2018年护士岗位技能竞赛试题
2018年岗位技能竞赛试题
一、个人必答题（每题10分，答对+10分，答错不扣分，答题时间30秒）
（一）第一轮——1号选手
1-1心脏骤停的体征：（）
答案：无反应、无正常呼吸、无脉搏
2-1一名男子在室外猝倒，无反应，您是最先到达现场的施救者。您发现他躺在地上一动不动，您应该在这种情况下采取的第一个措施是（）
答案：确保现场对我和患者均是安全的。
3-1心率增加,心排出量必然增加,而心率减慢,心排出量必定减少()
答案：x
4-1护理文书包括的内容？
答案：体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等。
5-1护患沟通的理想距离是多少厘米？
答案：50-100cm。
6-1优质护理服务的目标？
答案：全院100%实施优质护理服务，最终达到患者、护士、医生、医院、社会、政府六满意。
7-1压疮分哪几期？
答案：Ⅰ期；Ⅱ期；Ⅲ期；Ⅳ期；可疑的深部组织损伤期；不可分期。
8-1如何指导患者做缩唇呼吸？
答案：闭口经鼻深呼吸，在吸气末屏气1-2秒后，缩唇呼气4-6秒。
9-1抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士应如何处理？
答案：护士先复诵一遍，与医生共同确认无误后方可执行。
10-1痰结核菌初诊者，应如何留痰?
答案：分别留夜间痰、清晨痰、即时痰，查三次。
11-1压疮的治疗原则是什么？
答案：局部治疗为主，辅以全身治疗。
12-1某心衰患者，休息时无胸闷、气促，但刷牙、洗脸时出现气急、乏力、心悸，请判断该患者的心功能为几级？
答案：3级。
（二）第二轮——2号选手
1-23岁儿童单名施救者的正确按压—通气比率为（）
答案：30:2。
2-2何为药物外渗？
答案：药物外渗是指静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
3-2对于婴儿、最好的急救呼吸技术是（）
答案：口对口鼻。
4-2意识障碍的程度分为哪几个阶段？
答案：分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
5-2病室合适的温度和湿度分别是多少？
答案：温度是18-20℃，湿度是50-60%。
6-2某患者在服用地高辛期间，出现食欲减退、恶心、把白色看成黄色，做心电图示心率45次每分，室早二联律。该患者发生了什么？
答案：洋地黄中毒。
7-2血液系统疾病常见症状？
答案：贫血、出血倾向或出血、继发感染。
8-2什么是多重耐药菌？
答案：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
9-2Ⅱ型呼衰特点是PaO2降低,pH降低,PaCO2升高并大于50mmHg。()
答案：√。
10-2何为职业暴露？
答案：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。
11-2简述静脉补液的原则。
答案：先盐后糖；先晶后胶；先快后慢；液种交替；见尿补钾。
12-2哪些情况不能从事护理工作？
答案：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者。
（三）第三轮——3号选手
1-3肺炎球菌肺炎抗生素治疗首选是什么？
答案：青霉素G。
2-3输血的适应证有哪些？
答案：①大出血②贫血或低蛋白血症③严重感染④凝血异常。
3-3法定传染病有多少种？其中甲类传染病多少种？乙类传染病多少种？丙类传染病多少种？
答案：法定传染病有39种，其中甲类2种，乙类26种，丙类11种。
4-3试述脑水肿治疗的主要措施。
答案：脱水、降温、使用肾上腺皮质激素。
5-3开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者的哪些内容？
答案：姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
6-3异位妊娠的四大主要症状和体征有哪些？
答案：①停经②腹痛③阴道流血④盆腔肿块。
7-3必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括哪些？
答案：手术、特殊检查、特殊治疗。
8-3病历书写时限性要求：抢救记录应在几小时内完成？出院（死亡）记录应在几小时内完成？
答案：抢救记录即时或6小时内补记完成；出院（死亡）记录24小时内完成。
9-3什么是手卫生？
答案：洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
10-3P波消失，各导联中（V1导联最显著）出现一系列大小不同、形态各异、间隔不匀、频率为350-600次/min的颤动波（f波），心室节律完全不规则是哪一类心律失常的心电图特点？
答案：心房颤动。
11-3对执行“临床路径”的病例，将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的A级别要求，对符合进去临床路径标准的患者达到入组率≥多少？入组完成率≥多少？
答案：50%，70%。
12-3心肺脑复苏分为哪几个阶段？
答案：初期阶段、后期阶段和复苏后治疗。心肺脑复苏成功的关键是时间。在心脏停搏四分钟内开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏者的恢复出院率最高。
二、集体共答题（每题10分，答对+10分，答错不扣分，答题时间60秒）
1、给药的原则是什么？
答案：（1）必须根据医嘱准确给药。
（2）严格执行查对制度。
（3）安全正确用药。
（4）密切观察用药反应。
2、危重患者床旁重点交接哪些内容？
答案：（1）生命体征的变化；
（2）特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见；
（3）各类精密仪器的使用情况；
（4）各类管道是否通畅及引流液体的颜色、量；
（5）皮肤有无受压、红肿、破溃等。
3、脑疝患者如何急救与护理?
答案：（1）立即快速静滴20%甘露醇250ml。
（2）保持呼吸道通畅并吸氧，必要时行气管插管进行辅助呼吸。
（3）密切观察患者意识和瞳孔、呼吸、心率、血压等变化。
（4）备好抢救仪器及用物，做好抢救准备。
4、何谓中心静脉压，监测中心静脉压的临床意义？使用CVP测压装置病人宜采取何种体位？当病人改变体位时应如何处理？
答案：（1）中心静脉压是指右心房或靠近右心房的上、下腔静脉的压力。其正常值为5～300pxH2O。中心静脉压是反映右心功能和血容量的常用指标。
（2）以平卧位测压为宜。
（3）病人改变体位要重新调节零点。
5、患者，男性，68岁，午餐时进食鲜肉水饺半斤，不久即感到上腹部不适，胸闷，大汗，心前区压榨样疼痛，来院急诊，护士应如何处置？
答案：（1）立即通知医师
（2）安置患者卧床休息
（3）氧气吸入
（4）心电监护
（5）建立静脉通路，给予药物治疗
（6）做好抢救准备。
6、请列举10种以上压疮高危患者。
答案：（1）神经系统疾病病人（2）老年人（3）肥胖者（4）身体衰弱、营养不佳者（5）水肿病人（6）疼痛病人（7）石膏固定病人；（8）大小便失禁病人（9）发热病人使用镇静剂的病人（10）强迫体位严格限制翻身者。
7、低血糖反应的临床表现及其应急处理有哪些？
答案：（1）临床表现为头晕、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
（2）对低血糖反应患者应及时检测血糖，根据病情进食糖类食物（如饼干。糖果、含糖饮料等），或静脉注射50%葡萄糖注射液20～30mL，每半小时检测血糖1次，直至正常为止。
8、优质护理服务的内涵？
答案：改模式、重临床、建机制、促专业
（1）改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理；
（2）重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量;
（3）建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。
（4）促专业：促进护理专业规范、科学发展。
9、判断气管套管脱落的指征有哪些？
答案：（1）将棉丝置于套管观察有无呼吸，棉丝不能随呼吸上下飘动。
（2）吸痰管不能深入外套管下端。
（3）气管套管明显向外移动。
（4）患者突然发出声音或哭声。
10、急性心肌梗死的抢救原则是什么？
答案：（1）进行心电监护；
（2）解除疼痛；
（3）再灌注心肌；
（4）消除心律失常；
（5）控制休克；
（6）治疗心力衰竭。
11、我院2014年-2018年的活动主题是什么？
答案：2014“树公立医院形象，为百姓健康服务”
2015“树学习风尚，强文化建设”
2016“树服务意识，强品牌建设”
2017“树质量意识，强内涵建设”
2018“树精品意识，强效能管理”
12、输血前应查对什么？
答案：输血前应三查八对：
三查：查血液的有效期、血液的质量以及血液的包装是否完好无损。八对：对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类、血量。
二、抢答题（每题10分，答对+10分，答错及犯规-10分，答题时间30秒）
1、终止室颤最迅速、最有效的方法是什么？（）。
答案：电除颤。
2、护理文书记录原则是什么？
答案：真实、准确、及时、完整、规范。
3、有机磷农药中毒时,双侧瞳孔是散大的，这种说法正确吗？
答案：(×)
4、护士条例颁布时间？
答案：2008年5月12日。
5、健胃药什么时候服用？
答案：饭前服。
6、洗手的五个重要时刻？
答案：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触体液后、接触患者环境后。
7、临时医嘱的有效时间是多久？
答案：24小时以内。
8、CPR时施救者可以采取什么动作减少胃肠胀气风险？
答案：每次施以急救呼吸的时间为1秒。
9、护士资格证注册有效时间？
答案：5年。
10、尿量变化是肾功能改变最直接的指标，这种说法正确吗？
答案：√。
11、我院建院时间是哪一年？
答案：1953年。
12、我院院训是什么？
答案：严谨、笃学、精医、为民。
四、风险题
（一）10分题（每题10分，答对+10分，答错-10分，答题时间30秒）
1、证实胃管在胃内的方法是什么？
答案：①抽出胃液；②将胃管开口端置于水中，无气体溢出；③用听诊器在胃部听气过水声；④作胃液pH值检测。
2、预防溶血发生的措施有哪些？
答案：（1）认真做好血型鉴定与交叉配血试验。
（2）输血前认真查对。
（3）严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。
3、何为压疮？
答案：压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。故又称为压力性溃疡。
4、静脉治疗操作前应评估哪些内容？
答案：患者年龄、病情、意识状态、营养情况、心理状态、配合程度、穿刺部位皮肤、血管状况、肢体活动。
5、试述休克病人用扩血管药的先决条件。
答案：必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药，否则序贯的扩张将使血压进一步降低而减少心、脑血液供应。
6、咳血的先兆症状有哪些？
答案：咳嗽频繁、咽痒、口中带血腥味，痰中带有鲜血等。
7、输液治疗流程中哪些环节存在药物安全隐患？
答案：输液治疗流程中，在领药、摆药、配药、输注、更换液体等步骤存在安全隐患，应严格核对。
8、压疮好发部位特点是什么？
答案：压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
9、胸外心脏按压时按压部位太低或过高可导致什么不良后果？
答案：按压部位要准确，按压部位若过低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位过高，可伤及大血管。
10、脊柱损伤患者如何翻身？
答案：用轴线翻身法，保持脊柱平直，身体纵轴在一条直线上，翻身角度不超过60度。
11、何谓无尿、少尿、多尿？
答案：成人24h尿量少于100ml为无尿；少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿；超过2500ml称多尿。
12、临时医嘱有效时间、失效时间为多长时间？
答案：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需要立即执行（St），一般只执行一次。
（二）20分题（每题20分，答对+20分，答错-20分，答题时间90秒）
1、进行动脉血气分析标本采集时应注意什么？
答案：（1）一定要注明体温和吸氧浓度或血红蛋白，因血气结果与
这些指标有关。
（2）抽血时不能混入空气以免影响化验结果。
（3）立即送检，最好在20分钟内送检。特殊情况下可将标本置于冰箱中保存，但一般不要超过2小时。
（4）穿刺点压迫时间要长，防止出血，整理用物后再次观察穿刺部位有无出血。
2、高质量的心肺复苏按压有哪些要求？
答案：用力按压、快速按压：
以（100—120）次/分钟的速率实施胸外按压
成人按压的深度(5-6厘米之间)
儿童按压的深度（至少为胸部厚度的三分之一（大约125px）
婴儿的深度（至少为胸部厚度的三分之一（大约100px）。
3、输液时发生空气栓塞的急救措施？
答案：（1）立即停止输液，及时通知医生，同时将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。
（2）给予高流量氧气吸入，以提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。
（3）有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。
（4）严密观察患者的病情变化，如有异常及时对症处理。
4、医院感染的定义？
答案：住院病人在医院内获得的感染。
（1）包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；（2）不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
（3）医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。
5、压疮危险因素评估（Braden评分）总分是多少分？风险程度如何划分？
答案：Braden评分总分23分。
评分在15-18分提示轻度危险；
评分在13-14分提示中度危险；
评分在10-12分提示高度危险；
评分在9分以下提示极度危险。
6、职业暴露（锐器伤）后的现场应急处理原则是什么？
答案：一挤、二冲、三消毒
（1）如有伤口，应从近心段向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压；
（2）再用肥皂液和流动水进行冲洗；
（3）用75%的酒精或0.5%的碘伏对伤口局部进行消毒，包扎处理。
（4）如果污染眼部、口腔、鼻腔等粘膜时应用大量生理盐水或流动水反复进行冲洗。
7、标准预防的基本特点有哪些？
答案：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者；
根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫传播。
8、胸部损伤的急救护理：
答案：（1）以抢救生命为首要原则，给氧，建立静脉通路。
（2）多根多处肋骨骨折，现场急救时，先用厚敷料覆盖胸壁软化区，然后用绷带加压包扎固定，减轻反常呼吸。
（3）开放性气胸：立即用凡士林纱布加合性气胸，再按闭合性气胸处理。
（4）张力性气胸：用一根粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间隙处刺入胸膜腔立即排气减压。
9、跌倒、坠床伤情如何认定？
答案：一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
10、发生药物外渗时的处理程序？
答案：发现药物外渗，立即停止输注。回抽漏于皮下的药物→通知主管医生及护士长→根据具体药物选用合适的拮抗剂局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班，密切观察局部皮肤变化，24h以内填写护理不良事件报告。
11、标准预防的定义？
答案：标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
12、气管插管脱出的应急处理程序是什么？
答案：气管插管脱出→通知医生→接呼吸气囊→通知麻醉科插管→评估患者病情→插管前对症处理→行气管内插管术→妥善固定→观察病情→记录→整理床单位→安抚患者及家属。
（三）30分题（每题30分，答对+30分，答错-30分，答题时间120秒）
1、过敏性休克如何紧急处理？
答案：（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，报告医生，注意保暖。
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，患儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离险期。
（3）立即氧气吸入，呼吸受抑制时，可肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。如呼吸停止，应立即进行人工呼吸。如喉头水肿影响呼吸时，应立即配合医生准备气管插管或气管切开。
（4）根据医嘱用药：可静脉推注地塞米松5－10mg或用氢化可的松200mg加入5％或10％葡萄糖液500ml静脉滴注，此外根据病情给予血管活性药物、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。
（5）如发生心跳骤停，立即行心肺复苏术。
（6）加强病情观察，做好记录。密切观察病人生命体征、尿量及病情变化，并做好病情记录，随时发现病情变化，随时给予相应的护理措施。患者未脱离危险期，不宜搬动。
2、气管插管的护理要点有哪些？
答案：（1）准确记录插管的方法、途径、插管深度、套囊充气量、插管过程中及插管后患者的病情变化及处理措施；
（2）妥善固定气管导管，避免导管随呼吸运动上下滑动和意外拔管；
（3）适时吸痰，保持气道通畅；
（4）经常变化头位，以免颈项强直、体表压伤及咽喉损伤；
（5）导管太长时气道阻力增大，不能充分清除气道深部的分泌物，可适当剪短口外或鼻外的留置导管长度；
（6）进行口腔和面部清洁护理，每天更换固定带，监测导管深度是否移位，护理时可移动导管至对侧口角；
（7）观察患者症状和体征变化情况，及时发现并发症。
3、急性中毒救治原则有哪些？
答案：（1）使患者迅速脱离有毒环境或毒物。
（2）有缺氧指征者给予吸氧，一氧化碳中毒者给予高流量吸氧。
（3）通畅气道，维持有效通气，必要时采用鼻面罩或气管插管，使用呼吸复苏气囊或便携式呼吸机进行呼吸支持。
（4）建立静脉通道，滴注5%～10%葡萄糖注射液，同时静脉使用速尿促进毒物排泄。有机磷中毒根据中毒程度静注适量阿托品和氯磷定等特殊解毒药。
（5）心跳、呼吸骤停者即刻予心肺复苏。
4、发生输液反应时应如何处理？
答案：（1）立即停止输液，更换液体、输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，报告值班医生立即处理。
（2）遵医嘱给予相应处理，准确记录病情变化及处理措施。
（3）留取标本及抽血培养。
（4）剩余液体和输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。
（5）填写输液反应报告表，24h内上报护理部，做好护理记录及交班工作。
5、除颤仪使用注意事项有哪些？
答案：（1）除颤前确定患者除颤部位无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少250px。
（2）除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
（3）除颤前必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阈值。
（4）操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
（5）动作迅速、准确。
（6）保持除颤器完好备用。
6、如何预防术后深静脉血栓形成？
答案：（１）鼓励患者术后早期离床活动；卧床期间进行肢体主动和被动运动，如每小时10次腿部自主伸、屈活动或被动按摩腿部肌肉、屈腿和伸腿等，４次／ｄ，每次１０min，以促进静脉回流，防止血栓形成。
（２）高危患者，下肢用弹性绷带或穿弹性袜以促进血液回流。
（３）避免久坐，坐时避免跷脚，卧床时膝下垫小枕，以免妨碍血液循环。
（４）血液高凝状态者可口服小剂量阿司匹林、复方丹参片或用小剂量肝素，也可用低分子右旋糖酐静脉滴注，抑制血小板凝集。
7、书写护理记录和死亡记录的注意事项有哪些？
答案：（1）要注意护理记录和死亡记录的连续性和完整性。
（2）一切治疗、抢救、护理措施均应按时间顺序记录。
（3）允许6小时内补写抢救记录。
（4）死亡时间的记录应该以医生宣布和记录的时间为准，避免同一病案中出现医生和护士记录时间不一致的情况。
（5）死亡原因和最后诊断不明时，要保持医护记录的一致性。
8、咯血如何分类？大咯血时如何保持呼吸道通畅？
答案：（1）咯血100ml/次为小量咯血；100～300ml/次为中等量咯血；300ml/次为大咯血。
（2）大咯血时消除紧张情绪，必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位，便于将血咯出。如有窒息，应立即取头低脚高45°的俯卧位，并轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，可用较粗的鼻导管进行器械吸引，或借助支气管镜夹取血块。
9、护理不良事件如何分级？
答案：分为四级。
Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成病人永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病诊疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，未形成损害事实。
10、患者发生坠床或摔倒时的应急预案？
答案：（1）患者不慎坠床或摔倒，立即通知主管医生，对患者病情进行初步判断，经检查在病情许可情况下，再小心搬动患者于床上或平车上。
（2）如病人有摔伤、骨折或其他病情变化，遵医嘱及时送往相关科室进行必要的检查。
（3）通知科室领导，告知家属，进一步检查，及时执行治疗措施，密切观察病情。
（4）详细记录坠床或摔倒的经过、抢救过程及病情变化，按不良事件汇报。
11、病区危重病人病情突变如何应对？
答案：（1）护士立即监测生命体征，发生心跳呼吸停止给予心肺复苏，报告医师、护士长。假节日报告值班护士长。
（2）积极配合医师抢救。保持呼吸道通畅，吸氧、建立静脉通路。
（3）严密观察病情变化，做好抢救记录。
（4）通知家属，做好安抚。
（5）遇重要人员抢救，逐级报告护理部、医务科、总值班。
12、患者发生误吸时如何应对？
答案：（1）发现患者发生误吸，病情允许时立即使患者采取俯卧位，头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。
（2）及时清理口腔内痰液，呕吐物等。
（3）监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀，意识障碍及呼吸频度，深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
（4）做好记录，按不良事件汇报。
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