慢性荨麻疹患者的健康素养整理作者：17611159011慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过
6周者称为慢性荨麻疹。病因常不确定，临床表现为患者不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块。发作从每天数次到数天一次不等，严重者影
响患者的日常生活。“健康素养”是20世纪90年代开始在美国首次提出的，2008年我国卫生主管部门参照美国国家医学图书馆所下的定义，
即“健康素养是个体获取、理解和处理基本的健康信息或服务并作出正确的与健康相关决策的能力”。并同年在全国范围内开展了首次中国公民健康
素养调查，研究指出健康素养是个体生命健康的重要组成部分，指的是个体根据自身的情况利用周围的资源和条件获取相关健康信息和健康服务的能
力，同时对相关信息和服务进行自我整合利用以提升个体生命健康。慢性荨麻疹患者是所有疾病人群中的特殊部分，由于疾病的慢性反应和社会对疾
病缺乏认知，人们对其关注性相对较低。因此，为了促进慢性荨麻疹患者的身心健康水平和提升慢性荨麻疹患者的健康素养，需要制定个性化的健康
宣教和健康促进医疗护理措施提供有效依据。根据研究要求设计调查表两份：（1）一般人口学资料调查表：包括性别、出生日期、教育程度（教育
年限）、籍贯、目前居住地、职业、医疗保险情况、患病明确诊断、患慢性荨麻疹年限等。（2）中国居民健康素养调查问卷：本问卷由我国疾病控
制中心根据居民特点修订而成，共计66个条目，包括健康知识、健康行为、健康信念和健康技能4个方面，得分越高，则表明患者的健康素养水平
越高。本调查共派发问卷65份，回收有效问卷61份，有效回收率为93.9%。其中男32例，女29例；年龄25-78岁，平均（58.4
3±9.84）岁；籍贯为农村40例，城市21例；目前居住地为城市11例，乡镇23例，农村27例；职业方面：专业技术人员20例，学生
5例，家庭主妇10例，农民工12例，饮食行业工作人员8例，其他行业6例；文化程度方面：初中及以下31例，高中或中专25例，大学及以
上5例；费用支付方面：自付5例，医保49例，公费7例。家庭月总收入方面：9000元以下19例，9000-15000元29例，150
00以上13例。慢性荨麻疹组患者的健康知识、健康行为、健康信念、健康技能及健康素养均分均明显低于全国常模。单因素分析显示，居住地为
城市、文化程度在大学及以上、年龄在45-60岁的慢性荨麻疹患者其健康素养水平明显高于其他患者；而健康素养在性别、月收入情况及医疗费
用方面却没有明显差异。慢性病预防素养和基本医疗素养历年均处于较低水平。其中慢性荨麻疹患者的健康素养水平明显低于全国常模。这表明慢性
荨麻疹患者健康行为、知识、信念和技能水平相对较差。低健康素养则可能提升患者的住院率及住院时间，不利于患者的疾病康复。同时低健康素养
是医患沟通不良、治疗依从性较差的重要影响因素。而居住地为城市、文化程度在大学及以上及年龄在45-60岁的慢性荨麻疹患者健康素养水平
明显高于其他患者，这可能与患者接受的健康教育相关知识水平有关，分析原因如下：（1）城市是经济、医疗和政治相对集中的地区，患者能够方
便快捷地享受医疗服务和接触到各种形式的疾病相关教育知识；而健康促进活动还未在城镇和农村地区广泛开展，患者缺乏学习的基础条件，所以城
市的慢性荨麻疹患者健康素养相对较高。（2）接受教育是患者获得健康知识的重要途径，随着受教育时间的延长和文化程度的提升，患者的综合素
质和学习能力得到明显提升，获取相关疾病知识的渠道也得到有效扩展，同时具有较强的自我保健意识，关心自我的健康状况，所以文化程度越高的
患者，其健康素养也越高。（3）随着年龄的增长，患者的生活经验和相关知识也得到增长，所以45岁以上的患者健康素养也得到提升。但是进入
老年阶段后，随着大脑认知能力的衰退，学习能力和理解能力也会出现下降，所以60岁以后的患者健康素养也出现下降。因此，临床中除了治疗慢
性荨麻疹患者的原发疾病以外，还应该加强对健康素养较低人群如农村、文化水平较低以及老年患者的关注程度，同时应该广泛开展健康教育，促进
医疗知识的普及，以全面提升慢性荨麻疹患者群体的健康素养，改善其临床生命质量。健康素养作为独立影响因素影响患者的临床治疗结局，健康素
养高的患者能够主动采取预防性措施，防止疾病的加重；而健康素养低的患者对疾病的预防保健知识缺乏，自我管理能力差，不能够及时采取有效措
施进行预防，从而延误了疾病治疗的最佳时机，增加并发症的发生率。慢性荨麻疹应重点加强对老年人群、农村人群及低学历人群的健康宣教，将这
类健康素养较低层次患者常见临床常见问题进行归纳和总结，并完善网络健康宣教内容，将对提升荨麻疹患者的健康素养有重要意义。另外，在开展
健康宣教中应注重因地制宜及因材施教的原则，通过运用知-信-行理念，通过提升患者自身的认知程度，改变患者的不良行为，引导荨麻疹患者从饮食、作息、运动、心理及用药方面进行积极的调整，从而促进患者健康素养和生命质量的全面提升。 |
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