心衰是个什么病?有什么症状?什么是心衰心力衰竭(heartfailure)是由于心脏结构性或功能性疾病,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,导致 心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。简单讲心脏就像人体的一个血液供 应水泵,24小时不停的把血管内的血液泵到各个组织器官,而心衰就是心脏这个水泵无法正常工作,导致血液不能正常泵走和回流。很多疾病都可 导致心衰,其中最常见的如冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、扩张型心肌病等,心衰是各种心脏病的晚期阶段表现,多数是不可逆的 。研究发现,随着年龄的增长心衰发病率逐渐增高,目前70岁以上住院患者有20-30%是因心衰住院或合并心衰。心力衰竭的表现根据心衰的 发生部位,分为左心衰、右心衰和全心衰,发作时有不同的特点。.左心衰竭1、不同程度的呼吸困难。早期为劳力性呼吸困难,典型表现为夜间 阵发性呼吸困难、端坐呼吸,最严重的是肺水肿。2、咳嗽、咳痰,典型表现为粉红色泡沫痰。3、全身乏力、疲倦、心跳加快4、可有少尿 及肾功能损害。5、可有胸腔积液。右心衰竭1、消化道症状。常伴有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。2、劳力性呼吸困难。3、下 肢水肿。4、颈静脉充盈或怒张。5、肝大、腹水。心衰早期的临床表现并不典型,有的患者表现为心跳快,活动量不大就感觉心慌、气短,活动后 感觉特别累,休息很长时间后才会恢复;还有的表现为不想吃饭,或者进食稍微多一点就感到肚子胀、不消化。心衰的确诊除了典型症状和体征外, 主要靠心脏彩超和BNP检查。超声心动图能准确的了解心衰患者的心室扩大,左室射血分数降低等情况。BNP可鉴别胸闷是否是由心衰引起,B NP在正常范围内代表心衰较稳定或目前无心衰状态,BNP数值越高表明心衰越严重,且预后较差。心衰的预防关于心衰的预防,主要是积极处理 导致心衰的原发病,控制心衰加重的诱因,积极改善生活方式,按时服用修复治疗心衰药物。特别是诱发心衰加重的诱因要积极避免,如感染、劳累 、饮水/输液过多过快等。总结急性心力衰竭时,在临床症状出现前早期诊断和治疗肺淤血,能够预防患者住院和心力衰竭进展。很多病例中,对于 呼吸窘迫、利尿剂抵抗、急性冠脉综合征和/或心房颤动,或心源性休克的辅助治疗是很有必要的,可以减少死亡率和再住院率。 |
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