——温中散
寒回阳通脉温肺化饮。为健运脾阳、温中散寒要药。3.肉桂——补火助阳散寒止痛温通经脉引火归原。为治名门火衰之要药、治下元虚
寒要药。宜后下或焗服。4.吴茱萸——散寒止痛降逆止呕助阳止泻。为治肝寒气滞诸痛之主药。(巅顶厥阴头痛五更泄泻)5.小茴
香——散寒止痛理气和胃。(寒疝腹痛,睾丸偏坠疼痛)6.丁香——温中降逆散寒止痛温肾助阳。为治胃寒呕吐之要药。(胃寒呕吐、呃
逆、阳痿)7.高良姜——温中止痛温中止呕。治胃寒疼痛吐泻的良药。8.花椒——温中止痛杀虫止痒。理气药1.陈皮——理气健脾燥
湿化痰。有行气、除胀、燥湿之功,为治痰要药。(理脾肺气)2.青皮——疏肝破气消积化滞。疏肝破气。3.枳实——破气消积化痰除痞。
为治脾胃气滞实证之要药。(胸痹,气滞胸胁,脏器下垂)4.木香——行气止痛健脾消食。行脾胃之气滞,既为行气止痛之要药,又为健脾消
食之佳品;善行大肠气滞,为治湿热泻痢里急后重之要药。5.沉香——行气止痛温中止呕纳气平喘。善纳肾气,降气平喘,为肾虚气逆喘促
之要药。6.川楝子——行气止痛杀虫。苦、寒。肝郁化火诸证。(肝胃不和胸胁疼痛兼有热者;)7.乌药——行气止痛温肾散寒。(尿频
遗尿)8.荔枝核——行气散结散寒止痛。(长于治疝气疼痛,睾丸疼痛)9.香附——疏肝解郁调经止痛理气调中。为疏肝解郁、行气
止痛之要药。“气滞之总司,妇科之主帅”,妇科调经之要药。10.佛手——疏肝解郁理气和中燥湿化痰。(兼有青皮、陈皮的功效,且没有
燥性)。11.薤白——通阳散结行气导滞。为治胸痹之要药。(胸痹心痛,脘腹痞满胀痛,泻痢里急后重)。12.檀香——行气止痛,散寒调
中。柿蒂——降气止呃。13.大腹皮——行气宽中,利水消肿。九.消食药1.山楂——消食化积行气散瘀。为消化油腻肉食积滞之要药
。(泻痢腹痛,疝气痛,产后瘀阻腹痛、痛经)。2.神曲——消食和胃。本品略有解表之功,故外感食积者用之尤宜。(食积+腹泻/表证);
金石类、贝壳类中加入本品以助消化。3.麦芽——消食健胃回乳消胀疏肝解郁。尤善促进淀粉类食物的消化。授乳期妇女慎用。4.稻芽——
消食和中健脾开胃。5.莱菔子——消食除胀降气化痰。不宜与人参同用。6.鸡内金——消食健胃涩精止遗。(还有化坚消石之功)。研末
比煎服好,每次1.5~3g.十.驱虫药1.使君子——杀虫消积。为驱蛔虫要药(小儿蛔虫)小儿每岁1~1.5粒,1日总量不超过20粒
。空腹服用。忌饮浓茶。2.苦楝皮——杀虫疗癣。(清热解毒),煎服4.5~9g,有效成分难溶于水,需文火久煎。3.槟榔——杀虫消
积行气利水截疟。本品驱虫谱广,并以泻下作用驱出虫体,用治绦虫症疗效最佳。(水肿、脚气、疟疾)。驱杀绦虫、姜片虫30-60g.
4.雷丸——杀虫消积。入丸、散剂,不宜入煎剂。饭后温开水调服。5.榧子——杀虫消积润肠通便润肺止咳。十一、止血药凉血止血药1
.小蓟——凉血止血散瘀解毒消痈(兼能利尿通淋)2.大蓟——凉血止血散瘀解毒消痈3.地榆——凉血止血解毒敛疮。既是凉血止血
药,又是收敛止血药(炒炭)。(因其性下降,尤宜于下焦之血热下血,如痔疮出血、崩漏、血痢等为之水火烫伤之要药)4.槐花——凉血止
血清肝泻火(肝火目赤)5.侧柏叶——凉血止血化痰止咳生发乌发。(血热出血证,肺热咳嗽,脱发须发早白)6.白茅根——凉血止
血清热利尿清肺胃热(血热出血证,清泻肺胃郁热,生津止渴)苎麻根——凉血止血,安胎,清热解毒。化瘀止血药1.三七——化瘀止血
活血定痛。止血不留瘀,化瘀不伤正,为伤科要药。多研末吞服,每次1~1.5g,煎服3~10g.2.茜草——凉血化瘀止血通经。(血热
夹瘀的各种出血证,跌打损伤,风湿痹痛,尤为妇科调经要药)3.蒲黄——止血化瘀利尿。(血淋尿血)包煎。4.降香——化瘀止血,
理气止痛。后下。收敛止血药1.白及——收敛止血消肿生肌。为收敛止血要药。(肺胃出血手足皲裂)2.仙鹤草——收敛止血止痢
截疟补虚解毒杀虫3.棕榈炭——收敛止血止泻止带。4.血余碳——收敛止血化淤利尿。温经止血药1.艾叶——温经止血散
寒调经安胎。能暖气血而温经脉,为温经止血之要药、治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药、妇科安胎要药。(崩漏安胎要药)2.炮姜——
温经止血温中止痛十二.活血化瘀药活血止痛药1.川芎——活血行气祛风止痛。既能活血化瘀,又能行气止痛,为“血中之气药”、为治
气滞血瘀诸痛证要药。善“下调经水,中开郁结”,为妇科活血调经要药。还还能“上行头目”,祛风止痛,为头痛要药。2.延胡索——活血
行气止痛。能“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。3.郁金——活血止痛行气解郁清心凉血利胆退黄。辛、苦、寒。
(川郁金——长于活血行瘀、清心除烦,广郁金——长于疏肝行气、利胆退黄)4.姜黄——破血行气通经止痛。辛、苦、温。(善除风湿肩臂疼
痛)5.乳香——活血行气止痛消肿生肌。6.没药——活血止痛消肿生肌。7.五灵脂——活血止痛化瘀止血。宜包煎。活血调经药
1.丹参——活血调经祛瘀止痛凉血消痈除烦安神。苦、微寒,能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药。
能活血化瘀,通经止痛,为血瘀证要药。2.红花——活血通经祛瘀止痛。为活血祛瘀、通经止痛要药;跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。(还用
于瘀滞斑疹色暗,回乳,中风偏瘫等)3.桃仁——活血祛瘀润肠通便止咳平喘。(瘀血阻滞诸证,肺痈、肠痈,肠燥便秘,咳嗽气喘等)4.
益母草——活血调经利尿消肿清热解毒。善活血调经,祛瘀通经,为妇产科要药。5.牛膝——活血通经补肝肾强筋骨利水通淋引
火(血)下行。怀牛膝偏于补肝肾强筋骨,川牛膝偏于活血祛瘀。6.鸡血藤——行血补血调经舒筋活络。7.王不留行——活血通经下乳消
痈,利尿通淋。8.泽兰——活血调经,利水消肿活血疗伤药1.土鳖虫——破血逐瘀续筋接骨。咸、寒,有小毒。马钱子——散结消肿
通络止痛。(0.3-0.6g)2.苏木——活血疗伤,祛瘀通经。3.自然铜——散瘀止痛接骨疗伤。4.骨碎补——破血续伤补肾强骨。
5.血竭——活血定痛化瘀止血敛疮生肌多入丸散,研末服,每次1~2g.破血消癥药1.莪术——破血行气消积止痛。用于癥瘕积聚
,食积脘腹胀痛,跌打损伤等。(血瘀气滞行气好)2.三棱——破血行气消积止痛。(破血好)3.水蛭——破血通经逐瘀消徵。(瘀
血重证)4.穿山甲——活血消癥,通经,下乳,消肿排脓十三、化痰止咳平喘药温化寒痰1.半夏——燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;
外用消肿止痛。为燥湿化痰,温化寒痰要药止呕要药(对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜)。2.天南星——燥湿化痰,祛风解痉;外用消肿
止痛。(风痰眩晕、中风癫痫、破伤风)禹白附——祛风痰止痉止痛解毒散结(熄风止痉毒蛇咬伤)3.白芥子——温肺化痰利气散
结,通络止痛。辛、温,“善散皮里膜外之痰”(关节经络之痰阴疽)。消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用(外敷有发泡作用)。3~6g。
4.旋覆花——降气化痰降逆止呕。(行水)5.白前——降气化痰辛、苦、微温。清化热痰药1.川贝——清热化痰润肺止咳散结消肿
(长于润肺,用于治疗燥痰,咳嗽痰少,肺燥干咳,肺虚久咳等)。2.浙贝母——清热化痰散结消痈(长于清热,多用于治疗痰热之咳嗽痰
黄黏稠,以及肺热咳嗽和风热咳嗽)。清热散结功能:浙贝母>川贝。3.瓜蒌——清热化痰宽胸散结润肠通便4.竹茹——清热化痰除烦
止呕凉血止血。为治胃热呕吐之要药。5.前胡——降气祛痰疏散风热。辛、苦、微寒。6.桔梗——宣肺祛痰利咽排脓。为肺经气分
病之要药。“舟辑之药”,可载药上行。(咳嗽痰多,胸闷不畅;咽喉肿痛;肺痈吐脓)。用量过大易致恶心呕吐,胃、十二指肠溃疡患者慎用。7
.海藻——消痰软坚利水消肿。苦、咸、寒。8.昆布——消痰软坚利水消肿。咸、寒。9.海蛤壳——清肺化痰软坚散结。苦、咸、寒。
10.竹沥——清热豁痰定惊利窍。痰热咳嗽、中风痰迷、惊痫癫狂。11.天竺黄——清热化痰清心定惊。(小儿惊风)甘、寒。黄药子——
化痰散结消瘿清热解毒。止咳平喘药1.苦杏仁——止咳平喘润肠通便。为治咳喘要药。苦,微温。2.紫苏子——降气化痰止咳平喘润肠
通便。辛,温。3.百部——润肺止咳杀虫灭虱。(肺痨)。甘,苦,微温。4.紫苑——润肺化痰止咳。辛、苦、温。5.款冬花——润肺下气
止咳化痰。辛、苦、温。6.枇杷叶——清肺止咳降逆止呕。苦、微寒。7.桑白皮——泻肺平喘利水消肿。甘、寒。8.葶苈子——泻肺平
喘利水消肿。辛、苦、大寒。(泻肺中水饮)。9.白果——敛肺化痰定喘止带缩尿十四、安神药重镇安神药1.朱砂——清心镇惊安神解
毒。为镇心、清火、安神定志要药,(0.1-0.5g,不宜入煎剂,忌火煅,宜水飞入药)2.磁石——镇惊安神平肝潜阳聪耳明目纳气
平喘。3.龙骨——镇惊安神平肝潜阳(生)收敛固涩(煅)。(滑脱诸证)4.琥珀——镇惊安神活血散瘀利尿通淋。每次1.5-
3g,不入煎剂,忌火煅。养心安神药1.酸枣仁——养心益肝安神敛汗生津。为养心安神之要药。(止汗)2.柏子仁——养心安神
润肠通便。3.合欢皮——解郁安神活血消肿。(悦心安神之要药)。“安五脏,和心志,令人欢乐无忧”4.远志——宁心安神祛痰开窍消
散痈肿,(益智),胃溃疡慎用。祛风通络5.首乌藤——养血安神,十五、平肝息风药平抑肝阳药1.石决明——平肝潜阳清肝明目。(为凉
肝镇肝之要药)2.珍珠母——平肝潜阳清肝明目镇静安神。外用燥湿收敛3.牡蛎——重镇安神平肝潜阳软坚散结收敛固涩。(滑脱
诸证制酸止痛)4.代赭石——平肝潜阳重镇降逆凉血止血。为重镇降逆要药。5.刺蒺藜——平肝疏肝祛风(止痒)明目。6.罗布
麻——平抑肝阳清热利尿。息风止痉药1.羚羊角——平肝息风清肝明目清热解毒。咸、寒,1-3g,宜单煎2小时以上,研粉0.3-
0.6g,为治肝风内动,惊痫抽搐之要药。2.牛黄——化痰开窍凉肝息风清热解毒。苦、凉,入丸、散剂,每次0.15~0.35g。为
清心要药。3.珍珠——安神定惊明目消翳解毒生肌。(润肤祛斑),内服多入丸、散剂,每次0.1~0.3g。4.钩藤——清热平肝息
风定惊。甘、凉,(肝阳上亢有热者)后下5.天麻——息风止痉平抑肝阳祛风通络。甘、平,为眩晕、头痛之要药。(既息内风,又祛外风,
并能通经络、止痛)。6.地龙——清热息风通络平喘利尿。咸、寒(高热惊痫,痹证,肺热哮喘,小便不利,尿闭不通)。7.全蝎——息
风止痉攻毒散结通络止痛。(顽固性偏头痛)8.蜈蚣——息风止痉攻毒散结通络止痛。(顽固性偏头痛)9.僵蚕——祛风定惊化痰散
结十六、开窍药1.麝香——开窍醒神活血通经消肿止痛催生下胎。辛,温,为醒神回苏之要药、伤科要药。寒闭、热闭均可,用量0.
03~0.1g,不宜入煎剂。2.冰片——开窍醒神清热止痛。辛,微苦,寒,入丸散剂,每次0.15~0.3g。用于热闭。3.苏合香—
—开窍醒神辟秽止痛。辛温入丸散剂,0.3~1g。为治面青、身凉、苔白之寒闭神昏之要药。4.石菖蒲——开窍醒神化湿和胃宁
神益志。(醒神宁神)辛、苦、温,擅长治疗痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。3~10g.(痰蒙清窍,湿阻中焦,噤口痢、失眠健忘)
。十七.补虚药补气药1.人参——大补元气补脾益肺生津安神益智。大补元气,复脉固脱,为拯危救脱要药。补脾、肺要药。煎服3~
9g,挽救虚脱15~30g.2.西洋参——补气养阴清热生津。(气血两伤证)3.党参——补脾肺气补血生津。(补肺脾之气,气血两
虚)4.太子参——补气健脾生津润肺。(脾肺气阴两虚)5.黄芪——补气健脾升阳举陷益卫固表利尿消肿托毒生肌。补中益气要药
。6.白术——健脾益气燥湿利尿止汗安胎。“脾脏补气第一要药”,(补气、健脾、燥湿脾虚胎动不安)生用燥湿利水,炒用补气健脾。
7.山药——益气养阴,补脾肺肾,固精止带。(补脾养胃生津益肺补肾涩精),(平补脾肺肾+止泻、止带、固精等)。8.白扁豆——补
脾和中化湿。(化湿消暑)9.甘草——补脾益气祛痰止咳缓急止痛清热解毒调和诸药。(心动悸脉结代)。大剂量久服可致水钠潴留,
引起浮肿。10.大枣——补中益气养血安神。(妇人脏躁)。11.蜂蜜——补中,润燥,止痛,解毒。补阳药1.鹿茸——补肾阳益精血
强筋骨调冲任托疮毒。甘、咸、温。1~2g,研末吞服。2.紫河车——补肾益精养血益气。3.淫羊藿——补肾壮阳祛风除湿。(
长于补肾壮阳)4.巴戟天——补肾助阳祛风除湿。5.仙茅——温肾壮阳祛寒除湿。6.杜仲——补肝肾强筋骨安胎。7.续
断——补益肝肾强筋健骨止血安胎疗伤续折。(活血祛瘀止痛,配伍清热解毒之品,用治痈肿疮疡、瘀血肿痛)补肝肾,行血脉,续筋骨,补
而不滞。止崩漏8.肉苁蓉——补肾助阳润肠通便。9.补骨脂——补肾壮阳固精缩尿温脾止泻纳气平喘。(五更泄泻)10.益智仁—
—暖肾固精缩尿温脾开胃摄唾。11.菟丝子——补肾益精养肝明目止泻安胎。(肾虚胎动不安,外用祛风消斑,亦可用于肾虚消渴)。
助阳益阴,平补阴阳。12.沙苑子——补肾固精(缩尿),养肝明目。13.蛤蚧——补肺益肾纳气平喘助阳益精。肺肾两虚咳喘。5~1
0g,研末每次1~2g14.冬虫夏草——补肾益肺止血化痰。(阳痿,久咳虚喘、劳嗽痰血)5~15g.15.锁阳——补肾助阳,润肠通
便。补血药1.当归——补血调经活血止痛润肠通便。(补血圣药补血活血)为活血行气之要药。补血用当归身,活血用当归尾,和血(补
血活血)用全当归。2.熟地黄——补血养阴填精益髓。(为养血补虚之要药,补肾阴之要药)“大补五脏真阴”3.白芍——养血敛阴柔肝止
痛平抑肝阳。(敛阴和营止汗,柔肝平肝)4.阿胶——补血滋阴润肺止血。(补血止血之要药)5.何首乌——制首乌补益精血
固肾乌须;生首乌解毒截疟润肠通便。6.龙眼肉——补益心脾养血安神。(思虑过度劳伤心脾的血虚失眠)。补阴药1.北沙参——养
阴清肺益胃生津。2.南沙参——养阴清肺益胃生津补气化痰。3..百合——养阴润肺清心安神。4.麦冬——养阴润肺
益胃生津,清心除烦。(部位偏上,清心肺胃三经阴伤有火之证)5.天冬——养阴润燥清肺生津(甘苦大寒,可滋肾阴而降虚火)6.石斛—
—养胃生津滋阴清热(胃阴虚肾阴虚,热病伤津)7.玉竹——养阴润燥生津止渴8.黄精——补气养阴健脾润肺益肾,(补气补
阴,补脾肺肾)9.枸杞子——滋补肝肾益精明目10.墨旱莲——滋补肝肾凉血止血(阴虚血热之出血)11.女贞子——滋补肝肾乌
须明目,(以入丸散剂为佳)12.龟甲——滋阴潜阳益肾健骨养血补心(固经止崩)13.鳖甲——滋阴潜阳退热除蒸软坚散结14
.楮实子——滋肾,清肝,明目,利尿。十八.收涩药固表止汗药益气除热1.麻黄根——固表止汗2.浮小麦——固表止汗敛肺涩肠
药1.五味子——收敛固涩益气生津补肾宁心。(能上敛肺气,下滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药)2.乌梅——敛肺止咳涩肠止泻安蛔止痛生津止渴。3.五倍子——敛肺降火止咳止汗涩肠止泻固精止遗收敛止血收湿敛疮。4.诃子——涩肠止泻敛肺止咳利咽开音。为治失音之要药。5.肉豆蔻——涩肠止泻温中行气。为治疗虚寒性泻痢之要药。6.赤石脂——涩肠止泻收敛止血敛疮生肌。(止泻止血)为治久泻久痢、虚寒下痢脓血之常用药。先煎,畏官桂。固精缩尿止带药山茱萸——补益肝肾收敛固涩。为平补阴阳之要药;固精止遗之要药;防止元气虚脱之要药。2.桑螵蛸——固精缩尿补肾助阳治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿、尿频、白浊之良药。3.金樱子——固精缩尿止带涩肠止泻。4.海螵蛸——固精止带收敛止血制酸止痛收湿敛疮。5.莲子——益肾固精补脾止泻止带养心安神。(长于止泻又能安神)6.芡实——益肾固精健脾止泻除湿止带。7.椿皮——清热燥湿收敛止带止泻止血。十九、攻毒杀虫止痒药1.雄黄——解毒杀虫祛痰截疟。辛、温、有毒,内服0.05~0.1g.火煅后会分解为砒霜(As2O3)应水飞入药。2.硫磺——外用解毒杀虫疗疮,内服补火助阳通便。酸、温、有毒,内服1.5~3g。与豆腐同煮可降低砷含量。(用于疥癣恶疮,阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘).3.白矾——外用解毒杀虫燥湿止痒,内服止血、止泻、化痰。酸、涩、寒,0.6~1.5g.4.蛇床子——杀虫止痒燥湿温肾壮阳。5.蟾蜍——解毒止痛开窍醒神。(内服0.015—0.03克)6.蜂房——攻毒杀虫祛风止痛。二十、拔毒化腐生肌药1.升药(红粉)——拔毒去腐。辛、热,有大毒。本品只供外用,不能内服。多配煅石膏外用。与煅石膏的用量为1:9者为九一丹;比例9:1者为九转丹。2.砒石——外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟。辛、大热,有大毒。0.002~0.004g不可作酒剂服用,不能与水银同用,忌火煅。3.炉甘石——解毒明目退翳收湿止痒敛疮。味甘、平。专供外用,不作内服。4.硼砂——外用清热解毒内服清肺化痰。甘、咸、凉。内服1.5~3g.(2018中医类执业医师考试复习)1
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