2．睡眠过多指睡眠时间过长或长期处于想睡的状态。总睡眠时间延长，但睡眠时相的周期进展和每一时相所占的比分比均在正常范围内。3．发作
性睡眠是一种特殊的睡眠失调，特点是控制不住的短时间嗜睡。在发作性睡眠的人中约在70%会出现称作是猝倒的现象，表现
为肌张力部分或全部丧失，导致严重的跌伤；约有25%的人在发作性睡眠时有生动的、充满色彩的幻觉和幻听。这种睡眠常在饭后或单调无趣
的情况下或一天快结束时发作。发作过后，病人常感到精力得到恢复。目前认为发作性睡眠是异相睡眠失调。4．睡眠性呼吸暂停中枢性呼
吸暂停阻塞性呼吸暂停出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后，可由上呼吸道阻塞病变引起；也可由肥胖者脂肪堆积在咽部、
舌根部阻塞气道也可引起。是由于中枢神经系统功能不良造成的，见于颅脑损伤、药物中毒等两种类型的睡眠呼吸暂停都可能导致
动脉血氧饱和度降低、低氧血症、全身及肺部的高血压。病程较长可出现智力障碍，抑郁不安、人格变化、行为异常、病情较严
重出现高血压、右心衰。5．其他（1）梦游症主要见于儿童，可能与遗传、性格、神经功能失调有关；（2）遗尿
多见于儿童，与大脑发育未完善有关；睡眠前饮水过多或过度兴奋也可诱发。第十一章
休息与活动RestSleepandwww.1kejian.com第
一课件网学习目标掌握概念：休息、睡眠。掌握睡眠的分期，住院病人的睡眠特点，促进睡眠的护理措施。熟悉睡眠的影响因素，睡眠资料
的收集。了解休息的意义、条件，协助病人休息的护理措施。了解睡眠发生的原理、人体对睡眠的需要，睡眠失调的种类、特点及护理。>沈阳妇科医院哪家好定义休息（rest）
是指一定时间内相对的活动减少，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。一、休息的意义（一）休息
与健康的关系“过劳死”“疲劳过度的人是在追逐死亡。”———英国科学家贝弗里奇“亚健康”（二
）休息与康复的关系慢性疲劳综合征是一种古老而又全新的疾病，长期以来医学界对此病没有一个明确的认识，直到1988年美国疾病控
制中心根据全美各地提出这类病例的报告，才研究命名为“慢性疲劳综合征”（CFS）。该中心给它下的定义是：突然出现极端的疲劳状态，延续
六个月以上，反复出现微热、咽喉疼痛、淋巴腺肿大、肌肉疼痛、体力下降、头痛、精神错乱、记忆力减退、视觉障碍等症状。也有人将其称为
“第三状态”、“灰色状态”或“半健康人”，甚至将其划为“亚健康”的范畴。而在临床上，许多医生常将此病诊断为神经衰弱、更年期综合征、
内分泌失调、神经官能症等，多属于中医的虚证，或虚实夹杂证。m/">沈阳妇科医院无痛人流 我国有多少人患慢性疲劳综合征没有准确的数字，据媒体报道，有关专家在上海、无锡、深圳等
城市对2000位中年人健康状况的调查结果表明，66％的人有失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡的现象，经常腰酸背痛者占62％，一干活就
累的人占了8％，脾气暴躁或焦虑者为48％。不仅中年人如此，许多学生也存在着这些现象，尤其是科研工作者更面临着过度疲劳的严重威胁。
据美国卫生部门调查发现，美国至少有400多万人患有慢性疲劳综合征。英国的类似调查结果表明，约20％的男性和25％的妇女总感到疲劳，
其中约1／4的人可能为慢性疲劳综合征。脑力性疲劳这是用脑过度的表现，而用脑过度的信号常有以下几种：1.头昏眼花、听
力下降、耳壳发热2.四肢乏力或嗜睡3.注意力不集中或记忆力下降4.反应迟钝5.出现恶心、呕吐现象6.出现性格改变如烦躁、
郁闷不语、忧郁等7.看书时看了一大段却不明白其中的意思。良好的休息既能消除病人的疲劳，使体力和精力尽快得到恢复，又能减少体能
消耗，促进蛋白质的合成及组织的修复，提高治疗效果，促进机体早日康复。二、休息的先决条件生理上的舒适心理上放松
充足的睡眠三、睡眠的生理睡眠是一种知觉的特殊状态，虽然人对周围环境的反应能力降低，但并未完全消失。（一）睡眠的原理
睡眠由位于脑干尾端的睡眠中枢控制，这一中枢向上传导冲动作用于大脑皮层，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动系统
的作用相拮抗，从而调节睡眠和觉醒的相互转化。 睡眠分期临床表现生理表现脑电图第Ⅰ期入睡的过渡期，可被外界的声响或说
话声惊醒全身肌肉松弛，呼吸均匀，脉搏减慢低电压a节律，频率为8~12次/秒第Ⅱ期进入睡眠状态，但仍易被惊醒全身肌肉松
弛，呼吸均匀，脉搏减慢，血压、体温继续下降出现快速宽大的梭状波，频率为14~16次/秒第Ⅲ期睡眠逐渐加深。需要巨大的声响
才能使之觉醒全身肌肉十分松弛，呼吸均匀，心跳缓慢，血压、体温继续下降梭状波与δ波交替出现（二）睡眠的分期第Ⅳ期为沉
睡期。很难唤醒，可出现梦游和遗尿全身松弛，无任何活动，呼吸缓慢均匀，脉搏、体温继续下降，体内分泌大量激素缓慢而高的δ波，频率
为1~2次/秒REM期眼肌活跃，眼球迅速转动，梦境往往在此阶段出现心率、血压、呼吸大幅度波动，肾上腺素大量分泌。除眼
肌以外，全身肌肉松弛，很难唤醒呈不规则的低电压波形，与第一期相似。（三）睡眠时相的周期清醒状态NREM第一期NR
EM第二期NREM第三期NREM第四期REMNREM第二期NREM第三期（四）睡眠的需
要睡眠是一种周期性的现象，通常为每天一次。对于睡眠量的需要因人而异，一个健康人每晚睡眠的平均时数时7.5小时；各个睡眠
时相所占时间的百分比也随着年龄变化，总的概述为：随着年龄的增加，总的睡眠时间减少；睡眠过程中醒来的次数增加；慢波睡眠第一、二时相所
占的睡眠时间增加。此外，睡眠还受个性、健康状况、生活习惯、职业等因素的影响。睡眠是一个复杂的过程，想要得到最佳的睡眠，不仅
需要足够的睡眠时数，同时睡眠的时间应与机体的昼夜性节律相吻合。m/">沈阳妇科医院排行 四、促进休息与睡眠的护理（一）护理评估1．影响因素的评估2．睡眠形态的评估（1
）生理因素1）年龄因素2）疲劳3）昼夜节律4）寝前习惯5）内分泌因素随着年龄的增加，睡眠的时间减少。婴
儿期大约需要16~20小时，幼儿期大约需要10~14小时，学龄前期儿童大约需要11~12小时，青少年期大约需要9~10小时
，成年期大约需要7~8小时，老年期大约需要6~7小时。（2）病理因素1）疾病2）身体不适疼痛、饥饿、腹胀、呼吸不畅等
。（3）心理因素（4）环境因素（5）其它1）药物因素2）生活方式3）食物
因素4）体育锻炼2．睡眠形态的评估（1）每晚习惯睡多长时间及通常就寝时间和起床时间。（2）是否有午睡的习
惯，睡多长时间。（3）睡前是否服用安眠药及有无特殊习惯，如喝热饮料、阅读书报、背部按摩等（4）是否很快入睡，睡后是否易被惊醒，
是否打鼾。（5）夜间醒来的次数及原因。（6）睡眠中有无异常情况，如失眠、梦游。（7）晨起是否感觉精力充沛。（二）常见护理
问题1．失眠主要表现为难以入睡、难以维持睡眠状态。主诉：没有休息好，清醒时或白天感到疲乏、昏昏欲睡、激动不安
；眼有黑眼圈，经常打哈欠；有轻度的一过性眼球震颤，轻微手颤。原发性失眠是一种慢性综合症，包括难以入睡、睡眠中
多醒或早醒，慢波睡眠第Ⅲ、Ⅳ、时相减少。失眠不仅在睡眠的时数减少，而且在质上也有变化。继发性失眠因环境不适，身体障碍等
引起。药物依赖性失眠症不是原发性失眠，但却是因原发性失眠滥用药物而导致的结果。睡眠中异相睡眠和慢波睡眠的第Ⅲ
、Ⅳ、时相减少。国际睡眠疾病分类(InternationalClassificationofSleepDisorde
rs;ICSD)而临床常见的睡眠紊乱情形如下：失眠（insomnia）急性失眠：在1个月内。亚急性失眠：1～6个月。慢性失眠：持续6个月以上。 |
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