02手阳明大肠经 庚金

02手阳明大肠经庚金图????动画1????动画2【循行】《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指（1）之端，循指上廉（2），出
合谷两骨（之间，上入两筋（之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨（5）之前廉，上出于柱骨之会上（6），下入缺盆，络肺，
下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊（7），入下齿中；还出挟口，交人中（8）--左之右、右之左，上挟鼻孔。［本经穴］商阳（井
），二间（荥），三间（输），合谷（原），阳溪（经），偏历（络），温溜，下廉，上廉，手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨
骨，天鼎，扶突，口和髎，迎香。［交会穴］大椎、水沟（督脉），地仓（足阳明），秉风（手太阳）。【注释】（1）大指次指－－指大指侧
的次指，即食指，又名示指，亦即第2指。（2）上廉--取曲肘执笔体位，上廉即靠桡骨一侧。（3）合谷两骨－－指第一、第二掌骨，合称
歧骨。（4）两筋－－指拇长伸肌腱、拇短伸肌腱的过腕关节处。（5）髃骨--髃读作隅，角的意思。此指肩峰部。（6）柱骨之会上--
张介宾注：“颈项之根为天柱骨”，意指颈椎。“会上”指大椎，为六阳经所聚会，释作锁骨。（7）颊--面旁的总称。（8）人中--又名
水沟，位于人中沟中央近鼻孔处。【语译】手阳明大肠经：从食指末端起始（商阳），沿食指桡侧缘（二间、三间），出第一、二掌骨间（合谷）
、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间（阳溪），沿前臂桡侧（偏历、温溜、下廉、上廉、手三里），进入肘外侧（曲池、肘髎），经上臂外
侧前边（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前边（肩髃、巨骨，会秉风），向上交会颈部（会大椎），下入缺盆（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，
属于大肠。它的支脉：从锁骨上窝上行颈旁（天鼎、扶突），通过面颊，进入下齿槽，出来挟口旁（会地仓），交会人中部（会水沟）－－左边的
向右，右边的向左，上夹鼻孔旁（锁骨上窝），络于肺，通过横膈，属于大肠。【病侯】《灵枢.经脉》：是动则病：齿痛，颈肿。是主津（1
）所生病：目黄，口干，鼽衄（2），喉痹（3），肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者（4）热肿；虚，则寒栗不复（5）。【
注释】（1）津－－此后原有“液”字，《太素》、《脉经》等无。即手阳明大肠经“主”津，手太阳小肠经主“液。（2）鼽衄－－鼽，音求
，“为鼻流清涕”。衄，指鼻出血。（3）喉痹--指咽喉肿痛，壅闭不通的见症。面赤，腮肿，甚则颈外漫肿，汤水难咽，语言不出。（4）
脉所过者--指本经脉所过之处。（5）寒粟不复--发寒抖战，难以回温。【语译】本经有了异常变动就表现为下列病症：牙齿痛，颈部肿胀
。本经所属穴能主治有关“津”方面所发生的病症：眼睛昏黄，口干，鼻塞，流清涕或出血，喉咙痛，肩前、上臂部痛，大指侧的次指（食指）痛
而不好运用。凡属于气盛有余的症状，则当经脉所过的部分发热和肿胀；属于气虚不足的症状，则发冷，战栗而不容易回暖。?手阳明络脉【循行
】《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿（1）；其别者，入耳合于宗脉（2）
。其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。【注释】（1）曲颊偏齿－－颊骨所钩着处，曲如环形故名。上行到曲颊，偏络于齿根。
（2）宗脉－－意指总脉、大脉，耳中为手、足少阳、手太阳、足阳明四脉所总会。（3）龄－－龋齿，即蛀牙。（4）齿寒痹隔－－谓手阳
明之脉外受风寒，络脉痹阻不通，可致具冷等症。【语译】手阳明络脉，名偏历。在腕关节后三寸处分出，走向手太阴经脉；其支脉向上沿着臂膊
，经过肩髃部位，上行到下颌角处，遍布于牙齿根部；其支脉进入耳中，与耳目所聚集的许多经脉（宗脉）会合。其病症：实证，见龋齿痛、耳聋
；虚证，见齿冷，经气痹阻不通畅，可取手阳明络穴治疗。?手阳明经别【循行】《灵枢·经别》：手阳明之正，从手（1）循膺乳（2）别于肩
髃（3）入柱骨（4）下走大肠，属于肺，上循喉咙，出缺盆，合于阳明也。【注释】（1）手--指手阳明经。（2）膺乳--侧胸和乳部之
间。（3）肩髃--此指部位。（4）柱骨--释作颈椎。张隐庵：“肩胛上之颈骨为柱骨”。一释作锁骨。【语译】手阳明经别，在肩上部
肩髃穴处分出，从第七颈椎处进入体腔，下行到达大肠，归属于肺脏，向上沿喉咙，浅出于缺盆部，脉气仍旧流入手阳明本经。?手阳明经筋【循行
】《灵枢·经筋》：“手阳明之筋，起于大指次指之端，结于腕，上循臂，上结于肘外，上臑，结于肩髃；其支者，绕肩胛，挟脊；其直者从肩髃
上颈；其支者上颊，结于(九页）；直者上出于手太阳之前，上左角，络头，下右颔。其病：当所过者支痛及转筋，肩不举，颈不可左右视。【语译
】手阳明经筋，起始于第二手指绕侧端，结于腕背部，向上沿前臂，结于肘外侧，上经上臂外侧，结于肩髃部；分出支经绕肩胛处，挟脊柱两旁；
直行的经筋从肩髃部上走颈；分支走向面颊，结于鼻旁颧部；直上行的走手太阳经筋前方，上左侧额角者，结络于头部向下至右侧下颔。其病症；
在所经过之处可出现支撑不适、拘紧和疼痛，肩关节不能高举，颈不能向两侧顾视。商阳LI1【别名】绝阳。【位置】《甲乙经》：手大指、次指
内侧，去爪甲角如韭叶。【取法】俯掌伸食指。在食指末节桡侧，指甲角旁约0.1寸处。【解剖】有食指固有伸肌腱；有指掌侧固有动、静脉所形
成的动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。【作用】清阳明热，宣肺利咽，开窍苏厥。【主治】咽喉肿痛，齿痛
，目赤，腮肿，耳鸣，耳聋，青盲，热病无汗，中风，昏迷，胸中热满，咳喘，肩背疼痛，手指麻木。【刺灸法】直刺0.1～0.2寸，或点刺出
血。艾炷灸1～3壮，或艾条灸3～5分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经井穴。二间LI2【别名】间谷，周谷。【位置】《甲乙经》：在手大指
、次指本节前内侧陷者中。【取法】微握拳。位于手食指本节(第二掌指关节)前桡侧，当横纹头赤白肉际处凹陷中。【解剖】有指浅、深屈肌腱；
有桡动、静脉的指背及指掌侧固有动、静脉；布有桡神经的指背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。【作用】清阳明热，消肿止痛，提神解困
。【主治】喉痹，咽喉肿痛，腮肿，鼻衄，齿痛，口喎，身热，头痛，目昏，目疾，嗜卧，肩痛。【刺灸法】直刺0.2～0.3寸。艾炷灸3壮，
或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经荥穴。三间LI3【别名】少谷，小谷。【位置】《甲乙经》：在手大指、次指本节后内侧陷
者中。【取法】微握拳。位于手食指本节(第二掌指关节)后，桡侧凹陷中。【解剖】有第一骨间背侧肌，深层有拇内收肌；有头静脉起始部的手背
静脉网，指掌侧固有动脉：布有桡神经浅支。【作用】清阳明热，清利咽喉，通调腑气。【主治】喉痹，目痛，齿痛，鼻衄，口干，嗜眠，身热，胸
腹满，肠鸣，洞泄，手背红肿。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。艾炷灸3壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经输穴。合谷
LI4【别名】虎口，含口，合骨。【位置】《甲乙经》：在手大指、次指间。《千金方》：在手大指、次指歧骨间。【取法】手俯掌平置，伸开拇
、食二指。位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨桡侧的中点。简便取法:以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手张开的拇、食二指间的指蹼
缘上，屈指当拇指尖尽处是穴；或将拇、食二指张开，用力伸直，在第一、二掌骨间见微凹陷处是穴；或将拇、食二指相并，当第一、二掌骨间背侧
肌肉突起部的中央是穴。【解剖】在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层为拇内收肌横头，有头静脉起始部的手背静脉网，穴位近侧正当桡
动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。【作用】清泄阳明，祛风解表，宣肺利窍，镇静安神
，平肝熄风，调经活血，疏经通络。【主治】头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，咽喉肿痛，齿痛，面肿，目赤生翳，聋哑，中风口噤，口眼喎斜
，指挛，臂痛，半身不遂，发热恶寒，无汗，多汗，咳嗽，脘腹疼痛，呕吐，便秘，痢疾，痛经，闭经，滞产，小儿惊风，痄腮，瘾疹，疥疮，疟疮
，丹毒，疔疮，癫狂，痫证。【刺灸法】直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经原穴。阳溪L
I5【别名】中魁。【位置】《甲乙经》：在腕中上侧两傍间陷者中。【取法】屈肘侧掌。位于腕背横纹桡侧，拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷
中，当拇指向上翘起时凹陷明显处。【解剖】在拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间；有头静脉，桡动脉本干及其腕背支；布有桡神经浅支及其前臂外侧和
手背侧皮神经。【作用】清阳明热，疏风祛邪，通经活络，宁心安神。【主治】头痛，咽喉肿痛，目赤生翳，齿痛，耳鸣，耳聋，鼻衄，指腕挛痛，
热病无汗，心烦，掌中热，癫狂，痫证。【刺灸法】直刺0.3～0.8寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠
经经穴。偏历LI6【位置】《甲乙经》：在腕后三寸。【取法】屈肘侧掌。在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴的连线上，阳溪穴上3寸处。【解
剖】在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；其桡侧布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支，尺侧布有前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧
神经。【作用】清泄阳明，疏风解表，健脾利水。【主治】鼻衄，耳鸣，耳聋，目赤，齿痛，咽喉肿痛，口眼喎斜，小便不利，水肿，腕臂痛。【刺
灸法】直刺0.3～0.5寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经络穴。温溜LI7【别名】逆注，蛇头，池
头，温留，地头，沱头。【位置】《甲乙经》：在腕后，少士五寸，大士六寸。《铜人》：在腕后，大士五寸，小士六寸。《太平圣惠方》：在腕后
五寸六寸间动脉中。《经穴篡要》：不可拘大士小士之说，但以腕后五寸为是。【取法】屈肘侧掌。在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴的连线上，
阳溪穴上5寸处。用力握拳，前臂部即有肌肉隆起如蛇头之状。【解剖】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧
皮神经和桡神经深支。【作用】清泄阳明，清热利咽，调理胃肠，豁痰宁神。【主治】头痛，面肿，项强，口舌肿痛，疔疮，喉痹，鼻衄，肩臂酸痛
，肠鸣，腹痛，癫狂，吐舌。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经郄穴。下
廉LI8【别名】手下廉。【位置】《甲乙经》：在辅骨下，去上廉一寸。《类经图翼》：在曲池下四寸，辅骨下，去上廉一寸。【取法】屈肘侧掌
。在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下4寸处。屈肘握拳，在前臂外侧有肌肉隆起如棱状，穴在其下部。【解剖】在桡骨的桡侧，
有桡侧腕短伸肌和桡侧腕长伸肌，深层有旋后肌；有桡动脉肌支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。【作用】清利头目，疏经通络，清肠利腑。【
主治】头风头痛，目眩，目痛，肘臂痛，腹满，腹痛，飧泄，乳痈。【刺灸法】直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。上廉
LI9【别名】手上廉。【位置】《甲乙经》：在三里下一寸。【取法】屈肘侧掌。在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下3寸处。
【解剖】同下廉穴。【作用】疏经通络，清肠利腑，通利小便。【主治】脑风，头痛，手臂肩膊酸痛麻木，肠鸣，腹痛，溲黄。【刺灸法】直刺0.
5～1寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。手三里LI10【别名】三里，上三里，鬼邪。【位置】《甲乙经》：在曲池下二寸，按之肉
起，兑肉之端。【取法】屈肘侧掌。在前臂背面桡侧，阳溪穴与曲池穴的连线上，曲池穴下2寸处。【解剖】肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动、
静脉分支。【作用】疏经通络，清热利咽，清肠和胃。【主治】齿痛，颊颔肿，中风偏瘫，手臂不仁，肘挛不伸，失声，瘰疬，腰痛，腹痛，腹泻。
【刺灸法】直刺0.8～1.2寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。曲池LI11【别名】阳泽，鬼臣，鬼腿。【位置】《甲乙经》：在
肘外辅骨肘骨之中，……以手按胸取之。《针灸大成》：屈肘横纹头陷中。【取法】屈肘。在肘横纹桡侧端，尺泽与肱骨外上髁连线的中点。简便取
法:以拇指腹置于肱骨外上髁，指端前是穴。【解剖】在肱桡肌的桡侧，桡侧腕长伸肌起始部；有桡返动脉分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为
桡神经本干。【作用】祛风解表，清热利湿，行气活血，调和营卫。【主治】发热，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，目不明，颈肿，耳痛；手臂肿痛，重
不可举，难以屈伸，上肢不遂；腹痛，呕吐，腹泻，痢疾；瘰疬，瘾疹，疔疮，疥癣，丹毒；月经不调，经闭，不孕；胸中烦闷，善惊，瘈疭，癫狂
。【刺灸法】直刺1～1.5寸。艾炷灸3～7壮，或艾条灸5～15分钟。【附注】本穴是手阳明大肠经合穴。肘髎LI12【位置】《甲乙经》
：在肘大骨外廉陷者中。【取法】屈肘。在臂外侧，曲池穴外上方1寸，肱骨边缘凹陷中。【解剖】内侧下缘为肱骨外上髁；在肱桡肌的起始部，肱
三头肌外缘；在桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。【作用】疏经利节，活血通络。【主治】肘臂疼痛、拘挛、麻木，上肢
不遂，嗜卧。【刺灸法】直刺0.5～1寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。手五里LI13【别名】五里，臂五里，尺之五里，大禁。
【位置】《甲乙经》：在肘上三寸，行向里大脉中央。【取法】屈肘。在臂外侧，曲池穴与肩髃穴的连线上，曲池穴上3寸处，有动脉应手。【解剖
】在肱骨桡侧，为肱桡肌起始部，外侧为肱三头肌前缘；稍深有桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，深层为桡神经本干。【作用】疏经利节，调和气
血，解困醒神，豁痰化瘀。【主治】肘臂疼痛，上肢麻木不遂，瘰疬，嗜卧，身黄，心下胀满，吐血，咳嗽。【刺灸法】避开动脉，直刺0.5～1
寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。臂臑LI14【别名】头冲，颈冲。【位置】《甲乙经》：在肘上七寸腘肉端。【取法】垂臂屈肘。
在臂外侧，曲池穴与肩髃穴欢迎光连线上，曲池穴，您在这里7寸处，当肱骨外侧三角肌下端止点处。《千金方》取法：伸两手向前，令臂着头，对
鼻所着处是穴。【解剖】在肱骨桡侧，三角肌下端，肱三头肌外侧头的前缘；有旋肱后动、静脉的分支及肱深动脉；布有前臂背侧皮神经，深层为桡
神经本干。【作用】疏经利节，豁痰散结，明目止痛。【主治】颈项拘急，肩背疼痛，瘰疬，目疾。【刺灸法】直刺0.5～1寸，或向上斜刺0.
8～1.2寸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明、手足太阳经与阳维脉交会穴。肩髃LI15【别名】肩尖，肩骨
，中肩井，扁骨，髃骨，偏骨，偏肩，肩偏，尚骨。【位置】《甲乙经》：在肩端两骨间。《针灸大成》：膊骨头肩端上，两骨罅陷中，举臂取之有
空。【取法】正坐垂臂。在肩峰前下方，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间，三角肌上部中央凹陷处。当上臂外展平举时，在肩峰锁骨关节前缘下际出现
前后两个凹陷，前方的凹陷是肩髃穴。【解剖】在三角肌上部中央，锁骨肩峰端与肱骨大结节之间；有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经后支，腋神
经。【作用】疏经利节，理气化痰，活血通络，调和营卫。【主治】肩背疼痛，手臂挛急，半身不遂，热风头痛，牙痛，瘾疹，瘿气，瘰疬。【刺灸
法】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。艾炷灸3～7壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明经与阳跷脉交会穴。巨骨LI16【位置
】《甲乙经》：在肩端上行，两叉骨间陷者中。【取法】正坐垂臂。在肩上部，锁骨肩峰端与肩胛冈结合部的凹陷中。【解剖】有斜方肌，冈上肌，
在锁骨肩峰端与肩胛冈之间；深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经后支，副神经分支，深层有肩胛上神经。【作用】疏经利节，理气通络，化痰
消结。【主治】肩背、手臂痹痛，不得屈伸，惊痫，吐血，瘰疬，瘿气。【刺灸法】直刺或微斜向外下方刺0.5～1寸，不可深刺，以免刺入胸腔
造成气胸。艾炷灸3～5壮，或艾条灸5～10分钟。【附注】本穴是手阳明经与阳跷脉交会穴。天鼎LI17【别名】天顶。【位置】《甲乙经》
：在缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分。《千金方》：在颈缺盆直扶突，曲颊下一寸，人迎后。【取法】正坐，头微仰。位于颈外侧，在扶突穴直下
1寸，胸锁乳突肌的后缘，平喉结，扶突穴与缺盆穴连线的中点。【解剖】浅层为颈阔肌，胸锁乳突肌下部后缘，深层为中斜角肌起点；有颈外浅静
脉，深层内侧有颈升动脉；布有锁骨上神经，当副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经。【作用】理气化痰，清利咽膈。【主治
】暴喑气梗，喉痹咽肿，呃逆，梅核气，瘰疬，瘿气。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。艾炷灸1～3壮，或艾条灸3～5分钟。扶突LI18【
别名】水穴。【位置】《甲乙经》：在人迎后一寸五分。《医宗金鉴》：从天鼎穴上直行，曲颊下一寸，人迎后一寸五分。仰而取之。【取法】正坐
，头微仰。位于颈外侧，喉结旁开3寸，人迎穴后1.5寸处，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。【解剖】浅层为颈阔肌、胸锁乳突肌，深层为肩
胛提肌的起点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经。【作用】理气化痰，清咽利膈。【主治】咳嗽，气喘，咽喉肿痛，吞咽困难，暴喑，瘰疬，瘿气。【刺灸法】直刺0.5～0.8寸。艾炷灸1～3壮，或艾条灸3～5分钟。禾髎LI19【别名】口禾髎，长频，长颊，长髎。【位置】《甲乙经》：在直鼻孔下，侠水沟旁五分。【取法】正坐仰靠。在上唇部，鼻翼外缘直下，平水沟穴处。【解剖】在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有三叉神经第二支的下支与眶下神经的吻合丛。【作用】疏风清热，通利鼻窍。【主治】鼻疮息肉，鼻渊流涕，鼻塞，鼻衄，不闻香臭，口喎，口噤不开。【刺灸法】直刺或斜刺0.3～0.5寸。禁灸。迎香LI20【别名】冲阳。【位置】《甲乙经》：在禾髎上，鼻下孔旁。《铜人》：在禾髎上一寸，鼻孔旁五分。【取法】正坐仰靠。在鼻翼外缘中点，当鼻唇沟中。【解剖】有上唇方肌，深部为梨状孔的边缘；有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经吻合丛。【作用】疏散风热，通利鼻窍。【主治】鼻塞，鼻衄，鼻渊，不闻香臭，口喎，面痒，唇肿。【刺灸法】直刺0.1～0.2寸，或斜刺0.3～0.5寸。禁灸。【附注】本穴是手、足阳明经交会穴。