拔罐疗法天津市公安医院针灸科李岩副主任医师博士周一、周四上午专家门诊拔罐法又名“火罐气”“吸筒疗法”，古称“角法”。这是
一种以杯罐作工具，借热力排去其中的空气产生负压，使吸着于皮肤，造成瘀血现象的一种疗法。古代医家在治疗疮疡脓肿时用它来吸血排脓，后来
又扩大应用于肺痨、风湿等内科疾病。火罐疗法，是祖国医学遗产之一，在我国民间使用很久了。晋代医学家葛洪著的《肘后备急方》里，就有
角法的记载。所谓角法，是用挖空的兽角来吸拔脓疮的外治方法。罐的种类很多，有竹罐、陶罐、玻璃罐，亦有用口圈平整光滑的瓶罐、茶杯或
竹筒等拔罐器具常用的有火罐法、药罐法、水罐法、走罐法、刺血拔罐法等。火罐法是最常用、最方便的一种，乃利用燃烧时火焰的热力排
出空气，使罐内形成负压，将罐吸附着在皮肤上的外治法。拔罐部位的选择人之腰背肌肉平坦，且各脏腑皆在腰背有对应之区域，如
肝区、肺区、脾区、肾区、胃区，故在背腰两侧轮流上罐，不影响工作或休息，并减少上罐时的疼痛，故为拔罐的最佳选择区；而头部范围小，胸腹
部皮肉嫩，四肢要劳动，除非必要，暂不上罐。拔罐留罐时间的长短拔火罐之吸力要达到一定的要求（也就是病人能承受的最大吸力），一
般来说，也就是皮肤被吸起约2～4公分的高度。留罐时间约5～15分钟，达到充血性罐或淤血性罐即可，在这几分钟内，有些患者皮肤出现水泡
，又重复上罐者，在罐口部位出现黄、白、赤脓水，有些施术者用针挑破水泡，加速病气的排除，但要注意防止感染物品准备治疗盘、
火罐数个、95%酒精棉球、血管钳1把、火柴、凡士林油膏操作方法（1）暴露须拔罐部位（选择肌肉较为丰满、平整处），薄薄
涂上凡士林油膏。????（2）用血管钳夹取95%酒精棉球，点燃。（3）左手持罐，罐口向下，右手持燃有酒精棉球之血管钳，迅
速伸入罐内绕一圈，立即抽出，同时将罐叩按在所选部位上。拔罐后除留罐外，尚可在火罐吸着后，立即拔下，再闪火再吸、再拔，反复多
次称闪罐；若待火罐吸着后，一手扶住罐体，用力上下左右慢慢来回推动，称走罐，用于面积较大的部位；若患处皮肤消毒后，先用梅花针叩打
或用三棱针浅刺出血，再行拔罐，留置10分钟后，起罐消毒皮肤，称刺血拔罐。走罐又称为行罐、推罐，是在施术部位或火罐口内，涂以适量
介质，罐体拔于皮肤后，循着经络（膀胱经）推拉罐体，可急可缓、可轻可重，但要柔和，以单手或双手握罐体，下拉上推，与皮肤接触的过程中，
罐口把皮肤刮出红色，适用于急症、热症。直行走罐多用于背部，单手握罐体，做直线移动，以疏理膀胱经或用于大腿及小腿肚处（股四头肌及比目
鱼肌）。旋转走罐是单手握住罐体，做顺时钟或逆时钟或8字形之旋转，常用在腰骶、腹部或肩关节，可同时疏理多条经脉。走罐要注意罐内应保持
一定程度的负压。罐内针，是针刺入特定穴位后，再在针上拔火罐，留针5～10分钟，选用玻璃火罐，并随时观察罐内变化，此法不得用在胸
背，以免造成气胸。针外罐法是针刺后，起针以火罐吸拔针孔；行坐罐、针挑罐是在选好的穴位作常规消毒，用针挑破皮肤（刺痕浅）后用罐吸拔。
梅花针罐是选好部位，经常规消毒后，以梅花针叩击，见皮肤潮红，略有血样渗出物，随后用大号玻璃罐吸拔。血罐是以消毒过之三棱针，刺破皮肤
，吸拔出一定血液。该法适用于风热感冒，急性扭伤，要密切注意出血量，身体弱者，吸拔时间不可过久，起罐后要涂龙胆紫药水，以防止感染。
药罐法是药与罐同煮，可把活血袪风药，如羌活、独活、当归、红花、麻黄、艾叶、川椒、川乌、草乌、木瓜置锅内煮沸，再放入竹罐或木罐煮1
0～20分钟，取出后罐口朝下，以毛巾紧扣罐口，擦掉罐口热水，立即吸拔，扣在选定之区域或穴位。怎样避免火罐烫伤?????有人
说：“只要经常拔罐，就难免不烫伤”，这种说法对不对呢？不对。造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；
火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。避免火罐烫伤采取如下措施：
（１）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤；（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要
朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精；（3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般３～５分钟即可，最
多不要超过１０分钟。拔罐疗法的治疗原理1机械刺激作用拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神
经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。2负压效应
拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可
通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次
，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出
。3温热作用拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流两量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏
膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到
了保健功能。拔罐适应症内科外科骨科妇科儿科皮肤科五官科拔罐禁忌症（1）破伤风、狂犬病、癫痫等不宜拔罐。
（2）精神失常、精神病发作期不宜拔罐。（3）身体极度消耗者、恶病质患者不宜拔罐。（4）血小板减少症、出血性疾病、血友病、白血病
等禁忌拔罐。（5）皮肤易过敏者、易起泡、发红者，不宜拔罐。（6）恶性肿瘤的中期、晚期患者，不宜拔罐。（7）孕妇的下腹部及乳部
不宜拔罐。（8）患者心或肾或呼吸功能衰竭者，不宜拔罐。拔罐疗法的应用举隅1在家庭护理中的应用（1）风寒性头痛：拔两
侧太阳穴。（2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。（3）腹痛、腹泻：拔中脘、天枢、气海。（4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤
、挫伤可拔腰背部。（5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。（6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。针刺拔罐治感冒1、针刺拔罐治
疗：先在大椎、肺俞、膈俞等穴行常规消毒，用三棱针点刺局部2-3下，立即在针刺部位拔火罐，以溢血为度，留5～10分钟起罐，以自觉症状
消除决定次数。如病情不减，在原处再连续进行治疗1～2次。每日一次。2、走罐法治感冒方法：令病人取俯卧位或伏案坐位，先露背
部，在膀胱经穴沿线上抹些凡士林，以取润滑作用。然后取中号的玻璃拔火罐，用投火法把罐吸在背部，沿背上的太阳膀胱经循行线，上、下来回走罐几次，令沿线上的皮肤出现潮红为度。走罐期间，经过肺俞穴时，可把罐稍停留一会，最后把罐移到大椎穴上，待其皮肤出现潮红时(约10分钟），即可取下，本法则告结束。每日一次，直到病愈。ENDTHANKYOU |
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