腰部劳损疾病名称腰部劳损疾病科属骨伤科疾病概述腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤，是腰腿痛中最常见的疾病，又称为功能
性腰痛、慢性下腰劳损等。诊断要点1、患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。2、腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。
3、弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。4、检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动
稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。5、X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质
增生或脊柱畸形。辨证分析1、长期体位不正或弯腰下工作，或经常腰部持续负重，可引起腰部筋肉的慢性积累性损伤。2、腰部急性损伤后，治
疗不当或延误治疗，迁延日久，可造成腰部慢性损伤。3、腰骶部有先天性结构异常，使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡，而易致
腰部慢性损伤。4、腰为肾之府，由于劳损于肾，或平素体虚，肾气虚弱，肾的精气不能充养筋骨、经络，故患部多为气血不畅或瘀血滞留于经络
，血不荣筋，筋脉不舒，而致腰部筋挛疼痛。肾气虚弱，风寒湿邪易于乘虚侵袭，久而不散，筋肌转趋驰弱，若患者弯腰劳作，则驰弱之筋肌易
于损伤，使劳损与寒湿并病。辨证论治对多种因素引起的腰部劳损，治疗时要分清主次。理筋手法患者俯卧，术者用手掌揉按两侧骶棘肌，然后
找出压痛点或痛性结节，由上而下逐个进行点穴、弹拔、拿捏，然后施于滚法，注意手法不宜过重。亦可加用侧卧屈伸法，令患者侧卧，患侧在
上，术者立于患者背后，一手按其腰部痛处，一手握持患侧踝部并向后牵引，使髋关节过伸，继而屈髋屈膝，使大腿触及腹部，然后将下肢牵拉
伸直，反复3次。药物治疗治法：舒筋活络，补肝益肾，佐以行气活血。⑴主方：①补肾壮筋汤（钱秀昌《伤科补要》）处方：熟地黄12克，当归
12克，牛膝10克，山萸肉12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日1剂。肾
阴虚者，加女贞子10克，龟板15克（先煎）。肾阳虚者，加巴戟天12克、补骨脂10克、仙茅10克，淫羊藿10克。急性发作而疼痛较甚
者，加乳香5克、钩藤10克、丝瓜络6克。气血虚弱者，加黄芪15克、首乌30克。②寒湿偏胜者，治宜祛风胜湿，湿经通络，可用独活寄生
汤（孙思邈《千金方》）处方：独活6克，防风6克，川芎6克，牛藤6克，桑寄生…克，秦艽12克，杜仲12克，当归12克，茯苓12克
，党参12克，熟地黄15克，白芍10克，细辛3克，甘草3克，肉桂2克（锔冲）。水煎服，每日1剂。⑵中成药：①壮腰健肾丸，口服，每
次3.5克，每日2?3次，开水送服。②骨仙片，口服，每次4?6片，每日3次，开水送服。③金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐
水送服。④小活络丹，口服，每次1丸，每日2次，开水送服。⑶外用方：①狗皮膏，烘热外敷患处。②麝香风湿膏，外贴患处。③坎离砂，使用时
加醋约15克，装入布袋内，烘热外敷患处，如太热可来回移动。⑷单方验方①腰痛验方（鲍相璁《验方新编》）处方：盐水炒杜仲9克，木瓜2
.5克，破故纸9克，萆蘚3克，续断4.5克，当归3克，金毛狗皮脊4.5克，炙甘草3克，核桃肉30克，食盐1匙，甜酒1杯。将核桃
肉、盐、酒以一半同药入罐煎，另一半于服药时同药咽下。②壮本丹（鲍相璁《验方新编》）处方：肉苁蓉（酒洗、焙干）15克，杜仲（酒洗）1
5克，巴戟（酒浸、去皮）15克，青盐15克，核桃3克，破故纸（盐炒）3克，小茴香3克。共为末，用猪腰子1对，剖开去白膜，入药在
内，扎住，再用面包紧，入火内烧熟，去药与面。每服1个，酒送下。针灸疗法⑴针刺：取阿是穴：肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次璆、
委中等，针刺激后可在腰部穴加拔火罐，以散？鑫戮雇础8羧？次，10次为一疗程。⑵耳针：刺腰骶区、神门区、肾区等，可稍作捻转，两耳同
刺，留针10分钟，隔日1次，可连作2?3次。练功活动对腰部劳损应加强腰背肌锻炼，以促进气血流通，增强腰部筋肉的力量。可用前俯后仰、左右侧屈、风摆荷叶、仰卧举腿、飞燕点水等功，并可结合广播操、太极拳等。 |
|
