失眠症是临床最为常见的睡眠障碍，成人中符合失眠症诊断标准者高达10%～15%。且失眠症往往呈慢性化病程，近半数严重失眠可持续10年以上。
临床上遇到有失眠症状的患者，常会按患者意愿直接开具安眠药或未重视失眠症状，缺乏对失眠症的全面规范的认识和处理。失眠症指以频繁而持续的入睡困难和/（或）睡眠持续困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。
完成诊断和治疗方案制定前需对患者睡眠状况进行评估。核心信息包括失眠的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。重点评估失眠第一次发生时的背景、表现和演变过程，并对失眠的具体特点做出判断，即：是以入睡困难为主，还是以睡眠维持困难为主？这些表现随着时间如何演变？
失眠症的评估及诊断
需要注意，客观评测工具，包括多导睡眠图（PSG）、多次睡眠潜伏期试验（MSLT）和体动记录检查，并非失眠常规检查。当合并其他睡眠疾病、诊断不明、顽固而难治性失眠、有暴力行为时应考虑这些辅助方法。
短期失眠症往往可以找到相关的诱发因素，去除诱因可使部分患者睡眠恢复正常，但仍有一部分患者会转为慢性失眠症。正是由于失眠有慢性化、复发性的特点，所以短期失眠症患者需要积极进行治疗，慢性失眠症患者需要进行规范性治疗
失眠症的治疗
失眠症的治疗包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗和结合以上几种方法的综合治疗。选择治法流程如下：
短期失眠障碍：首先进行睡眠卫生教育，预防和纠正不良睡眠行为和观念，同时处理诱发因素，必要时辅助药物治疗，仅对部分患者有效，仍有部分患者进展为慢性失眠障碍。
慢性失眠障碍：首先重新进行睡眠卫生教育，评价不良睡眠行为和观念；其次考虑治疗方案的有效性和成本，以及患者意愿（愿意接受药物治疗还是非药物治疗），临床医师能否驾驭和把握非药物治疗等。
应强调的是，无论采用药物治疗还是认知行为疗法等非药物治疗还是二者联合应用，了解患者睡眠行为以及睡眠观念和态度均不可或缺。
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