从风论治瘙痒性皮肤病整理作者：17611159011瘙痒，是一种能引起搔抓欲望的不愉快感觉，严重影响了人们的生活质量。祖国医学把瘙痒的原因归
为风、湿、热、虫、虚、瘀，治疗上取得了较好的疗效。而风为百病之长，其在瘙痒的形成过程中起了重要作用。风为阳邪，易袭阳位风邪具有向上
、发散的特点，故属阳邪。风邪致病，先伤表卫，风邪客于肌肤则为瘙痒。瘙痒性皮肤病的病位也都是在体表。《内经》有云:“风邪客于肌中，则
肌虚，真气发散，又挟寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也。”风性善行数变风邪具有善动不居、行无定处的特点，故其病位游移，
起病急，变化快，临床表现多样。不同的瘙痒性皮肤病均有这种特点，有皮损或无皮损，皮损的形态多样，如风团、丘疹、斑块等。同一种瘙痒性皮
肤病也有这种特点，如荨麻疹之瘙痒，起无定处，骤起骤消;湿疹之皮损多形性。风性主动风具有使物体摇动的特点，其致病也有喜动的特点。瘙痒
喜搔抓，《素问玄机原病式》云:“痒得爬而解者，爬为火化，……爬令皮肤辛辣而属金化，辛能散，故金化见则火力分而解矣”，搔抓可以减轻瘙
痒。风为百病之长《素问·风论》曰:“风者，百病之长也。”风邪致病最急，变化最多，最速。《医方考·中风方论》曰:“风者，百病之长，得
天之象，故其发也暴。”六淫中其他几种病邪多随风邪相兼为患，而瘙痒也有多种病因。风邪侵犯部位较广，《证治要决》曰:“天地之间无所不入
，一罅不塞，来不可御人之一身，缜密者少，疏漏者多，风乘之也，轻则为感，重则为伤，又重则为中”。风邪所致瘙痒往往令全身皆痒。瘙痒其他
病因与风的关系风邪可兼其他病因。《临证指南医案》云:“盖六气之中惟风能全兼五气。”风湿、风热均可致痒。其他病因也可兼从风化。湿为阴
邪，可兼热邪、风邪，形成风湿、风湿热引起瘙痒;热为阳、易生风动血;虫行皮中，主动为阳邪，易化火伤阴生风;气血不足、气滞血瘀肌肤失去
濡养也可化燥生风，故而可见瘙痒都可有风参与致病，风是瘙痒最重要的致病因素。外风禀赋不耐，感受风邪，客于肌肤，发而为痒。素休阳气不足
则易招致风寒，素体阴血不足则易招致风热，素体脾阳不足则易招致风湿之邪。急性荨麻疹、药疹、麻疹、单纯疱疹、手足癣等急性瘙痒多与外感风
邪有关。内风内风包括血热生风、血虚生风、血瘀生风。血热则营血耗伤，血瘀则气血不通。血热、血虚、血瘀皆可致肌肤失去濡养，故而化燥生风
产生瘙痒。故有“治风先治血，血行风自灭”之说。皮肤瘙痒症、慢性荨麻疹、慢性湿疹等慢性瘙痒多与内风有关。风邪是瘙痒性皮肤病的重要病因
，无论何种原因所致瘙痒皆从风论治，在辨证论治基础上加用祛风之品以加强止痒之功，临床上可收到较好疗效。 |
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