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中药用药2
2018-07-05 | 阅:  转:  |  分享 
  
七、消法与护理1、定义:消法,亦称消导法,即通过消食导滞和软坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之邪逐渐消散的一种治法。
消法又分消导食积、消痞化癥、消痰祛水、消疳杀虫、消疮散痈等。

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2、适应症:适用于病势较缓,虚实夹杂之证,尤其是气血积聚而成之癥块,不可能迅速消
除,必须渐消缓散。消法与下法虽皆治有形之实邪,但两者有所不同:下法是适用于病势急迫,形证俱实之证,必须急下,速除;消法
适用于病势较缓,虚实夹杂之证,尤其是气血积聚而成之癥块,不可能迅速消除,必须渐消缓散。消法也常于补法或下法配合运用,但仍然是以消为
目的。

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3、护理方法
:1.要根据其方药的气味清淡、重厚之别,采用不同的煎药法。如药味清淡,临床取其气者,煎药时间宜短;如药味重厚,取其质者,煎药时
间宜延长。2.服药期间饮食宜清淡、易消化,勿过饱,婴幼儿应注意减少乳食量,必要时可暂时停止喂乳。3.加强病情观察。4.
汤剂宜在饭后服用。与西药同服时,应注意配伍禁忌;不与补益和收敛药同用,以免降低药效。5.不可久服,中病即止;年老、体弱者慎用;
脾胃虚弱、无食积者及孕妇禁用。八、补法与护理1、定义:补法,亦称补益法,是针对人体气血阴阳,或某一脏腑之虚损,给以补养的一
种治疗方法。即通过滋养、补益人体气血阴阳。2、适应症:适用于某一脏腑或几个脏腑,或气、血、阴、阳之一,或全部虚弱。补法的
内容很多,既有补阴、补阳、补血、补气、补心、补肝、补脾、补肺、补肾之分,又有峻补、平补之异,更有兼补、双补、补母生子之法。3、护
理方法:1.生活起居及一般护理。2.补益药的正确煎煮方法与服用方法。3.饮食调护上应对证进补。4.情志护理
5.服药期间应注意观察生命体征、血色素、体重等情况;若遇外感,应停服补药以防“闭门留寇”。6.指导患者坚持用药。辨
时给药法教学目标识记:1、以下概念:八法、汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。2、能准确复述汗法、下法、
温法的护理要点。理解:1、辨时给药的原理。2、以上用药方法的原理及禁用要点。应用:1、能根据辨时给药的理论因人制宜为
病人实施用药护理。2、能指导病人如何预防中药中毒,能明确如何为乌头、半夏中毒的病人实施急救。辨时给药法:是在昼夜周
期中,在人体生命节律的基础上,根据不同的治疗目的、方药性能、病位所在脏腑的节律特性,选择符合生理节律的服药时间,从而激发相应的生理
机能,顺应时间节律与生命节律的和谐,以达到提高药物效应目的的一种服药方法。

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一、辨时给药的意义及机理意义:根据生理节律的变化时间,服用相应的治疗
用药,充分激发人体生理活动中不同生理机能的高潮与药物的效能协调,同时,利用人体的生理高潮,使药物产生最大作用,从而激发正气的抗病能
力,提高药物治疗效果,降低毒副作用的产生。(一)辨时服药,符合机体对阴阳需要的时间性(二)辨时服药,通过借助机体内在因素起作用
才能发挥药效(三)辨时服药,能够诱导紊乱的人体节律恢复二、时药与时禁时药:不论患何种疾病,除了辨病施治外,都要根据四
季不同,配伍时令性药物,以适应四季时间气候的特点。时禁:指不论患何种疾病,除了辨病施治外,都要根据四季不同,禁忌配伍某
些药物。(一)病证不同,同一季节加相同时药临床上病证很多,在同一季节,因其所处的气候环境大体相同,所以,在辨治本病的同时,应加
相同的季节性时药。(二)病证相同,不同季节加不同时药除一些季节性很强的疾病外,大多数病证在四季内皆可出现,单因发病所在的季节不
同,虽然是同一病证,却要加不同的时药。(三)使用同一方剂,随时令而加减中医治疗疾病,有辨证施治和辨病施治的两大特长,通过辨
病或辨证确定治法,由于季节不同,即使同一方剂,也要随时令的变化进行加减。三、常用辨时给药法(一)按月亮盈亏选方用药人体除
了具有自身节律外,还有与月亮盈亏同步的月节律,郑国柄氏提出了随月亮盈亏调治妇科病的四种办法;1“上玄调经,温养补益为主”2
“月望逐淤,理气通消是法”3“下玄安胎,固摄安保为重”4“逆时止带,除湿健脾补肾”这些经验,都与《内经》“月生无
泻”,“月满无补”的观点一致,可供临床诊治时参考。(一)宜于早晨或上午服用的方药1、补益阳气类方药宜清晨上午服用2、发汗透表
药宜于午前服用3、催吐药宜于清晨服用4、行气利湿药宜于清晨服用三、常用辨时给药法(二)宜于午后至夜间服用的方药1滋养阴血药宜于夜间服用2安神药宜于夜卧时服用3泻下药宜于午后或暮夜服用
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(本文系沈阳沈大医...首藏)