第十四章饮食与营养2001年，卫生部对中国城市人口死亡原因进行统计，占据前五位的是：癌症占31%脑血管疾病占25
%心脏病占21%呼吸系统疾病占16%损伤和中毒占7%世界卫生组织预测：今后十年，全球将有4亿人口死于心
脏病、癌症及糖尿病。（二）2004年国家卫生部公布对全国居民健康状况的调查结果高血压1.6亿高血脂1
.6亿体重超重者2亿肥胖者8000万糖尿病患者2000万现在我国15岁—64岁的劳动人口中间，慢性病的
发生率已经达到52％，死亡已经占了30％学习目标???1.掌握概念：营养素、热能营养素、基础代谢率、基本饮食、治疗饮食、试验
饮食、管饲法、要素饮食。2.了解概念：匀浆饮食、组件饮食。3.掌握六大营养素的种类，熟悉其生理功能、食物来源及供给量。4.熟
悉基本饮食的种类、适用范围、饮食原则和用法。c844.html">沈阳治疗性病医院 5.熟悉常见的治疗饮食和试验饮食的种类、适用范围、食用方法及注意事项。6
.熟悉病人饮食的一般护理措施。7.熟悉管饲饮食的途径，熟悉供给要素饮食的注意事项。8.了解人体对能量消耗的途径；营养对人体的重
要性；营养的评估；人体营养状况各指标的测量和计算。9.了解经肠营养的途径、种类及方法。yyk.familydoctor.com.cn/20631/">沈阳治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹医院 一、人体营养的需
要营养素(nutrients)食物中含有可被人体消化、吸收和利用的营养成分并具有一定的生理功能者称为营养素。
营养（nutrition）是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。蛋白质16.7KJ/g(4kcal/g)
10~14%脂肪37.6KJ/g(9kcal/g)20~25%碳水化合物16.7KJ/g(4kcal
/g)60~70%蛋白质脂肪碳水化合物矿物质和微量元素维生素水“热能营养素”贫困农村居民5岁以下儿童生长迟缓和低
体重率分别高达29.3％和14.4％；此外钙、铁、维生素A等微量营养素摄入不足也是我国城乡居民普遍存在的问题。调查显示我
国成人高血压患病率为18.8％，估计全国现患人数为1.6亿，比1991年增加7000多万。农村高血压患病率上升迅速，城乡差距已不明
显；而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2％、24.7％和6.1％，仍处于较差水平。我国成人糖尿病患病率为2
.6％，估计全国糖尿病现患人数2000多万。与1996年糖尿病抽样调查资料相比，大城市20岁以上人群糖尿病患病率由4.6％上升到6
.4％。我国成人血脂异常患病率为18.6％，估计全国血脂异常现患人数1.6亿。值得注意的是，中年人与老年人患病率相近，
城乡差别不大。我国成人超重率为22.8％，肥胖率为7.1％，估计现有超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。大城市成人超
重率与肥胖率分别高达30.0％和12.3％，儿童肥胖率已经达到8.1％，应引起高度重视。与1992年全国营养调查资料相比，成人超重
率上升39％，肥胖率上升97％。由于超重人数比例较大，预计今后肥胖率将会有较大幅度增长。供给量受劳动强度、年龄、性别、
生理特点等因素影响。中国营养学会推荐标准热能供给量成年男子10.0~17.5MJ/d成年女子9.2~14.2MJ/d三
大营养素之间比例：蛋白质——10%~14%
脂肪——20%~25%碳水化合物——60~70%食物特殊动力作用的能量消耗人体对
能源的消耗能量的需要基础代谢体力活动基础代谢是指人体在空腹，安静状态下，在适宜的气温（18~25℃）环境中，
维持基本生命活动所需的能量。基础代谢率（BMR）单位时间内人体每平方米体表面积所消耗的基础代谢热量。食物特殊动力作用（spec
ificdynamicaction,SDA）人体摄食后，可使安静状态下的机体发生能量代谢增高，这种由于摄食而引起的机体能量消耗
增加的现象称为食物特殊动力作用。tml">沈阳妇科医院 功能1.满足机体生长发育和组织修复的需要2.供给热
能3.维持和调节正常生理功能1.蛋白质（1）构成和修补人体组织（2）构成酶和激素的成分（3）构成抗体
（4）调节渗透压（5）供给热能功能来源肉类、鱼类、奶类、黄豆、硬果类、谷类供给量男性90g/d
女性80g/d正氮平衡正在生长发育的婴幼儿和青少年，为满足新组织新细胞形成的需要，有部分蛋白
质贮留于体内，即蛋白的摄入量大于排出量。负氮平衡在某些疾病状态下，因大量的组织细胞破坏分解，机体排出氮总数量超过摄入氮。
氮平衡=摄入氮-（尿氮+粪氮+皮肤等氮损失）必需氨基酸人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由饮食供
给的氨基酸。人体必需氨基酸：缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸+酪氨酸、色氨
酸、蛋氨酸+胱氨酸、赖氨酸、组氨酸(儿童必需)限制性氨基酸若食物蛋白质中某一氨基酸含量过少，会影
响其他氨基酸的利用和蛋白质的合成，则这种氨基酸称为限制性氨基酸。蛋白质的互补作用将富含某种必需氨
基酸的食物与缺乏该种必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，从而提高蛋白质的生物学价值。2.脂类（lipids） 脂类
的分类中性脂肪（甘油+脂肪酸）类脂脂类磷脂固醇类固醇脂蛋白饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸多不饱和
脂肪酸（1）提供能量（2）促进脂溶性维生素的吸收及利用（3）构成人体组织种类包括脂肪和类脂。（4）供给必需脂肪酸（
5）维持体温保护脏器（6）改善食物感官性状脂肪的主要功能 必需脂肪酸(essentialfattyacid,EFA
)：在人体内不能合成必须由食物供给的脂肪酸。
亚油酸、亚麻油酸、花生四稀酸。脂类的主要食物来源?植物油脂（种子类,
坚果类）?动物脂肪?肉类、蛋黄、动物内脏（类脂）脂类供给量 按其能量占总热能的百分比计算 ?成人
20~25% ?儿童、少年25~30% ?婴幼儿30~45%3
.碳水化合物 碳水化合物的分类碳水化合物单糖双糖多糖饮食纤维糖原糊精淀粉乳糖蔗糖果糖葡萄糖 |
