WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2017Vo1.17No.99
272
·临床监护·
称重法在神经内科女性尿失禁病人中的应用观察
（自贡市第四人民医院神经内科，四川 自贡 643000）
摘要：目的探讨神经内科女性尿失禁患者尿量的监测方法。方法称取使用尿不湿前及使用尿不湿后的重量。通过物质质量换算公
式得出尿量。结果可以准确测量神经内科女性尿失禁病人尿量。无因漏尿影响尿量监测。结论称重法应用于神经内科女性尿失禁
患者尿量监测，方法简单，准确。与留置尿管相比，有效防止泌尿系感染，值得推广。
关键词：称重法；神经内科；女性；尿失禁
中图分类号：R69文献标识码：BDOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.99.151
本文引用格式：罗兴琴.称重法在神经内科女性尿失禁病人中的应用观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(99):272.
量多少在一定程度上可反应疾病的严重程度，发展趋势及治
0引言
疗效果。本组均为中老年女性尿失禁患者，准确记录尿量，
尿失禁是指膀胱内尿液失去控制而自行流出，常见于老
[1]
真实反应病情，对指导用药及疾病预后有非常重要的意义。
年患者，特别是神经内科的脑卒中患者更容易发生。尤其
3.2留置尿管记录尿量弊端
是老年女性病人，女性尿失禁是指不受意识控制的尿液自动
临床上，对留置尿管的患者，常将尿袋接于导尿管末端
流出，女性尿失禁一般好发于中老年的女性，多是由于经过
引流尿液，通过观察尿袋上的刻度来计量尿量，如此判断患
妊娠、生产、肥胖，或者是有其他的盆腔疾病，导致了控制尿
者的病情变化。但在临床工作中，我们发现尿袋刻度上所示
液的肌肉功能下降。当腹压增加的时候，出现尿液的不受控
的尿量与实际尿量不符，以此刻度记录尿量，往往不能如实
制的流出，并且老年患者因泌尿系统退行性改变、感染、肿
反应病情。女性患者尿道的特点，及神经内科病人的特殊
瘤、结石、糖尿病、自主神经功能障碍、意识障碍、盆底肌肉韧
[2]
性，一般采用留置尿管记录24小时尿量，但是留置尿管极易
带松弛至膀胱尿道括约肌张力减低等原因出现尿失禁。以
导致尿路粘膜损伤和尿路感染，据美国疾病预防管理中心报
前对女性尿失禁患者常采用留置导尿监测尿量，然而尿管末
[3]
告，尿路感染在院内感染中所占比例最高，超过40%，其中
端尿袋上刻度所示的尿量与实际不相符并且留置尿管容
[5]
[4]
80%是留置尿管病例。不仅给患者增加了新的痛苦，而且
易出现尿道损伤及尿道感染。2017年4-9月对神经内科
给患者加重了经济负担和精神负担，延长了住院日。
30例女性尿失禁患者采用纸尿裤称重法监测尿量，效果较
3.3称重法测量尿量的优点
好，现报道如下。
纸尿裤由绒毛纤维及具有极强吸附性能的粉末构成，具
1资料与方法
有良好的扩散和吸收能力。粉末吸尿液后形成凝胶，纸尿
1.1临床资料裤即使受压时也不会出现渗漏，而且纸尿裤的背面具有防水
2017年4-9月收治的女性尿失禁患者30例，其中年龄层，避免了尿液的渗漏。即患者的尿液全部储存于纸尿裤中，
50-80岁，平均年龄65岁。意识清楚10例，意识障碍20例。使用后纸尿裤重量减去使用前纸尿裤重量，即为尿量。有
[6]
遵医嘱监测24小时尿量。研究发现，尿失禁患者穿戴纸尿裤不仅外阴及其周围皮肤
1.2材料粘膜皮损的发生极少，而且可以有效防止泌尿生殖系统的感
选择成都茵茵牌成人纸尿裤，根据患者体重选择M、L、染。神经内科的病人病情危重，存在意识障碍，不能准确表
XL、XXL四种型号。电子称选择四川省志恒电子科技有限达自己的意思，并且女性病人尿道特殊，所以不能很好的监
公司OCS型（精确度0.1g，最大称量5000g）。测尿量。使用纸尿裤接尿，能准确监测尿量，无感染发生。
1.3方法本组30例患者无尿液渗漏影响尿液的测量。
1.3.1纸尿裤使用方法称重法测量神经内科女性尿失禁患者尿量，方法简便，
根据纸尿裤使用说明为患者穿戴纸尿裤，注意粘贴双侧测量准确。为临床诊断治疗及抢救提供可靠的依据值得在
裤边时松紧适宜，纸尿裤白天2-3小时更换一次，晚上3-5小需要记录24小时尿量的尿失禁患者中推广应用。
[4]
时更换一次，根据患者输液量、进食、饮水、使用脱水剂利尿
参考文献
剂情况，随时检查是否有尿液排出，根据情况随时更换纸尿
[1]张静.老年男性尿失禁的护理研究及进展[J].黑龙江医
裤。排尿后，及时清洗会阴部，保持干燥，涂赛肤润或紫草油。
学,2012,36(12):931.
1.3.2计算方法
[2]林葆春.手术病人术前无痛导尿可行性分析[J].赣南医学院学
用电子称称取使用纸尿裤前的重量（以g为单位）M1，使
报,2010,30(1):157.
用后纸尿裤重量M2，用M2减去M1即为本次尿量重量M，
[3]陈英,杜志荣,韩志双,等.尿袋刻度所示尿量与实际尿量偏差的研究[J].
P
如此将24小时尿量汇总为∑M，患者尿量比重为（尿比重
国际护理学杂志,2006,25(2):95-96.
P
根据入院时尿检时测得）。根据重量公式：M（质量）=（尿
[4]刘红,尹传妍,等,留置导尿致尿路感染的原因分析及对策[J].国际护
比重）v（体积），计算24小时尿量∑v=∑M/P。
理学杂志,2006,25(5):321-323.
2结果[5]王金凤.与尿管留置有关的尿路感染[J].国外医学护理学分
册,2005,24(8):412-415.
30例患者每人每日使用纸尿裤8-9片，均用上述方法准
[6]唐智慧,范荣兰.纸尿裤在老年女性尿失禁患者护理中的应用[J].郧阳
确测量24小时尿量，无因漏尿影响尿量观察。
医学院学报,2005.24(6):367.
3讨论
3.1记录尿量的意义
对于危重病人，观察肾功能，尿量是重要的指标之一，尿
投稿邮箱：sjzxyx88@126.com |
|
