钱柳学湿疹患者的护理及健康教育概念湿疹是皮肤科常见的炎症性皮肤疾病，是皮肤对多种外源和/或内源性因子的一种炎症反应，其
组织学定义为皮肤棘细胞层细胞间水肿一、病因学分类自觉症状:不同程度瘙痒皮疹特征:多形性对称分布红斑、丘疹、水疱
脱屑、结痂性继发损害二．临床特征临床分三个阶段急性湿疹以红斑、水肿、丘疹水疱、渗出、结痂为特征慢性湿疹以皮
肤增厚、苔藓样变、鳞屑、色素改变和表皮脱落为特征；亚急性湿疹混合具有急性和慢性湿疹的特征；湿疹的阶段是动态变化的，将从一
个阶段转变成另一个阶段。急性湿疹三、治疗建立在湿疹不同的阶段上急性期无渗出时：用粉剂或洗剂为
宜，这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使患者感觉较舒适。如糜烂渗液:则选用适
当的水溶液湿敷，促其炎症消退，如3%硼酸溶液具有散热、消炎、清洁作用，但配成软膏只能用于治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更
多，炎症更重。慢性期：应选用软膏或霜剂、硬膏等。苔藓样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到病损深部而起作用。
亚急性期炎症表现为小片的糜烂，伴有少量渗出，也有分散的丘疹或出现鳞片和痂皮，一般用糊剂如无糜烂渗液，可用洗剂、霜剂等有痂皮
时先涂以软膏，软化后拭去，再用外用药物，使药物易吸收。(一)局部治疗急性期：局限性损害部位湿敷，可使用抗菌防腐和收敛
剂溶液。湿敷溶液：生理盐水，1:5000高锰酸钾溶液，3%硼酸等亚急性期：外用皮质类固醇激素霜剂或松馏油霜剂等类药。慢性
期：外用类固醇激素霜剂或软膏，或用皮质类固醇激素皮损内注射。注意事项:大面积应用有吸收导致的全身
副作用.含卤素激素久用易引起局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,感染.儿童、面部，以氢考霜、尤卓尔、艾洛松为宜。同一部位连续用药不宜
超过2个月。外用药注意事项如有过敏或刺激现象，应立即停药或改用药物治疗，一种外用药久用后，作用往往会减弱，应经常轮换性质相
似的药物，以提高疗效。(二)全身治疗(内用疗法)◆抗组胺类药物减轻瘙痒。◆抗生素治疗继发感染。◆非特异抗过敏：维生
素C钙复方甘草酸苷◆全身应用皮质类固醇激素对急性发作有效,应避免长期应用。护理措施及健康宣教一、心理护理:
湿疹患者由于病情长久、易复发、皮损影响美观，加上对本病缺乏认识，经常造成一定的心理障碍，易产生心理恐惧，焦虑、失望和悲观情绪，甚
至丧失治疗信心，因此对病人的安慰十分重要。二、舒适的环境:湿疹患者由于皮肤受损感到极度不适，
并且易继发感染，因此对住院环境要求较高，病室要求安静、舒适、室内空气新鲜，室温保持在22-24℃，相对湿度保持在55-56%,注意
避免太冷、太热、太干燥，避免受阳光直射等。三、皮肤的护理:病人皮肤受损，会出现不同程度的红肿、糜烂、渗出，屏障
作用差，易继发感染，床上用品应保持清洁、干燥、平整，穿柔软宽大棉衣裤，且每日更换，有糜烂渗出者直接接触的用物要求无菌，可垫无菌中单
。四、饮食护理:给予合理的膳食，宜清淡，高维生素易消化食物，多吃水果、青菜，保持大便通畅，禁食刺激性食物及
特殊蛋白质食物，如酒、辣椒、海味、鱼虾等，忌浓茶、咖啡、吸烟者需戒烟，以免加重湿疹病情。 |
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