结节病囊性胰腺癌转移纵隔淋巴结结核神经纤维瘤典型平片定位神经纤维瘤肺尖脊椎旁肿瘤肺尖脊椎旁肿瘤软骨肉瘤软骨肉瘤神经纤维
瘤〈二〉囊性肿块①平扫CT值±10Hu（少数20～30Hu），密度均匀，无+C；②圆、类圆形，轮廓清；③较
高密度的线状边缘；1、心包囊肿：与心包相连，80﹪于右心膈角；2、支气管囊肿：与气道关系密切，可推压之；
3、淋巴管囊肿：上纵膈气管周围，可与颈部囊肿相连；水样密度；4、非特异
性囊肿：少见；淋巴管瘤纵膈常见疾病的CT表现第三节纵膈常见疾病的CT表现一、平片表现为纵膈普遍增宽的非肿瘤病变
纵膈炎---纵膈肿胀，脂肪密度增高，气泡；原因：炎症来自颈部、食管、术后；纵膈血肿
---肿胀相对局限，出血密度；原因：外伤、血管破裂；纵膈气肿---大量含气；
原因：气胸、食管；纵膈脂肪沉着---肥胖；血管受挤压；纵隔蜂窝织炎术后纵隔脓肿车祸后纵
隔血肿纵膈气肿外伤致纵隔皮下气肿纵膈脂肪沉着纵隔脂肪沉积（1）纵隔脂肪沉积（2）二、纵膈肿块CT明显优
于平片定位①CT直接显示肿块位于肿膈内；②如突向肺内，肿膈胸膜光滑、完整；定性
①定位准；②显示肿块密度；1、胸腺瘤及畸胎瘤2、神经源性肿瘤3、淋巴瘤4、胸内甲状腺5、支气
管囊肿6、心包囊肿7、食管囊肿纵隔常见肿瘤（样）病变示意图T4〈一〉实性肿块平扫CT值≥40Hu，+C
病变 部位 形状 密度 邻近 胸内甲状腺上纵膈多气管
前类圆形、扁平可囊变、钙化气管受压、移位 与甲状腺相连 强化明显 胸腺瘤前纵膈
圆卵圆形；多均匀； 侵袭性：浸润生长 大血管前 扁平、分叶；可坏死、囊变、钙化
播 畸胎类肿瘤前纵膈 类圆形； 特点：多种密度 少数侵犯肺 多大血管心交角前并感染可毛糙；
脂肪－液体平面 神经源性肿瘤后纵膈 圆卵圆形N鞘瘤+C明显； 可骨质改变
脊柱旁 少数钙化、坏死； 淋巴瘤中纵膈（气管旁）；多个LN融合成块； +
C 肺门LN、肺浸润 前纵膈常多处 胸腔、心包积液淋巴结核腔V气管间隙、气管
相对较小＜2cm，+C肺TB，肺门LN钙化 隆突下、主A弓旁； ≥2cm，环+C；
钙化； 胸内甲状腺胸内甲状腺胸内甲状腺肿胸
腺瘤胸腺瘤小胸腺瘤小胸腺瘤40岁胸腺增生，与小胸腺瘤难鉴别侵袭性胸腺瘤典型畸胎瘤皮样囊肿皮样囊肿恶性畸胎瘤纵隔
LN病变：增大，增多，融合；缺乏特异性常见病变：淋巴瘤：年龄，分布，全身转移瘤：年龄，原发灶
结核：年龄，肺内，右侧，环状强化结节病：肺门+纵隔，动态及与肺内关系矽肺：钙
化，肺内巨淋巴结增生症：单发，羽状钙化组织细胞病、白血病2R右上气管旁LN2L左上
气管旁LN4R右下气管旁LN4L左下气管旁LN5主肺动脉LN7隆突下LN8食管旁LN1
0R右气管支气管LN10L左支气管旁LN11R右肺内LN11L左肺内LN纵隔LN分区（美国胸科协会）纵隔淋巴瘤纵隔淋巴瘤何杰金病 |
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