【干货】硝酸甘油使用同样也有禁忌症硝酸甘油对于每一个医务人员并不陌生，特别是在急性心绞痛发作时使用较为广泛，但是，这种药也有一些禁忌症，俗话
说：“是药三分毒”，这种神药也不例外，看看丁香为给为宝宝提供的相关禁忌症。先了解一下硝酸甘油的药品说明书通过医口袋查询，发现目前共
有5个厂家生产硝酸甘油注射液，分别是四环药业、北京益民、广州白云山明兴制药、山东华信、山西康宝制药等。无论哪个厂家生产，参考都离不
开《中国药典》相关规范。以北京益民药业有限公司为例进行阐述药品相关信息。【主要成分】本品主要成份为：硝酸甘油。【药理毒理】主要药
理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cG
MP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量
相关性。外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。动静脉扩张使心
肌耗氧量减少，缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心
力衰竭。【规格】1ml:5mg、1ml:1mg两个规格【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始剂量为5μ
g/min，最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10
μg/min递增，以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学
参数来调整用量。【不良反应】头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。?偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其
在直立、制动的患者。?3、治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。?4、晕厥、面红、药疹和剥脱性
皮炎均有报告。【禁忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁
用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。【注意事项】1、应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能
导致耐受现象。?2、小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。?3、应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。?4、发生低血压时可合并心
动过缓，加重心绞痛。?5、加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。?6、易出现药物耐受性。?7、如果出现视力模糊或口干，应停药。?8、剂
量过大可引起剧烈头痛。?9、静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用非吸附本品的输液装置，如玻璃输液瓶等。?1
0、静脉使用本品时须采用避光措施。硝酸甘油使用的紧急症 |
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