马彦旭手法操作要求持久、有力、均匀、柔和的要求去操作，以达到所谓“深透”的目的。（手法五要素）手法
特定操作技巧的规定原则1.符合生理活动要求，即不损害医者的健康，又不会给患者造成伤害。2.便于力的输出
，以求取得最好的疗效。3.好看，令人赏心悦目。手法施用时的体位手法禁忌症各种出血性疾病及
传染病。骨折部位，如某些开放性骨折。皮肤有破损处，如外伤、烫伤、皮肤病。危重的心、脑、肺、肾病变者如心梗、肺心病
、脑血管病急症期。或身体极度虚弱者。妊娠三个月以上的腹部、腰部及合谷、至阴穴。精神病患者不能配合者推拿意
外原因有以下几点：1.诊断不明确或误诊；2.对疾病的机理和手法作用原理缺乏认识；3.手法操作或选用不当；4.未注意推拿治疗
的适应症和禁忌症。要减少或避免推拿意外的发生，推拿医生要提高自身的医学理论基础和医疗技能，它包括以下几点：1.
提高诊断的正确率，避免误诊误治而发生意外；2.提高手法操作的正确性和安全性，特别是一些旋转、扳、牵拉等运动关节类手法；3.在治
疗时需注意适当体位。这样就可以预防推拿意外的发生。鉴于推拿学以上特点，学好推拿有两个重要环节。一是学习和掌握好中医学的基
础理论，以及现代医学的理论和技术。二是刻苦地学习手法和进行功法段练，掌握手法的基本技能和临床应用。
手法的分类众所周知，手法源于民间，历史悠久，流派纷呈。各地各派均有其独到的手法特点及疗效，手法种类繁多。为便于
学习、通常将最常用的基本手法归为六类，即摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类等，计二十余种。1、定义以
第四、五掌指关节的背侧为着力点，靠腕关节的屈伸运动与前臂旋转运动复合而成。每分钟120-160次。2、功用具有温经散寒
、活血通脉、缓急止痛、解除疲劳作用。3、适应症可用在身体的任何部位，尤其以肌肉丰厚处多用之。是推拿的常用的手法之一。广
泛用于骨伤科软组织损伤类疾病的治疗及保健。如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。吸定点第五掌指关节背侧着力部位小鱼
际尺侧与手背尺侧第五掌骨尺侧缘至第三掌骨围成的三角形，大小约占手背的1/3—2/5松腕腕关节自然放松舒指
手指要自然弯曲，指掌部均应放松幅度应控制在120°左右，即前滚时腕关
节掌屈约60～80°,回滚时背伸约30～40°.1.定义医者以指腹,手掌,掌根或肘等部位作着力点,按压在患者的
肌肉或腧穴上,在保持足够压力下,连带皮肤及皮下组织,作360度无半径旋转运动的手法,叫揉法.每分100---150次.2.功用
具有活血通络,消肿止痛,和中缓急,健脾开胃作用(加快局部血液循环,消肿止痛,提高神经兴奋性,刺激脏器代谢).3.
适应症可用于躯体的任何部位,广泛用于治疗骨伤科软组织损伤类疾病,如跌打损伤等,亦用于治疗内脏病,如腹胀,食欲不振,腹泻便
迷等.医者以指,掌或肢体的其他部位作着力点,单方向按压或相对用力挤压肢体的手法,即挤压类手法.包括:按法,点法,弹拨法,
捏法,拿法,抓法,搓法等.1.定义:医者以指腹,掌根（或双掌重叠）,前臂或肘,足等部位作着力点,按压在患者的肌肉
或腧穴上垂直于体表用力,使患者病位达到得气感后,坚持片刻,在缓慢放松的手法,叫按法.2.功用:具有开通闭塞,缓急止
痛,矫正腰背,矫正错位,解除疲劳的作用,(提高神经兴奋性,增强脏腑代谢,解除疲劳)3.适应症:可用在躯体的任何部位
,尤以腰背臀部多用之,是按压类手法的基础,广泛用于治疗骨伤科疾患,如功能性腰痛,颈椎痛,腰椎盘突出症等,也可用于治疗内脏疾病如胆囊
炎,痛经等,也是保健的常用手法之一.1.定义医者以拇指指腹,掌根或肘等部位作着力点,按压在患者的肌肉,肌腱或阳性反应物
上,在足够压力下,作垂直于肌腱走行(或阳性反应物长轴)的单方向直线运动,叫弹拨法,每分钟60-100次.2.功用具有温
经通络,散结止痛,滑利关节,松懈粘连的作用(解除粘连,促进代谢产物吸收).3.适应症多用在肌肉,肌腱及阳性反应物上.用
治各种劳损类及慢性损伤类疾病.1.定义医者以大拇指及食/中指指腹做着力点或以大拇指及其余四指指腹做着力点,相对用力,拿
捏住患者的皮肤及皮下组织,进行有节律的一松一紧的提拉运动,叫拿法.2.功用具有祛风散寒,舒经通络,缓急止痛,解除疲劳的
作用.3.适应症主要用于颈,肩,及四肢.是常用的放松手法,多用在治疗结束时及保健中1.定义医者以手掌作着力
点，按压吸附在患者的皮肤及皮下组织，作快速的、垂直于肌纤维走行双方向往返直线运动，叫搓法。2.功用具有疏径通络，调和气
血，缓急止痛，解除疲劳的作用3.适应症多用在腰背、四肢，具有很好的放松作用，是治疗时常用的结束手法及保健手法。医
者以掌、指或肢体的其它部位作着力点，在按法的基础之上，在患者体表上作有半径的环转运动或直线运动，使医、患皮肤之间产生摩擦或位移的一
类手法,叫擦类手法。包括摩、擦、推、抹、指拿等。1、定义医者以四指指腹及掌根分别或同时作着力点，按摩在患者的皮肤上，以
腕关节为中心，连同小臂作有节律的圆周运动，叫摩法。2、功用具有和中理气，消积导滞的作用（调节胃肠蠕动的速度）3、适应症
多用在腹部，主要用于治疗消化系统疾病，如食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛及便秘、泻泄。
1、定义医者以指腹、掌根、大小鱼际等部位作着力点，按压在肌肉、经络或腧穴之上，在保持足够压力下，作快速直线往返运动，使着
力点下深层组织产生温热得气感的手法，叫擦法。操作时速度越快越好。2、功用具有温经散寒，活血通脉，行气消肿，补肾壮阳的作
用（加快局部血液循环，促进代谢产生排泄，提高神经兴奋性，促进脏腑代谢）。3、适应症多有在腰背、腰骶部及四肢，以带脉，督
脉，夹脊穴，背俞穴及八疗穴上最常用，治伤科病如腰骶冷病，脊柱僵痛等；也常用治内脏病如月经不调，阳痿遗精，遗尿等。1、定义
医者以拇指指腹，掌根或肘等部位作着力点，按压在患者的肌肉，肌腱或阳性反应物上，在保持足够压力下，作与肌肉、肌腱走行（或与阳性反应物
长轴）一致的单方向直线运动，叫推法（捋顺法）。2、功用具有舒筋通络，行气活血，软坚散结，解除粘连，消除疲乏的作用（提
高神经兴奋性，促进血液循环，加快代谢产物排泄）。3、适应症可用在身体的任何部位，尤以肌肉丰厚处最常用，广泛用于伤科病治疗
及保健中。以较快频率的，有节律性的，轻重交替的冲击刺激，持续作用于人体的一类手法，叫振动类手法。包括指振法，掌振法，抖法。
1、定义医者一手固定患者肢体的近端，另一手握持患者肢体远端，保持足够的牵引力下，以远端为中心，作肢体的快速的低幅度的上下
抖动，从而使肌肉关节产生振颤、松动的手法，叫抖法。2、功用具有疏经通络，调气活血，滑利关节，解除粘连的作用3、适应症
多用在四肢及关节。可以治疗软组织粘连类疾病，如肩周炎、劳损等，亦多用在保健中，是常用的放松类手法之一医者以掌背
、手掌、指端或掌侧作着力点，直接敲击体表俞穴、经络使着力点下产生得气感的方法，称敲击类手法，包括拍法、击法,叩法。1、定义
医者以虚掌四缘作着力点，以肩或肘关节为轴，以手掌带动前臂作由远而近的垂直叩拍运动,叫拍法.亦称叩法.2、功用具
有调和气血,舒经通络,缓解痉挛,解除疲劳的作用(轻而短快的拍法,有兴奋周围神经的作用,从而持久的拍法有抑制神经的作用).3、适
应症可用在全身任何部位,以肌肉丰厚处多用之.用治伤科软组织损伤类疾病,如腰背肌损伤等亦多用在保健中,是常用的放松类手法之
一.多用做结束手法.1、定义医者以拳背或掌侧作着力点,自远而近垂直击打体表经络,腧穴,使之产生得气感的手法,叫击法2
、功用击法较叩法重,具有解痉止痛,调和气血(解除疲劳,调节周围神经功能)作用.3、适应症可用于全身任何部位,
重手法多治软组织损伤类疾病较重者,如腰椎间盘突出症;轻手法可用治偏瘫,截瘫及肢瘫等感觉迟钝,肌肉萎缩等.医者使患者的关节
产生被动运动的一类手法,称运动关节类手法.包括牵法,摇法,扳法等.1定义医者固定患者关节的近端,握住肢体的远端,两侧
相对同时用力,使关节间隙被动扩张的手法,叫牵法也叫拔伸法,是被动运动关节类手法的基础.2功用具有滑利关节,舒筋通络,
增大关节间隙,解除粘连的作用.3适应症多用在脊柱与四肢关节,广泛用于软组织损伤类疾病,如颈椎病,腰椎间盘突出症,骨关
节病等.1、定义医者在保持牵拉的基础上,以关节为轴,作关节的被动环转运动,叫摇法.2、功用具有滑利关节,松解粘
连,缓急止痛,恢复关节功能活动的作用.3、适应症多用在脊柱及四肢关节.用于治疗各种急.慢性软组织损伤类疾病,如落枕,肩周
炎,腰扭伤等.1、定义医者在牵.摇的基础上,两侧同时向相反方向牵拉用力,使关节产生旋转错动的手法,叫扳法.2、功用
具有滑利关节,复位止痛,舒筋通络,缓解疲劳的作用.3、适应症多用在脊柱上如颈,腰部.用治伤科常见病如颈椎病,腰
扭伤等;也用在杂症治疗中,如月经不调,痛经,阳痿,遗精等.牵法(拔)[颈,肩,腕,踝,指]摇
法（颈,肩,髋,腕,踝）扳法（颈，胸，腰）复合手法马彦旭三部
：准备手法治疗手法整理手法腰椎病手法：手法手法禁忌：急性腰肌损伤、腰椎间盘突出严重、急性神经根炎、60岁以上老年骨质疏
松、陈旧胸腰椎压缩骨折、强直性脊柱炎。腰椎病手法：手法适应症慢性病：腰肌筋膜炎腰椎骨关节病腰椎间盘突出症（轻度）腰椎
病手法：准备手法：按法、揉法、摩法、推法、滚法等。治疗手法：三搬法：搬肩、搬腿侧搬、牵抖、点穴（腧穴、夹脊环跳）整理手法：
揉法、擦法、推法、拍法、摇法。中医按摩保健基本手法第一节手法的基础知识良、恶性肿瘤。骨与关节结核、以及其它结核病。急
慢性骨髓炎以及其它化脓性疾患。先天性骨与关节畸形血液病患者。急腹症。眼科疾患。任何手术后3月以内的疾患。某些诊断不清的
疾患。一、摆动类手法以腕关节为中心，作协调的连续挪动的一类手法叫挪动类手法，包括滚法、一指禅推法、鱼际揉法
滚法定义分析操作要领回滚前滚腕关节屈伸幅度揉
法二、挤压类手法按法弹拨法拿法搓法三、摩擦类手法摩法擦法推法（捋顺法）四、振动类手法抖法五、叩击类手法拍法击法六、运动关节类手法 |
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