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81个健康常识
2018-07-22 | 阅:  转:  |  分享 
  






1合理的饮食结构最重要



不要狂热地进行节食减肥,养成健康规律的进餐习惯,并让习惯变成自然而然的行为。这样才能拥有健康的体魄,才会轻松活到老。



在我们的一生中,能做的最有益健康的事就是将目光放长远,不管是在智力、体力还是在饮食方面。我们常为了小事斤斤计较,却忽略了真正的重大问题,这其中就包括合理的饮食结构。毫无瑕疵的健康减肥食谱根本就不存在,但无数的人愿意为这不存在的东西花费时间、金钱和精力。其实,只要注意平时哪些东西多吃点就已足够。搭配很简单,基本就是四季瓜果蔬菜,加上粗粮以及适量脂肪,这已经能满足大多数人的健康需求了。除了这些,再给大家开一张“亨德森食物搭配食谱”。



◆别老往食物里放盐。过量食盐是导致高血压的一大原因。西方国家的大多数食物盐分含量都偏高。让盐罐从餐桌上消失,尽量控制自己,少给或不给饭菜加盐。



◆早餐必不可少。米粥、酸奶以及全麦面包,使人一天充满活力。



◆少吃快餐以及方便盒饭,尽可能现做现吃。



◆每天至少喝8大杯水,帮助排除体内毒素。水占人体的比重最大,人体对水的需求甚于食物。



◆每天至少吃5份新鲜水果和蔬菜。不赞成只吃一个菠萝的做法。一份的量相当于一个小苹果或一棵椰菜。



◆每周吃3次鱼,最好是鱼油含量丰富的鲭鱼等。



◆喝酒适量有度。男性每周最多21个单位(一个单位相当于一杯125毫升酒精浓度为9%的酒),女性每周14个单位就够了。



◆每天喝的茶、咖啡以及含咖啡因的软饮料总共不超过6杯。



◆少吃红肉(牛肉、羊肉等),每周最多吃2~3份。



◆尽量用植物油和橄榄油代替黄油和动物脂肪。



一日三餐要正常,不吃饭除了使身体觉得饥饿外,对健康也毫无好处。有规律的一日三餐有助于消化和睡眠。身体就像一架机器,虽然它比一般机器要复杂和精妙得多,但它仍只是一架机器,需要小心呵护。要想让它长期正常运转,就得给它补充燃料。



2降血压食谱



高血压是许多心脏病患者死亡的首要原因。它的形成与饮食关系密切。这份降血压食谱简单易行,效果显著。



这个源自美国的降血压食谱(简称DASH)营养均衡,要求低脂肪,低胆固醇,高纤维,水果蔬菜多,适量低脂奶制品,适量蛋白质和钾、镁和钙。它起先是为高血压和心脏病患者设计的,但因它符合饮食规律中的许多原理,我在这里简要介绍一下。



按照这张菜谱,每天能摄入2000千卡热量,组成成分如下:



◆5份新鲜水果。



◆5份谷类食品。



◆5份新鲜蔬菜。



◆两份瘦肉、家禽肉和鱼。



◆2~3份低脂奶制品。



◆每周5份坚果、豆类制品和植物种子。



◆少量的糖和饱和脂肪。



这份食谱简单明了,要读懂它不需理学博士学历。有研究表明,8周后,心脏收缩血压平均下降11毫米汞柱,心脏舒张血压下降5毫米汞柱。有些病人对降血压药物有抗性,医生就采取这种食物疗法。抗氧化物以及有利于人体循环的低脂食品、谷类食品,加上适量的热量,效果非常明显。没必要把食谱弄得很复杂。人体就像机器,食物就像燃料,我们只需保证使用最好的燃料就行了。



芹菜煲红枣



除了可治疗高血压外,还可治疗急性黄疸型肝炎、膀胱炎等症。每次可用芹菜200克~400克,红枣50克~100克,煲汤分次服用。如不是芹菜季节,用干的芹菜头150克~250克与红枣煲汤饭,也有疗效。



鲜芹苹果汁



能降血压,平肝,镇静,解痉,和胃止吐,利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。用鲜芹菜250克,苹果1~2个。将鲜芹菜放入沸水中烫2分钟,切碎与苹果一起榨汁,每次1杯,每日2次。



3吃早餐让人更健康、更苗条



早餐非常必要。它可减轻心理压力,让人午餐时不致大吃特吃。高纤维素、低脂早餐对身体健康的作用是长期的。



我这个人很奇怪,如果吃了丰盛的早餐,就会保持良好的风度;但如果错过早餐,我和那些狼吞虎咽风度全无的男人没什么两样。有一句老话叫“早餐吃得像国王,午餐吃得像地主,晚餐吃得像贫农”。这里面是有科学依据的。



研究表明,包括米粥、全麦面包、低脂食物和高碳水化合物在内的早餐对人体健康有多种益处。早餐提供给我们一天活动所需能量的1/4,接下来的两顿饭我们就摄入不了多少脂肪,却能吸收更多的碳水化合物。而不吃早餐的人则做不到这一点。资料显示,吃早餐的人,对维生素和矿物质吸收得更好,胆固醇值却偏低。《国际食品营养杂志》报道,每天早晨都喝米粥的人,身心愉悦健康,而那些难得吃一顿早餐的人,却达不到这种状态。最重要的是,喝粥可以延长寿命。研究人员经过研究发现,百岁老人的早餐都很有规律,他们从来不会忽略每天的早餐。



早餐怎会如此重要?原因有3点:



◆早餐时吃水果,那么一天5份水果蔬菜的最低限量更易达到。



◆早餐喝米粥有益身体健康。米粥含有丰富的维生素,包括B族维生素以及矿物质和纤维素。维生素可减少心脏病和结肠癌发病率。平时我们很少摄入纤维素,但它对身体健康有着长期影响。



◆早餐使我们保持好身材。每天都吃早餐,就不用担心腰围尺寸变大。高纤维食品热量不高,消化速度慢,吃过早餐后不会饿得太快。最近有人做过调查,让一组人早餐时吃玉米片(纤维素含量相对较低),另一组人吃麦片粥(含有丰富的纤维素),3小时后让他们再吃一顿快餐。结果,吃麦片粥的那一组人,吃掉的东西只有另一组人的一半。



什么样的早餐最好?其实,只要每天保持1~2份水果,加上高纤维食品,如全麦面包、米粥等,就足够了。



4纤维食品可降低癌症发病率



保证有规律地摄入富含食物纤维的食品。纤维食品是营养均衡的饮食的必要组成部分。纤维食品能降低肠癌患病率。



我想很多人都还记得,在20世纪80年代后期,大家对有助于减肥的纤维食品,是何等地着迷。那时,我们都想着只吃纤维食物,还自我感觉良好。早期阶段的这种饮食,与当时的社会饮食习惯和规范有所抵触,因此没能完全推广开来。但它的基本原理至今不变:食物纤维食品对人体健康有益。一个主要致力于探讨食物与癌关系的大型研究表明,富含食物纤维的食品,可使肠癌患病率减少40%。欧洲关于癌症与营养关系的一项大型研究,涉及9个欧洲国家的40万人,主要调查饮食习惯以及对纤维的消耗。结果发现,纤维摄入量高出常人一半的人患癌危险性最小。从接受测试开始,只有470人患结肠癌或直肠癌。这一数据证明了很久以前的一个猜想,而这一猜想曾经受到冷遇:纤维食品是健康饮食的必要组成部分。



因此,每天不仅要吃至少5份新鲜水果、蔬菜,还要吃全麦面包和谷类食品。如果平时不习惯吃这些食物,过急摄入时会出现胃胀、腹泻等情况。但这是暂时性的,身体通过调整,对纤维食品适应后,症状就会消失。体内缺水时,纤维食品不易消化。因此,要防止便秘,最好的办法就是多喝水。建议每天喝8大杯水。



没有必要疯狂地摄入某种单一营养(如低脂、低碳水化合物或低蛋白质食物等)。人体功能的正常发挥,需要均衡的营养,要求摄入的食物适量而新鲜。这个道理一点都不复杂。含有食物纤维的食品含有食物纤维的食品各种各样,从这些食品中摄取多种纤维最重要。首先,一日三餐,主食以谷物为主。有时吃精米度低的胚芽米或者全麦面包。



其次,蔬菜要同时吃根菜、叶菜、果菜,不但做成沙拉吃,也要煮熟了吃。蔬菜加热后水分会跑出来,体积减少,食物纤维含有率提高。豆、红薯或蘑菇也含有丰富的食物纤维,不管喜欢与否都要食用。



5素食绝对能让你多活几年



素食对健康好处多多,素食者很少患心脏病、肥胖症、高血压等疾病。如果你爱吃素食,坚持下去,多吃各种蔬菜,健康回报是丰厚的。



我认为生活中有三件事是确定不变的:一是死亡,这在我的医生生涯中见得很多了;二是税收;三是我绝对不会成为素食主义者。有时我会想起乔治·萧伯纳的一些轶事。有一次,他因菜单上全是素菜而拒绝参加一个节日聚会。他说,虽然他是坚定的素食者,但想到要和2000人在一起大嚼芹菜,他无法忍受。



人类是不是肉食动物?我喜欢讨论这个话题。人是吃肉和蔬菜长大的,要有肉、水果、蔬菜和豆类,人才能健康地生活下去。我不是痴迷的肉食主义者,也常常嘲笑素食者只会喝酸奶。但素食确实对健康有诸多好处,下面是我提倡素食的理由。



人们很早就认识到素食与人体健康的关系。许多研究表明,素食者很少患心脏病、肥胖症、高血压、肠道疾患和糖尿病等疾病。20世纪80年代中期,门诊病人中素食者仅占22%,住院治疗的人数也大体是这个百分比。为什么会这样呢?营养均衡的素食食谱,能保证蔬菜、水果、碳水化合物、抗氧化物、高纤维和低脂肪的摄取。肉食者反驳素食者,认为自己的食谱中也有这些东西。但不可否认,在西方人的食谱中,脂肪含量高,还有很多加工食品,这就难以保证它们和素食食谱的效果相同,除非我们时刻注意所进食的食物。



一般说来,要少吃糖、盐和饱和脂肪,多摄取碳水化合物和纤维。素食者很容易做到这点。饱和脂肪酸主要取自动物,因此素食者每天可少摄取25%的脂肪。大量的水果蔬菜,保证了身体对维生素A、维生素C、维生素E的需求。这些维生素中含有抗氧化物,可预防癌症和心脏病。这些对素食者的健康起了很大作用,但最重要的还是要保持营养平衡,所以即使吃肉我也不怕。我吃的主要是鱼和白肉(禽类的胸部和翅膀等处的肉),这可以弥补素菜缺乏的营养成分。比起不吃蔬菜但营养不均衡的人(高脂肪、低纤维、加工食品过多、很少吃新鲜蔬菜水果),素食者虽然不吃肉,但并不缺乏营养。



转了一圈,又回到乔治·萧伯纳身上。有一次,他在一家饭馆遇到《彼得·潘》的作者巴里。巴里看到萧伯纳面前堆得山一样高的蔬菜,惊得往后一仰,嘟嘟囔囔地说:“乔治,你一直都吃这些东西?现在还要吃?”萧伯纳笑了。“笑到最后的才是笑得最好的。”萧伯纳比巴里多活了很多年。



6过食红肉易致癌



肉类富含蛋白质和矿物质,是均衡饮食必不可少的组成部分,但是太多的红肉对身体健康有害。因此,吃肉要限量,并且不要天天吃。有个朋友曾到巴黎最高档的饭店吃午餐,点了一份半生的牛排后,就和朋友坐下来喝红葡萄酒,等着他要的美味佳肴。一会儿,他的牛排端上来了,但是太生,就像刚从牛身上割下来的一样。他说了几句好话,让侍者把牛排端回给厨师。类似情况后来又出现过两次,厨师实在忍不住了,气冲冲地走到我朋友跟前,对他喊到:“如果你不知道什么叫生牛排,请你以后不要来我的饭店。”就餐的人都离开了。朋友后来对我说,“我当然知道什么是生牛排,但我又不娶它,要那么鲜活干什么!”



我之所以讲这个滑稽故事,是想说说关于红肉的事情。为什么我们不能天天吃红肉,顿顿吃红肉?在我还是一个医学院学生的时候,住的地方离一个肉类市场很近,所以早就习惯看着那些身材肥大的苦力一日三餐都大嚼牛肉,但这可能是世界上最不平衡的饮食。有证据表明,长年多吃红肉,有可能致癌,最常见的是结肠癌和直肠癌。哈佛学者研究了9万名女性,发现每天都吃红肉的人,结肠癌发病率是不常吃红肉妇女的2.5倍。为什么会出现这种情况,目前还说不清楚,但有一点很重要,就是煮肉的时候,肉里面发生碳化反应,产生可能致癌的物质,尤其是高温烹煮能使杂环胺释放出来。对动物而言,杂环胺有毒。尽管致癌物质究竟是由脂肪还是肉引起的,还需做进一步的探寻,但许多研究表明,红肉等高脂食物不仅可能引发肠癌,还可能导致前列腺癌。



那就不吃红肉了吗?素食不失为一种选择,但如果你也像我一样,喜欢享受肉类的美味,那每天吃85克~113克较为明智。红肉的烹制方法也很重要,少吃腌制、烟熏或明火烧烤的红肉。每个周末我仍然会去烧烤,但我很乐意接下来的几天不吃红肉。



7喝麦片粥可预防心脏病和糖尿病



麦片中含有大量可溶性纤维素。纤维素可降低心脏病发病率,控制血糖浓度,调整消化速度。试试看,你也会喜欢喝粥的。寒冷昏暗的冬晨,有什么比一碗热乎乎的麦片粥更好的呢?而且这个习惯坚持下去,对身体健康更是好处无穷。



谷类是健康食谱的必要组成部分。麦片粥等谷类食物中的主要成分纤维素,尤其是可溶性纤维素,有益于人体健康。20世纪90年代中期,健康专家们就已发现,当饮食中饱和脂肪和胆固醇含量不高时,这种可溶性纤维素可以降低冠心病患病率。这有什么科学根据呢?



燕麦中含有大量可溶性葡聚糖。葡聚糖可减少血液中的“坏胆固醇”,即低密度脂蛋白(LDL)。LDL胆固醇对人体有害,它会堵塞毛细血管和冠状动脉血管。燕麦和许多植物食品一样,植物化学因子和抗氧化物含量很高,它们可以预防心脏病,在许多方面其功能和维生素E相似,且和维生素E共同发生作用。植物化学因子和抗氧化物还可保持血液的正常循环,防止血管堵塞,从而减少高脂食物产生的副作用。但如果食物中脂肪含量过高,这一效果就会被抑制或掩盖。



麦片重要的原因还有,燕麦中的纤维素可有效控制血糖浓度。喝多少麦片粥才能起实际作用目前还不清楚,但麦片粥对腹泻或有胰岛素抵抗现象的人有明显治疗效果。



麦片、脱脂奶,不加盐、不加糖,这就是有益身心的健康食物。麦片粥不应只在冬天喝,应该长年坚持不断。



燕麦保健粥谱



桂圆燕麦粥



(补血养心、安神益智)



取桂圆肉30克,红糖20克,纯燕麦片100克。先将桂圆肉与燕麦一同入锅,加水1000毫升,用旺火烧开后再用小火熬煮成稀粥,调入糖即成。每日分数次食用。食之可健脑益智,并可用于心脾虚损、气血不足引起的失眠健忘、惊悸等症的辅助食疗。



牛奶燕麦粥



(补虚养血、润肤养颜)



取鲜牛奶适量、燕麦片100克。先将燕麦片放入锅中,加清水适量,用旺火烧沸,再用小火熬成粥,调入牛奶即成。每日分数次食用。日常食用可养生养容,并可用于气血亏虚、面色无华、倦怠懒言、形体瘦弱、不思饮食、或肺燥干咳、肠燥便干、口渴、噎嗝、病后虚弱、饮食无味等症的辅助食疗。



胡萝卜燕麦粥



(养肝明目、补脾健胃)



取胡萝卜5根,燕麦片125克。先将胡萝卜洗净切丝,再将燕麦片加清水适量,旺火烧开后用小火熬煮15分钟左右,煮成稀粥,可早、晚餐食用。可以保护视力,补充维生素A。并可用于肝血亏虚引起的夜盲、皮肤干燥、血压升高、消渴多饮、食欲不振、消化不良等症的辅助食疗。



豆浆燕麦粥



(补虚润燥、利咽止咳)



取豆浆500克、燕麦片50克、精盐适量。先将豆浆与燕麦片加水一同放入锅中,用旺火烧开,再转用小火熬煮成稀粥,以表面有粥油为度,加入精盐即成。每日早晚餐温热服用,可以补虚强身,并可用于动脉硬化、高血压病、冠心病等症状的辅助食疗。

8减少食盐摄取量可预防高血压



把食盐摄入量保持在最低限度,可有效预防高血压、肾病、水肿以及心力衰竭等疾病。食盐过多会使血压上升,容易导致多种慢性疾病。



我去过很多饭店,每次正当我想尽兴品尝美味佳肴时,突然抬头看到邻桌,就会马上停下来。其实我看到的场景太过普通,在这里提起真让人觉得怪怪的。邻桌的客人菜都还没尝,就拼命往里面加盐。我想,他们不如待在家里吃算了,在家照样可以往菜里撒盐,还可节约到饭店来所花的时间和金钱。



我注意到,大部分人平时摄取的食盐,80%来自加工过的食物,而这些食物是我们无法避开的。食品制造商从不停止往食品里加盐,如谷类食品、面包、快餐,即使他们知道太多的盐对健康有害。食盐过多会导致高血压(高血压如今影响到世界15%的人口)、女性骨质疏松症、肾病、水肿以及心力衰竭。那么,想保住健康,还想活到高寿,该怎么办?



首先,最要紧的是把盐罐从餐桌上拿开。这样,食盐摄入量可减少10%左右,这个习惯也不难养成(意大利一项研究证明,实验餐厅使用的盐罐,口径小于普通盐罐,每次只能倒出普通盐罐的一半,但没人注意到这点)。



二是做菜时不要放盐。这点比较困难,因为牵涉到做菜习惯。刚开始时,会觉得饭菜平淡无味。但坚持几周后,对食盐会敏感起来,有时甚至觉得食盐味道太难忍受,吃不下去。这和停止往茶或咖啡里加糖有相似之处。



最后一点,也是最难的一步,少买带咸味的加工食品,包括小孩子的零食。多买新鲜食品,看清楚上面的标签。每天吃盐不超过6克,越少越好。生活节奏快的人要做到这些,可能会很困难。但只要少吃,都有好处。最后还是回到那句格言:“一切以适度为准。”下次吃饭时还想加盐,那把盐罐扔掉算了。



9适量的巧克力可以延长寿命



吃巧克力可能会上瘾,导致摄入的热量过高。但只吃一点,保证质量,对健康有好处,可以预防心脏病,并延长寿命。



我爱吃巧克力。换个说法,我是个十足的巧克力迷,一天不吃这种味道奇妙的东西,就像少了什么似的。巧克力除了入口即化外,还有一大好处——大多数人都不敢相信,它可以延长寿命!



我知道这个观点让人怀疑。高热量、高脂肪的巧克力居然有益健康?确实如此。不过我说的巧克力,不是杂货店和超市里随处可见的巧克力棒和巧克力糖。要想让巧克力对人体健康发挥作用,必须达到以下两个条件:一是只吃一点点;二是质量要过硬,巧克力中可可豆含量要在60%以上。这样的巧克力饱和脂肪含量低,很多人都不习惯它的苦味,不像人们爱吃的牛奶巧克力。



巧克力中的抗氧化物可降低血液黏稠度,使“好胆固醇”值升高。也就是说,吃巧克力可以预防心脏病。世界最大型的大众科学会议已经表明,巧克力可以降低血压。他们的证据来自于巴拿马海岸的印第安人。这些印第安人平时喝的天然可可汁,相当于高级的黑色苦味巧克力,内含丰富的黄酮醇。黄酮醇是天然类黄酮的一个分支,它和体内的一氧化氮有密切关系,而一氧化氮可使血压和心脏血管保持健康状态。所以,黄酮醇含量高的可可豆有助于扩张血管,降低血压。而可可豆正是黑巧克力的制作原料。



读到这篇文章,有些医生会非常生气。不过我还有一句话没说:“一切以适量为准。”巧克力对健康有利,但不是要把盒子里的巧克力一扫而光,或是每天都多吃一两块。相反,我提倡的是既享受高质量的黑巧克力,同时也没有心理负担。



有一次,我在一个杂货店前遇到我的一个肥胖病人,她正高高兴兴地剥一大块巧克力的包装纸。我朝她扬了扬眉毛,认为她应该感到内疚,想起自己曾因为减肥无效向我做过长时间的咨询。我还来不及说话,她倒抢先说了:“没关系的,医生。我吃得很慢,不会增加很多热量的。”然后她就走到一边去吃巧克力了。我真是哭笑不得。



10喝茶可降低慢性病的发病率



茶中的抗氧化物可降低心脏病、肠癌等疾病的发病率。每天4~6杯茶最为合适。但茶有利尿作用,最好再补充一点水和果汁类饮品,保持体内水分含量。



我承认,我已对茶上瘾了。我的朋友总说我是“顽固至极的茶君子”。的确,我长年坚持下来的就只有吃饭和喝茶:吃饭时饮茶,黄昏休闲娱乐时品茶,午夜烦闷时喝茶,熬夜加班时更离不开茶。茶壶就没有凉下来的时候。生活中,还有什么比一杯茶更为经典古雅的呢?



茶的功用超出我们的想象,它有利于降低心脏病、白内障甚至肠癌的患病率。研究表明,每天喝4~6杯茶,可降低慢性疾病,如心脏病的发病率。



对斯堪的纳维亚人的研究显示,50~69岁的男性,每天喝4~5杯茶,中风发病率可降低69%。美国最近的一项研究表明,天天喝一杯以上茶的人,心脏病发作几率比不喝茶的人减少一半。原因很明显,不管是绿茶还是红茶,都富含抗氧化物,抗氧化物促使身体消灭有害的氧自由基。氧自由基过多,会导致冠心病及某些癌症的发病率上升。茶中富含的一种抗氧化物叫做类黄酮,茶被冲开时类黄酮就溶解在水里了。连续两周每天喝3杯茶,可使血液中类黄酮含量提高25%。



与流行观点不同,茶中的咖啡因大大少于咖啡,一杯茶大约含40毫克咖啡因;而每杯过滤式的咖啡中,咖啡因高达150毫克,速溶咖啡则约为60毫克。咖啡因不会聚集在体内,但每天喝12杯茶,咖啡因的摄入量也会偏高。同样有趣的是,《美国医学杂志》刊载的一项研究发现,喝茶和含咖啡因的饮料,帕金森症的发病率持续下降。对此,我们还需做深入研究。但坐下来喝杯茶,对身体健康有好处是不用怀疑的。



11适量饮红酒对身体有益



红酒,如果饮用适量、有规律,其中所含的抗氧化物对身体有益。不喝或喝得太多都是弊大于利。记住,一定要适可而止。



我不是研究《圣经》的学者,但我仍然记得《德训篇》里的一段引文是这样说的:“适量的酒,仿佛是人的生命,只要饮得适当,必清醒舒畅。”酒和健康的关系,疑难之处很多。比方说,酒能使人更健康吗?喝多少才算过量?只有红酒才对健康有益吗?如果是的话,是老波特红酒好还是新智利红酒好?



这些问题不忙回答,我们先来看看“法国人的神奇现象”。这个词是专门为了解释为何与美国人相比,法国人心脏疾患发病率较低而创造的。人们认为是适量红酒对心脏和循环系统所起的作用。酒对健康有益,原因如下:



酒中对健康有利的,主要是酚类化合物。葡萄皮、葡萄子和葡萄的根茎中含有高浓度的酚类化合物。酚类化合物被认为是种抗氧化物,对健康有两方面的作用。首先,它有效抑制坏胆固醇,从而避免血管堵塞等疾病。第二,它稀释血液,防止血小板凝结。酒在进餐时饮用,效果会更好。除了促进血液循环外,酒还能抵抗机体细胞产生自由基,自由基过多会诱发癌症和早老性痴呆症。



抗氧化物有利于身体健康。那么所有的酒都对人体有好处吗?不!一般说来,红酒中的抗氧化物比白酒多(在这方面,红酒超过所有的酒精饮料)。但是,红酒的产地不同,抗氧化物的含量也不一样,布根地红酒、比诺瓦红葡萄酒和智利红酒中,抗氧化物白藜芦醇和黄酮醇含量较高。南美出产的酒,酿制技术比其他国家先进,因此,葡萄、葡萄子中的这些化学物质的利用率要高些。葡萄酒的酿造需要葡萄的各个组成部分,且在真空环境中进行,这一过程相当重要。露天发酵时,如果在空气中放置时间过长,抗氧化物会大大减少。所以,有些葡萄汁,由于生产时没有真空装置,健康效果就比不上红酒。



下一个问题是:什么时候喝酒较为合适?进餐时最理想。这可以说明“法国人的神奇现象”。他们吃的食物脂肪含量都很高,但比起英国人来说,他们患心脏病的几率要小些。西班牙人、意大利人和法国人总是在吃饭时喝酒,红酒消耗量比英国人多,因此心脏病发病率比英国人低。进餐时饮酒,是他们的惯常餐饮方式,这和英国人的狂喝滥饮有很大区别,因此结果也不相同。还要注意,过去20年来,法国人和英国人的胆固醇值相当,但法国人的心脏病发病率低。如果将来10年中,法国人的心脏病发病率上升,“法国人的神奇现象”就会倒转过来,不过,许多专家认为这是不可能的。



在品尝美味佳肴时,记得选择适合你的红酒。接下来要讲的是“喝多少才有益健康”。关于这个问题,分歧很多,通行说法是女性每周14个单位,男性每周21个单位。一个单位相当于一杯125亳升酒精浓度为9%的酒。因此,可以遗憾地告诉酒精爱好者们,多喝也没好处,喝双倍的酒不会使你加倍健康。适量有益健康,过量损伤身体,界线很微妙。与饮酒适量的人相比,禁酒者和每天喝4~5个单位以上的人,都更容易患心脏疾病。随着年龄的增长,过了60岁,酒对身体的健康效用会更加明显。但要注意,酒不包治百病。路易·巴斯德说过,“酒是最有益于健康的卫生饮料”,但酒本身不能抵消吸烟、肥胖、高血压以及缺乏锻炼等带来的种种消极作用。饮酒是健康生活方式的一个组成部分。迄今为止,最好吃的药就是我很乐意举起的这杯葡萄酒!



可用红酒改善的病症



高胆固醇血症、动脉硬化



冠状动脉硬化症



神经障碍



胆结石(用水稀释)



高血压(以红酒佐餐、调味)



糖尿病(选择酒精浓度低的红酒)



皮炎(味清淡的)



胃酸过多(清淡的,少量饮用)



便秘(白葡萄酒、玫瑰酒均可)



膀胱结石(白葡萄酒、玫瑰酒均可)



低血压(味浓郁、香醇的上等白葡萄酒)



12喝水而不是喝饮料



人们总是忽略水是身心健康的必要保证。多喝过滤的水或蒸馏水,或是新鲜果汁,尽量避免喝含咖啡因的饮料。



多喝水,身体感觉会好很多。这条基本原理,医学教科书上说得很多。但是,许多人经常处于缺水状态。没有足够的油,汽车很难开动;但人们每天处于缺水状态,还到处奔忙。



我们先来看基本原理。婴儿出生时,水分占体重的97%;直到成年后,人体75%仍然由水分组成。脑细胞的主要成分是水,就连坚硬的牙齿含水量也达10%。机体细胞要在一定体液状态下才能发挥正常功能,在任何时候,15%的水分都储存在肌肉中。血液循环系统和抗癌的免疫系统,也需要水分把废物带出体外。细胞若要健康地工作,必须从它们周围的水中吸收营养。养料和氨基酸只有依靠水分,才能传送到身体各个部位。我们几天不吃饭仍能存活,但同等时间内如不喝水,大部分人将会死去。哪怕只是2%的缺水,也会使身体能量下降20%。



那么要喝多少水呢?一般认为是每天8大杯。水帮助身体抵制疾病,使肠、肾脏等更健康,让机体保持最佳状态。8大杯水是人体24小时正常活动时丢失的水分。理想的饮用水应是蒸馏水。自来水中常含有杀虫剂、硝酸盐等污染物,而瓶装的纯净水并不总像生产厂家说的那样卫生。实际上,很多所谓的矿泉水很少经过严格的污染物检测。可在饮用水的供水系统处安装一个净化设备,炭能把水中的重金属颗粒和病菌吸附出来(健康的价值远远超过净化设备和安装的费用)。也可使用过滤水壶,尽管它们不可能清除所有的金属颗粒和病菌,但总比不经净化就直接饮用好得多。



饭前喝水可以减肥。如果你不相信,可以试着白天多喝水,或在饭前20分钟喝水,一段时间后即有减肥效果。



茶、咖啡和含咖啡因的软饮料会使身体脱水,是因为它们都是利尿剂,会将体内水分强行排出。许多脱水病人来看病时,都有头痛、疲劳等症状。他们喝了很多含咖啡因的饮料,还以为摄入了足够的水分。殊不知,正是这些饮料使他们体内的水分不能维持正常活动所需。



13最简易的补钙方法



健康强壮的骨骼、肌肉以及心脏和神经的高效、正常运转都离不开钙。保证一日三餐钙的摄取。如果缺钙,要服用钙补充剂。



我敢肯定,病人对我提到牛奶的次数,比我让孩子们喝牛奶的次数还多。原则上说,喝奶是很好的习惯。牛奶的优势之一就是钙含量高,但全脂奶粉不在提倡之列。钙质对骨骼发育和人体健康至关重要。大家都知道预防骨质疏松有一个最佳办法,就是提高钙含量。但是钙与肌肉、心脏、神经以及牙齿健康的密切关系,知道的人不多。



人们没有意识到,人体内99%的钙都存在于骨骼中,如果没有从饮食中摄入一定量的钙质,人体就会动用这些储备,持续这样,骨头就会变得脆弱。年轻女孩为了减肥,进食时常忽略适量钙质的摄取。可青少年时期正是骨骼发育的关键时刻,青春期骨骼的重量和密度都达到最大。30岁以后,骨骼开始萎缩、老化,再往后,老化速度加快。老年人如果不喝牛奶,或是胃口不开,不能摄取钙质,就会导致缺钙,营养不良。维生素D和钙的吸收有关,钙的正常新陈代谢过程离不开维生素D。阳光和钙含量高的奶制品一样重要。因此,常年不见阳光的人,容易因缺钙而导致营养失衡。



最简易的补钙方法,就是每天进食牛奶、酸奶和奶酪。如果你不喜欢奶制品,或胆固醇含量偏高,或是忌食奶制品,那么可以吃一些深绿色多叶蔬菜、无花果和杏仁来代替,它们的钙含量都很高。许多颇受素食主义者青睐的食物也富含钙质。每天轮换着吃奶制品、营养强化食品、新鲜水果蔬菜和坚果,就能保证摄入适量的钙质。因种种原因,有些人不能从上述食物中吸收钙质,可以服用钙补充剂。钙补充剂应在进餐前服用,避免与食物同服。但如果同时还在服用其他药物,或有肾病,吃药前应向医生咨询。



14维生素C可预防心脏病、缓解感冒



维生素C有益人体健康,它可预防心脏病,减缓感冒的时间和病情。但不提倡大量服用,多,不一定意味着好。



“维生素C对你有好处。”



“你怎么知道?”



“本来就是嘛。”



病人问我该不该吃维生素C时,我们之间总会有上面的对话。维生素C是被研究得最彻底的药物之一,但大众对它了解不多,还是觉得它很神秘。维生素C引起大众广泛的注意,是在20世纪70年代,当时出版了一本书,叫做《维生素C与感冒》,作者是大科学家、生化学家鲍林。他在书中说,我们应每天吃维生素C(大约是1克,这比此前的剂量大),这样就可以预防感冒。鲍林的话像一颗重磅炸弹,在科学界引起轰动。当时的科学家们一直以为,维生素C溶于水,所以吃得再多,也会随尿液排出体外,人体能吸收的维生素C很少,而药费是一笔不小的开支,服用维生素C简直是徒劳。但是,鲍林坚持自己的看法,仍然大剂量地服用维生素C,他活了90多岁。他的长寿很能说明一些问题。



30多年过去了,关于维生素C,医学界仍然没有统一观点,鲍林的看法既对也错。为什么呢?后来的双盲研究表明,大剂量的维生素C并不能使感冒人数下降。可是,也有研究发现,维生素C可使感冒的时间和病情减缓25%。维生素C不能完全防止感冒,但是一旦感冒了,吃维生素C有益无害。



那么应吃多少呢?每天大概250毫克左右。如果是流感,可暂时适当增加药量。服用维生素C还有很多好处,如预防心脏病(维生素C是一种抗氧化物,可使机体免受自由基对细胞的侵害)、提高机体的自我愈合能力。维生素C缺乏会导致坏血病,常见症状是牙龈出血、牙齿松动脱落、伤口难以愈合、身体动不动就会碰伤。



吸烟的人服用维生素C时,剂量要求更大。可从食物中摄取维生素C,维生素C含量高的食物有柑橘类水果、西红柿、胡椒粉、圆白菜和马铃薯等。我们不提倡长期、大量地服用维生素C,一是因为它会干扰其他维生素,如维生素B12等的吸收;二是常大剂量服用,一旦停用,小剂量就不起作用了。



15维生素E能抗衰老、保护心脏



如果你有心脏病,或感觉压力很大,或是营养不良,维生素E是很好的营养补充剂,这是经过时间证明了的。



如今,饮食对健康的重要性被提到一个极高位置,但颇具讽刺意味的是,许多医学专业的学生仍然缺乏营养学方面的专业知识。平时我从不专门去考虑维生素、矿物质和营养补充剂这些东西,但作为家庭医生,我经常遇到与此相关的饮食问题。“医学之父”希波克拉底说过:“食物即药物。”他认为,没有开始药物治疗前,食物是最好的药方。



时代在进步,现在比以前文明开化了很多,买药很方便,但饮食仍然重要,在某种程度上,饮食疗法比药物更有利于身体健康。现在市面上营养补充剂泛滥成灾,好坏难辨,但还是有一些对许多人很管用,尤其是维生素E,简直就是抗衰老药,还可以保护心脏,预防癌症。我们需要搞清楚关于维生素E的一些知识:



◆过去10年收集到的研究证据表明,维生素E有保护心脏、抵抗疾病的作用。它是一种抗氧化物,使心脏细胞免受新陈代谢产生的副作用的影响。很多医生都给病人开维生素E,作为一种常规用药。实验室和动物实验结果都表明,维生素E在许多方面可降低冠心病发病率。首先,它抑制“坏胆固醇”(LDL)导致的氧化作用。氧化时,LDL使动脉血管壁内的脂肪斑块生成速度加快,导致动脉硬化。第二,维生素E可避免血液凝集,减少心脏病发作的危险。最后一点,它可抑制炎症。冠状动脉炎症会引起冠心病。



◆可调节身体免疫系统。如果你容易感染疾病,每天服用200~400个国际单位的维生素E。维生素E有一定的抗感染作用。



◆维生素E不能替代富含抗氧化物的新鲜水果、蔬菜等食物。但每天服用维生素E补充剂,对人体无害,还有好处,尤其是老年人和营养不良的人。



总之,维生素E是我推荐的五种最佳药物之一,其他四种是紫锥花、葡萄糖胺、圣约翰草和辅酶Q10。



16用牙线洁齿可预防心血管疾病



小事情有时能起大作用。定期用牙线洁齿虽然琐碎,但简单、便宜,可长期保持牙齿健康,甚至可以预防心血管疾病。



用牙线洁齿是一种细活,是牙医的拿手好戏。平时我总提醒自己要清洁牙齿,到头来却挤不出时间。只有每周就要看牙医时,才匆匆用牙线清洁一下牙齿。只说不做对牙齿健康没有任何实际效果。牙医已经习惯我的言行不一,检查我的牙齿和牙龈时,他常对我心照不宣地笑笑。我工作中常遇到口腔疾病病例,这提醒我要清洗牙齿;况且,越来越多的证据表明,洁齿有利于长期健康,甚至可以预防心血管疾病。



研究人员发现,有牙周病(如牙龈发炎)的人,患心血管疾病的几率是牙齿健康的人的两倍。具体原因现在还不清楚,但很可能是牙龈发炎使得有害的细菌释放到血液中,这些病菌诱发或加速动脉血管硬化,严重时甚至出现血栓。风湿性心脏病病人用牙线洁齿时,要先涂点抗生素。牙线洁齿简单、便宜,是降低心血管疾病发病率的有效办法。



怎样才能知道有牙周病呢?常见症状是在刷牙时或刷牙后,牙龈出血。如果牙龈红肿,或是与你接近的人闻到你呼出的空气有怪味时,就表明你有牙周病了。如不及时诊治,撕咬食物时牙齿会松动,牙齿排列方式也会有变化,感觉与平时大不相同。



定期检查牙齿并不能彻底解决问题,要天天用牙线洁齿,并注意是否有牙周病,这样才能到了100岁还拥有一口好牙齿。





牙线的正确使用方法



1.剪取适当长度(约30~45厘米)的牙线。



2.将牙线的两端分别缠绕于两手食指间各两三圈,以固定牙线的两端,这样一边松一圈、另一边再绕一圈,便可轮流使用干净的线段。



3.两指绷紧牙线,以两中指之间的线段作为嵌入牙缝的剔牙线段。当剔前牙(门牙和尖牙)时,将牙线前后拉动,带出牙缝中的牙垢;当剔后牙(磨牙)时,用中指将牙线探入口腔内,嵌入牙缝后左右拉动,带出牙缝中的牙垢。



4.把牙线嵌入牙缝,沿牙齿滑进牙齿与牙龈交接的缝内,然后将牙线绷紧缝面,并做上下运动刮牙缝面,每一牙面上下刮4~6次,直至牙面清洁。



5.牙线刮牙面时要绷紧牙齿的面呈“C”形,使牙线能覆盖整个邻接面。



6.将牙线嵌入牙缝时,不要将牙线从接触点上用力压下去,如果有很紧过不去的感觉时,可做前后拉锯式的动作通过接触点,然后轻柔地到达接触点下的牙面,同时将牙线放到牙龈沟底以清洁龈沟区,但注意不要硬压入沟以下的组织内,以防引起牙龈不适、疼痛、出血等症状。



刚开始使用牙线时,操作有些不便,并会有牙龈出血现象(这说明已患有牙周病),经过几次之后,上述症状会自然消失。



17定期献血可减缓细胞衰老



献血可使血液中铁的含量不致过高,控制氧自由基的产生,减缓细胞衰老。另外,接受输血的人也将对你感激一生。



病人在抽血化验时,他们总讲吸血鬼的笑话。负责抽血的医生、护士只有认命,他们每天都得听几百遍同样的笑话,但还得露出温和的职业笑容。我只能设想情况是这样的,因为我没有献过血,这是我的一块心病,每次提起心中总有一丝不安。不是我不想,只是流动献血车来的时候,我的病房里总是挤满病人,实在抽不出时间。



在写这本书时,我发现了许多关于献血的重要信息。我痛下决心,下次一定要去献血。献血不只是给血库增加一点新鲜血液,也不仅是挽救另一个人的生命,同时也是一种自我拯救。



男性定期献血,可使血液中铁的含量不致过高。铁是人体内的氧化剂,但含量过高对人体有害。反过来说,去掉过多的铁,有利人体健康。原因是这样的,铁分子是氧自由基的组成成分,而氧自由基会诱发心血管疾病和其他老年性疾病。降低铁的含量,控制氧自由基的产生,就可减缓健康细胞的衰老过程。男性比女性容易产生氧自由基。更年期前,女性较少发生动脉硬化症,心脏病发病率只是同龄男性的一半,氧自由基的含量多少是原因之一。



还记得我刚当医生时,一次去给一个年老体衰的88岁老妇人取血化验。我走到病床边,正想轻轻唤醒她,她睁开一只眼,盯着注射器和针头,说:“来得好啊,又来一个医生给我抽点血。”献血的注意事项1.献血前首先要消除不必要的恐惧心理,增加对献血常识的了解,保持充足睡眠。不要空腹献血,也不要吃油腻食物,不宜饮酒、吸烟、服药,以免影响血液质量。献血前后可饮用一些糖水,但不宜过量。如遇感冒、发烧、腹泻或月经期,应暂缓献血。献血前还要把手臂特别是肘部采血部位清洗干净。



2.献血过程中要保持良好的情绪,精神不必紧张。采血完毕站起时不要过猛,要按住针眼,适当休息后再离开采血室。



3.献血后注意适当休息。一两天内不宜进行剧烈活动,针眼处要保持清洁。献血后只需普通饮食,不必大补,也不要暴饮暴食、酗酒等,那样会影响身体健康。



18锻炼可全面改善生活状态



锻炼对身体有益,它除了可改善心血管系统功能,还有许许多多的其他好处。有必要使它成为生命的一种存在状态。



无数的研究显示,锻炼使许多疾病的患病率和死亡率下降,生命从而得以延长。有时我想,如果把锻炼看做一种药丸的话,那它可是人类发明的所有药物中最有效的一种。锻炼为何会对身体有好处呢?理由如下:



◆压力诱发的、新陈代谢产生的有毒神经递质、激素和其他物质,其毒性可通过锻炼消解掉。有规律的锻炼能消除压力产生的有害化学物质,激发由精神压力引起的“抗原免疫反应”及免疫系统功能。



◆锻炼是生气、敌意等不良情绪的健康发泄渠道。



◆慢跑、游泳等运动,使身体处于不断的运动状态,让大脑保持清醒。经常参加这些运动,和进行药物治疗有同样效果。深呼吸和运动还可使你情绪平静,心绪安宁。



◆对某些人来说,锻炼可转移承受的压力。许多人利用锻炼时间思考重要问题,有的人则在锻炼过程中想出解决问题的办法。



◆当人处于压力状态时,肌肉收缩,失去正常的放松状态。体育运动可使肌肉活动起来,释放储存的能量,恢复正常状态。



◆运动20~30分钟后,体内儿茶酚胺和内啡肽水平开始上升,它们的功用和鸦片相似。这些吗啡样的物质使人产生无病无痛的感觉,进而使人快乐起来,此即所谓“跑步者的愉悦感”。很多人认为,对付抑郁症,锻炼比精神疗法和抗抑郁药物还有用。



◆锻炼使人容易入睡,提高睡眠质量,是失眠的最健康疗法。



机器生产出来是为了运转,不运转就会生锈;人的身体也需要运动,不运动就不健康。我们生活在21世纪,但身体和几千年前的祖先是一样的,我们都离不开运动。



锻炼时记住以下几点:



◆每周锻炼3次,每次20~30分钟就可见出健身效果。能使心脏跳动加快、呼吸次数增多和身体发热的运动都可起到强身健体的作用。不需要跑马拉松,散步、骑自行车,还有我强力推荐的游泳就可以了。如果你也喜欢游泳,就马上行动吧。



◆练习瑜伽。瑜伽有益身心健康。进行大量的肌肉活动后,大脑休息得最好。研究表明,肌肉不停地收缩放松时,大脑释放出的一种神经递质,可使身体得到更好的休息,提高大脑灵敏度。



◆如果你工作或居家时周围人较多,参加人多的群体锻炼不易产生预期效果,建议单独活动。如果工作和生活都是一个人,则群体锻炼更为有效。要选择适合自己的锻炼方式。



◆锻炼前要热身,之后要放松肌肉,以免拉伤。



◆比起不爱运动的人,坚持锻炼的人对营养吸收得更好,而这又使他们更健康。



一些锻炼身体的运动范例



快走



(100米/分钟)



25分钟慢跑



(120米/分钟)



20分钟骑自行车



(18千米/小时)



25分钟游泳



(速度放慢,不靠脚的推力)



25分钟有氧体操



(轻度)



25分钟为保持健康或增进健康而运动时,要考虑强度和频率。这是因为,为了增加体力和提高耐力所选择的运动项目会有所不同。如果要有效燃烧脂肪,至少要做20分钟以上的水中运动、慢跑或有氧体操等有氧运动。一般认为,如果一次的运动时间为30分钟到1小时,一周只要进行2~3次,即可获得充分的运动效果。



上面的插图是一天的运动时间的大概基准。如果运动的目的在于锻炼身体,则运动强度为竭尽全力的30%~50%;如果运动的目的在于促进身体生理功能的活化,则为50%~80%;如果运动的目的在于训练,则为80%以上。



理想的慢跑姿势



以背部挺直的状态踏出一步。踏出的一只脚,脚尖稍微上扬,手臂则放松,慢慢挥动。



脚跟慢慢着地,体重逐渐移动到脚尖,将重心放在着地的脚底。



手腕一面配合呼吸挥动,一面有规律地慢跑。这样,体重的移动也会变得平稳、顺畅。



着地时膝盖放松,并稍微弯曲。这是为了缓和着地时的冲力,并成为蹬地时的助力。





19游泳是最好的锻炼方式



如果不清楚哪种锻炼方式最适合你,最好去游泳。游泳具有其他运动对身体的种种益处,年纪大了也可以进行。



每次病人问我,哪种锻炼方式最适合他们,我的回答总是“游泳”。每周短短一个半小时的游泳,对健康却有很大帮助。我提倡游泳,有很多理由。一是它和其他有氧运动一样,对心脏和肺都有益处。但与慢跑等运动不同,它可使全身的肌肉都活动起来。第二,游泳时水承载了人的体重,不会对关节和骨骼肌肉系统产生压力,造成伤害,而跑步等其他有氧运动不同。在田径场上或体育馆内训练的人,运动时可能会拉伤肌肉,但这在游泳者身上很少见。除了身体上的健康效果外,游泳也能促进心理健康。它让人觉得自己更健康,能提高性欲,减少压力。



我知道很多人接下来会说什么,我也常那样说:“可是我太忙,没有时间。”游泳需要的有效时间很少,少得超出你的想象。根据“美国心脏协会”的报告,在平衡合理的饮食和锻炼外,每周3次、每次30分钟左右的游泳,加上其他锻炼和平衡的膳食,不仅可以改善心、肺的健康状况,还可降低血压,帮助减肥,降低胆固醇值。如果能每天都坚持游泳,或是每周4~5次,对健康会有更大好处。



刊载在《循环》杂志上的一项研究刚好证明了我的上述观点。一组肥胖的中年商人,坚持每周游泳四个半小时,10周后,血压降低,收缩压平均下降6毫米汞柱,舒张压平均下降10毫米汞柱。



另外,高强度的运动,中途退出者最多,因为人们达不到预期目标时,很容易有挫折感。而游泳的节奏要慢一些,也更有趣,只需使出60%的气力,就可以达到健康的效果,而且不论年龄大小,对心脏的保护作用和全速运动的效果一样。只要坚持下去,强度不需太大,就可达到游泳的目的。



20普拉提对治疗背痛和关节炎很有帮助



如果想找一套既能锻炼灵活性,又能纠正姿势的运动,普拉提是最合适的选择。它对健康的好处是多方面的。



有人说我愤世嫉俗,其实愤世嫉俗者通常都是经验丰富的现实主义者。我是一个健康迷,还是锻炼狂热者。运动没有害处,所以我成天都在急急忙忙地跑来跑去。有这样的人,只要能使身体更健康,性生活更刺激,精力更充沛,他们愿意花大把大把的钱。



很多新出现的东西其实都是常识性的,普拉提也不例外。尽管这种调节身体节律、促进身体健康的运动已经风行几十年了,但直到最近,它的健康效果才为大众接受。这种独特的身心锻炼方式融合了东西方运动精华,越来越多的运动员用它来治疗和预防运动拉伤。普拉提旨在训练肌肉的控制力量和灵活性,它的一大优势是:从9岁的孩童到90岁的老翁都可以练习。虽然不会对心脏血管的健康状况改变多少,但它可使肢体柔软,然后能去做你想做的运动。



我喜欢普拉提的一个原因是它使身体放松,而放松是健康的关键步骤。练习时,心神全力集中,日常生活中的琐事纷争消失得无影无踪。肢体动作和解剖学要求的肢体位置趋于一致,因此很少出现拉伤等情况。这种运动注重协调性、流畅性,有大量锻炼背部、骨盆和腹部的动作。练习最佳时间是下午或傍晚,此时,经过一天的运动,肌肉已经活动开了。练习时不需要器械,只要有一块干净的空地就可以。



普拉提对许多健康问题都有帮助,尤其是背痛。它调整下肢位置,对髋关节施加压力,对扁平足等足部疾病也有一定疗效。通过大幅度的正常动作,关节产生的润滑液增多,使骨关节得到润滑,关节炎患者在这方面受益良多。练习时,关节也不会受到过分的压力。普拉提还可用于紧张性头痛的预防和治疗,尤其是姿势不良造成的头痛。



前温布尔登网球冠军帕特·卡什说,他练习过的运动中,最有用的一种是普拉提。不过要享受普拉提带来的好处,不一定非是世界冠军才可以。如果背部有问题,或处于怀孕期,练习时先咨询医生。独自练习和参加训练班都可以,普拉提对任何人包括老年人都有很好的效果。



21检查灶具避免煤气中毒



一氧化碳杀人不出声。最易受到伤害的是小孩和老年人。每年请人检查家中的煤气用具,说不定这是救命的举措。



有些事故本可不发生的,却因为我们没有做好预防工作,夺走人的生命。每年年底,英国一氧化碳中毒死亡率达到顶峰,平均每年达50个,而这还有可能是较保守的估计。秋冬两季是一氧化碳肆虐时期,煤气灶、锅炉等的大量使用,增加了空气中一氧化碳的含量。最易受到伤害的是中小学生和老年人。当然,其他人也同样面临死亡的威胁。



一氧化碳之所以有毒,是因为它与血液中携带氧分子的载体的结合速度较快,致使氧分子和携带载体不能正常结合,进而使脑细胞和其他细胞酶受到缺氧的伤害。中毒症状一般不易察觉,大多时候类似于感冒,有头痛、疲劳、腹泻以及恶心等肠胃不适症状。一家人或是同住一屋的人会有相同反应(宠物也不例外,它们没有这方面的免疫力。有个一氧化碳中毒的伦敦病人,他的小狗闻到房间里有煤气炉漏气就不进去)。一氧化碳中毒后如不及时诊治,血液中氧气耗尽后,后果不堪设想。这种致命的后果常见于在有煤气用具漏气的屋子里过夜的情形。



英国每年检查出的不合格煤气用具超过250万件,这个数字可把人吓出一身冷汗。其中20%煤气用具释放出的一氧化碳量,足以致人于死地。也就是说,每年至少有50000人不知不觉中就中了毒。更严重的是,中毒者去过医院,看过医生,却查不出病因,于是他们又回到充满一氧化碳的房间(前面提到的那个病人,如果他不说出那只灵敏的小狗,我会把他诊断成感冒)。因一氧化碳送命的大部分人都看过医生,但都没查出是一氧化碳惹的祸,这只能说明医生和病人在这方面重视不够。现在,要验证是否一氧化碳中毒,可用传统方法抽血化验,还可用新发明的呼气测试。检查方法增多,加上简易、便宜的家用一氧化碳报警器,一氧化碳中毒的死亡率将大大降低。一氧化碳中毒的急救处理【意识丧失时】1.用湿毛巾等盖住鼻子和嘴,使空气流通,并关闭煤气总开关。因为有爆炸的危险,所以不可开电灯。如果屋外有电力开关,立即切断。2.把患者从危险的地方带出来后,应将其皮带或领带松开,脱掉衣服,以使其容易呼吸。确认患者有无意识、呼吸、心跳等。3.如果患者没有呼吸,则应确保其呼吸通畅,开始进行人工呼吸。以“慢两次然后快三次”的速度,把空气吹进患者嘴内。如果患者没有心跳,则也要同时进行心脏按压。4.等到确认有呼吸之后,则让患者以昏睡体位的姿势,右侧卧,下颌上仰,等待救护车的到来。即使中途恢复了意识,也不可以让他起来。



22看医生要分轻重缓急



如果对健康问题有任何疑问,一定要及早向医生咨询相关情况,且要分清轻重缓急。这很简单,但很重要。



“相信医生”这句话会产生双面效应。一方面使人相信医生,及时查出病情;另一方面却使医生的工作量大增。事实上,如果病人及早向医生咨询相关病情症状,许多病症可以尽早检查出来,这样会使治疗更为容易,治愈的机会也更大。



病人咨询时要有所选择,分清轻重缓急。否则,地球上的医生准被一周内解答的咳嗽、感冒、喉咙发炎等小病小痛给累坏。我不提倡一有不适就找医生。自限性疾病(即疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,如普通感冒),自身免疫力和抵抗力会使其消退。但是,如果病情不见好转,只是担忧、心烦,不找医生,希望病痛自动消失,则又太不明智。像癌症和心脏病这种“杀手”,是不能与时间开玩笑的,必须争分夺秒赶快医治。



医生很少遇到阿莱曼战役中蒙哥马利元帅这样的病人,他把医生的话字字句句都听在心里。有一天,他在上议院里坐着,觉得打不起精神,一会儿,他平静地以一如往常的声音对坐在旁边的同事说:“抱歉,可能是冠心病发作了,我要去看医生。”在同事惊讶的目光中,他出去找医生了。结果,医生诊断他是心脏病突发。



为什么许多人对健康问题担心,但就是不愿意看医生呢?有的人是担心医生会诊断错误;有些人却是对看病有抵触情绪,这种现象本不应该如此普遍,而且有时家人和朋友会错误地安慰他们说没什么问题。一些较为严重的疾病,之前并无任何症状,等意识到时已到晚期。如果你发现自己有需加注意的症状,要牢牢记住,好的医生宁愿安慰那些因夸大自己病情而烦恼的病人,也不想看到病人病情恶化后才来治疗。



23生气和生病有很大的关系



不要放任自己大发脾气。易怒的人易患心脏病、猝死。如果易怒情绪已经成为你的负担,自我调控也不起作用时,要去看医生。



我常看到生气的人们,很多时候都是小题大做。但是他们勃然大怒,好像不生气就会死掉。确实,生气和生病有很大的关系。



美国北卡罗莱纳州立大学的研究人员发现,毫无节制的愤怒,是对健康和生命的威胁。对愤怒情感进行评估的调查问卷显示,易怒的人心脏病发病率比心情平和的人发病率高出近3倍。还有两个美国的研究表明了易怒和疾病发作之间的关系。“弗明翰心脏研究”调查的是压抑性的生气与心脏病的关系,另一个研究由哈佛公卫学院完成,这两个研究值得了解,尤其是那些容易失去控制突然勃然大怒的人。



问卷调查了大约13000人。问题有:是否脾气暴躁;生气时是否想动手打人;如果工作没有得到应有的肯定和承认时,是否有挫折感和愤怒感。8%的人(约1000人)对这些问题的回答基本上是“是”。接下来6年的跟踪调查中,发现他们患心脏病或猝死的几率是答“否”的人的2.69倍。脾性温和、不易生气的人,冠状动脉疾病发病率只是易怒的人的35%。易怒的人似乎更爱吸烟,这也是一个危险的致病因素。其他因素,如糖尿病、肥胖、高胆固醇,都对健康有影响。这些人患心脏病的风险也更高。



如果你觉得自己脾气不够好,为健康着想,可采取哪些办法呢?控制情绪的办法还是有的,首先想一想是什么原因使你发怒。还有,想要发作时先避开一会儿,走出办公室,去散散步,避免接下来的正面冲突。不管用什么办法,只要能使你平静下来都可以。



如果自我调控还不见起色,建议找医生咨询,或参加控制发怒的特殊课程,两者都很有效。医学界对愤怒、生气等不良情绪的把握,要落后于目前对其他问题,如焦虑、抑郁等。相关的诊治策略,也还在研究之中。如果发现生气、易怒已经干扰了正常生活,要去就医,生气不利于长期健康。



健康的性格结构健康的性格是生活达到一种物质满足后的高生活水准,它能使你的生活变得更加优质。向你介绍一下健康性格的结构:



1.现实态度:一个心理健全的成年人会面对现实,不管现实对他来说是否愉快。



2.独立性:一个头脑健全的人办事凭理智,他稳重,并且适当听从合理建议。在需要时,他能够做出决定并且乐于承担他的决定可能带来的一切后果。



3.爱别人的能力:一个健康的、成熟的人能够从爱自己的配偶、孩子、亲戚、朋友中得到乐趣。



4.适当地依靠他人:一个成熟的人不但可以爱他人,也乐于接受爱。



5.发怒要能自控:任何一个正常的健康人有时生生气是可以理解的。但是他能够把握尺度,不致失去理智。



6.有长远打算:一个头脑健全的人会为了长远利益而放弃眼前的利益,即使眼前利益有很诱人的吸引力。



7.关于休息:一个正常的健康人在做好本职工作的同时,需要并且善于享受闲暇和休息。



8.对换工作持慎重态度:心理健康的人常常很喜欢自己的工作,不见异思迁。即使需要换工作,他也会非常谨慎。



9.对孩子钟爱和宽容:一个健康的成人喜爱孩子,并肯花时间去了解孩子的特殊要求。



10.对他人的宽容和谅解:对一个成熟的人来说,这种宽容和谅解不单是对性别不同的人,也应该包括种族、国籍以及文化背景方面与自己不同的人。



11.不断学习和培养情趣:不断地增长学识和广泛地培养情趣是健康个性的特点。



可以说,很少有人在性格上是完全健康和成熟的,但是我们应该去培养、去完善



24腹式呼吸是减轻压力最快的方式



科学的呼吸方式是腹式呼吸。腹式呼吸可带来长期性的健康效果,如经常练习,它还是紧张时的一剂“减压药”。



生命中有很多重要的事情,呼吸无疑是最重要的一种。很平常的一天,人在休息时每分钟呼吸12次左右,全天呼吸次数高达17000次。通常情况下,我们不会注意到呼吸,因为呼吸是一种反射行为。大多数时候,呼吸都很浅,深呼吸带来的种种好处不能体现出来。呼吸时,我们还没有用到一半肺活量,这对长期健康没有好处。正确的呼吸不仅使人觉得更健康,还可减少压力,加强免疫系统功能,使输送到细胞的氧气质量提高且数量增加。呼吸还可使大脑保持积极状态,大脑所需的氧气是其他器官所需氧气的3倍多,所以,供氧充足时思维会更敏捷。长期坚持跑步的人,年老时很少患上衰老导致的疾病,久坐的人则相反,这是因为跑步者的呼吸方式更好些。



那要怎样呼吸呢?关键是用腹式呼吸,而不是用胸式呼吸。举个比较极端的例子,过度的胸式呼吸会导致恐慌发作,其过程是这样的,胸式呼吸使体内氧气含量下降,氧气含量下降使身体出现反应,肾上腺素猛然上升。而肾上腺素会诱发心悸、痉挛、焦虑,然后又使呼吸变得更浅,氧气含量进一步下降。学会正确呼吸的最佳方法如下:



1.舒舒服服地躺着或坐着,用鼻子呼吸。开始时,腹部凸出,接下来胸部跟着扩张,然后肩膀也跟着轻轻舒展。慢慢地数到5,不要想做快,越慢越好。



2.屏住呼吸一会儿,然后再通过口腔把空气慢慢呼出,这个过程要数到5以上。尽量把注意力集中在呼吸上,感受由此带来的身体变化。



3.重复吸气呼气5次,休息2分钟后再重复。



这种呼吸方式不仅对长期健康有益,还是减轻压力的最迅速的方式。在任何地方,如,交通堵塞时,参加重要面试时,在考试过程中,都可以做深呼吸。



普拉提、瑜伽等运动会很普及,原因之一就是它们都强调集中呼吸的重要性。还好,我已懂得深呼吸,无须再铺开运动垫锻炼。



呼吸意识有时会达到极端的地步。19世纪一个著名的外科医生在临近死亡时,记录下呼吸逐渐衰弱的过程。助手听到他的声音越来越弱,最后听见他说:“脉搏,非常微弱。”停顿了半天后又说:“呼吸,停止。”之后他再也没能说话。胸式呼吸和腹式呼吸胸式呼吸是通过活动肋间肌,扩充、收缩胸廓来进行。晨练时所做的深呼吸,就是典型的胸式呼吸。氧气吸入较少的胸式呼吸较常见于女性,这种倾向在妊娠期尤其明显。



腹式呼吸是让横膈膜上下移动。由于吸气时横膈膜会下降,把脏器挤到下方,因此肚子会膨胀,而非胸部膨胀。为此,吐气时横膈膜将会比平常上升,因而可以进行深度呼吸,吐出较多易停滞在肺底部的二氧化碳。



25笑可以治病



无情的现实生活中,我们需要幽默。找时间让自己大笑,记住那些让你发笑的事情,把它讲给其他人听时,自己又重享了一次快乐。



你跟自己说过多少次,“当时我要是笑笑就好了”?我想,这种情况肯定不少。对我来说,微笑根本不成问题。把外套脱下来,在镜子里我就可以看到自己的笑脸。幽默对人体的好处,不是我们初看之下那么简单,下面的例子也不是巧合。美国小孩的病房里,总能见到小丑的身影。孩子们快活起来后,对药物的依赖性就会减小。



但大多数人的笑声太少了,想起来我也觉得难为情。作为医生,我整天都待在医院(和其他紧急援救服务人员一起),在这些地方,幽默通常是黑色的,充满悲剧色彩,但它能使人轻松地度过紧张的工作日。长大后,我们不再为生活中的荒唐小事发笑,这就是比利·康诺利这样的戏剧演员显得很滑稽的原因。他们自己讲的笑话不多,只是指出生活中常被我们忽略的幽默趣事而已。



开心地捧腹大笑,能使身体多个部位的肌肉运动起来,如果笑到肚子痛,还能清肺、促进血液循环、释放天然的止痛药——内啡肽。



美国的一项研究显示,哪怕是想笑的念头也对身体有好处。他们给男性做了很正规的心理测试,让他们看自己喜欢的幽默影片。测试分三次进行,一次是在看幽默影片两天前,一次是在15分钟前,一次是看了影片后马上测试。结果显示,他们的紧张度、压抑情绪和生气程度都大大低于两天前。这表明,笑,哪怕是想笑,对情绪和免疫系统都有好处。还有一个稍小型的研究认为,有心脏病的人总是笑得很少(当然,心脏病是多种因素造成的),社交圈很小或是朋友不多的人也不爱笑。



幽默发生最大效用的三个步骤:一是提醒自己寻找生活中的幽默故事,二是重温以前的滑稽场景,三是重述别人的幽默趣事。问问喜剧演员,他们是否做过心理治疗,大部分人会回答:“治疗?那我为什么还要上舞台?”



我记忆中有一个老人,要求做精子数目检查。我认为没有必要,但是禁不住他的再三恳求,为了耳根清静,我给他一个装精子的小瓶子,然后把他打发走了。第二天他回来了,瓶子是空的。我很同情他,但他的话证明我不必同情。“不要那样,医生,你还不知道实际情况。我按你说的回家后开始认真做这件事。我用左手试过,也用右手试过。我妻子左手试了,右手也试了,最后她把牙齿都派上了用场,但都没用。我们就是打不开这该死的瓶盖!”



26退休后不要总是闲着

与那些认为美好岁月已经流逝的人相比,忙碌的人在退休后更能享受到老年的快乐,身心也更健康。年龄实际上是一种心态。



和病人谈到退休,我最害怕听到的就是:“我会整天坐着,什么都不干,真是太好了。”好倒是好,不过也很危险。退休期是危险时间段,退休时年纪越大,停止工作后生病的几率越大。我有时也会这样(通常是感觉很糟的一天),发着呆,坐在诊所的椅子上,梦想着外面阳光灿烂,我开着跑车飞驰在公路上,再也不用工作。退休,正以飞快的速度向我们走来。不需担心退休问题、退休后是否有乐趣可言,要注意的是退休不是等待上帝接见。



我问了一些百岁老人和年岁已高的人,高寿可有秘诀。我得到的最多回答是,“要有事情做。”有事做,可以是插花,也可以是潜水,还可学习计算机。做什么事情并不重要,重要的是思想,要意识到做这些对你很重要。我们都认为一个独自生活的80岁老人很孤独,但她有很多时间是在户外进行社交活动。儿孙满堂的70岁老人应该不会有孤独感吧?但其实他整天都待在电视机前,完全没有社交生活。谁的身心更健康呢?



让自己忙起来有益身体健康,原因很多,下面几点尤其重要:



◆忙碌的人比孤单的人社会交往多,有困难更易得到朋友的帮助。



◆忙碌的人有很强的自我价值意识。



◆有事可做的人,比那些只想靠电视打发时间的人爱运动。



◆与老是坐着的人相比,常常活动的人感觉更年轻。



◆活动较多的人,比不爱运动的同龄人有更多的肌肉。人在变老时如果不爱运动,肌肉就会慢慢消失,这将导致身体虚弱、生病、情绪抑郁、易于骨折等。没有健康,哪来独立的生活?



27与宠物做个伴

年纪越大,宠物在生活中的作用越重要。它可减轻压力,缓解健康问题,消除孤独。以前你可能没有这种意识,但是养只小猫小狗对你的健康确实有帮助。每天早上,跌跌撞撞地爬起来,我开始了一天的例行公事——遛狗。说得恰当些,是狗带着我走,我总在这个时候整理思路。在冬天的傍晚,冰凉的雨点打在脸上时,我就想着遛狗真不是好差事,但遛狗确实对我有好处。遛狗时要爬坡下坎,这样可以锻炼身体,有时看着小狗慢慢消失在视野中,这本身就是很美妙的事情。养宠物对健康有不少益处,但宠物不一定都得是狗。



医疗机构证明,猫狗等宠物可减轻病人忧虑感,使其身心放松,甚至能减少止痛药物的用量。宠物可以消除孤独感,缓解忧郁情绪。在这个讲求经济效益的社会,养宠物也是一件划得来的事情。发表于1955年的一项美国调查研究显示,医疗费用原来是每人每天4英镑,但在养有动物等宠物和植物的疗养院中,费用下降到1英镑多一点。



宠物好像还能使我们活得长久一点。为什么呢?既有生理又有心理方面的因素。生理方面,宠物主人的血压和胆固醇含量比不养宠物的人低;心理方面,长久和宠物在一起,人的自我意识会提高,会养成良好的伙伴关系。还是那项美国研究,它认为没养宠物的老年人,相对于养宠物的老年人,生活能力下降得更快。



养宠物对孩子也有好处。和宠物的良好伙伴关系有助于开发孩子的智力。有调查表明,70%受调查家庭认为,养了宠物后,家庭生活越来越幸福。家中有了宠物,可以培养孩子的养育意识,这种意识会陪伴他们成长,并被带入成年后的生活。患病儿童有宠物陪伴,紧张、压力等症状会大大降低。



为什么不去附近宠物店买只能促进健康的小宠物呢?是要小狗还是大象?当然,养宠物是要负责任的,宠物有各种各样的需求,你得有时间、金钱和热情。总之,如果你有小宠物,且把它看做生活的一部分,你将会更长寿,它就是整体健康链条的一个促进因素。



28按摩使人放松,还可预防疾病

最简单、最为传统的按摩是放松身体的最佳方式之一。除了使紧张的肌肉恢复常态外,按摩还能对付关节炎,调节血液循环,减轻病痛,改善皮肤状况。



按摩可以使我无比放松,之后好几天都觉得活力焕发,直到紧张的现代生活又使我神经紧绷起来。我得到的并不仅是放松的感觉,爱出毛病的许多身体部位,如脖子和肩膀,也有了彻底的舒适感,我第一次觉得它们是如此柔软、富有韧性。按摩师告诉我,我背部某处的肌肉有硬块,她从来没有遇到过如此严重的病情,她怀疑这是椎间盘突出。我当时没有意识到问题的严重性,也没有注意听她的话。九个月后,我躺上了手术台,原因就是椎间盘突出,而当初按摩师早就提醒过我。



几年来,按摩一直被认为是帮助疾病痊愈的有效方法。伟大的“医学之父”希波克拉底说:“医生需要精通很多东西,尤其是按摩。按摩可使松弛的关节变紧,使绷得太紧的关节变松。”大约1500年后,也就是11世纪,阿拉伯医生阿维森那认为,按摩的目的就是“使锻炼不能缓解的肌肉疲惫感慢慢消散”。



按摩可使任何年龄的人都能产生舒适感觉。我们无数次对孩子说,“来,揉揉就好了。”但是长大后,我们很少再关注身体按摩。按摩可预防感冒,使僵硬的肢体和关节变得柔软。只要按摩时关节没有活动性炎症,在不痛的前提下按摩关节,尽量使其伸展、放松,对关节炎治疗也有很好的效果。



没有任何东西能够替代营养平衡的饮食和积极的生活方式,但不可否认,按摩对于与年龄有关的许多疾病有一定抵抗作用:能降低血压,使抑郁症恢复得更快,减轻潜在的、困扰无数人的孤独感,改善血液循环系统和身体关节部位的健康状况,放松紧张的肌肉,使皮肤更加柔软并富于弹性。

试试自己按摩

1.手掌放头顶轻压或轻揉,会激发大脑,提高记忆力。



2.两手拇指按压左右鬓角,以不痛为宜,慢慢边转边揉,对头痛或失眠有效。



3.将食指与中指并拢,沿眉毛内侧水平下压,对眼部疲劳或头痛有效。



4.双手按在腰上,上下揉动,可整合肾脏机能,去除背痛,预防泌尿系统的疾病。



5.放松肩膀,慢慢摩擦双手手掌,一直到感觉微温,有整合心、脑的效果。



6.用手掌摩擦脚底,可以打通脚部的血流,对贫血或高血压、失眠有效。





29不要把年纪作为不学习的借口

智能训练和身体锻炼同等重要,它也能延长生命,防止大脑过早钝化,这对老人来讲尤为重要。不要把年纪作为不学习和放松挑战自我的借口。



提到锻炼,大家想到的总是身体上的训练,其实大脑也需要锻炼。有证据表明,大脑所受刺激越多,长寿的可能性越大。在我的工作生涯中,我注意到很健康的人,60岁左右从繁忙的工作中解脱出来。刚退休的一两年很不适应,觉得自己像是以前的影子。这究竟是怎么了?是他们身体突然不舒服吗?还是他们受到某种看不见的疾病的侵扰?都不是。原因很简单,他们停止了对大脑的锻炼。



学习新东西时,脑细胞之间的联系加强,同时,新的细胞联系发生,这对老年生活很有好处。人衰老时,脑细胞越来越少,但因经常用脑,脑细胞仍能发挥正常功能。给病人解释时,我会给他们打个比方。如果一个城市只有一条路,有一天这条路上突然发生事故,那么通往这个城市的一切都将停滞下来。但如果有很多路通向这座城市,那么即使某条路出了点事,其他一切仍然照常进行,损失可以减到最小。



具体做什么不是很重要,只要你觉得它对你是一种智力挑战,能让你感兴趣就行。如今新的“冲浪”一代,智力挑战比比皆是。闲暇时,在互联网上做他们想做的事情,这时,互联网只是一个工具,而他们的大脑得到了很好的锻炼。纵横字谜、小测验、象棋比赛、读书、上课,选择哪个全看你的喜好。关键是不要以为一旦退休了,就做不了有用的事情。想想,退休后还有20~30年时间,难道你想毫无目标,无所事事地度过吗?我想谁都不愿意。长寿和人所接受的教育有关,也和一个人时常进行的脑力活动相关。脑筋就是这样,你不用,它就迟钝了。



医治健忘症的天然药物银杏树在中国较为常见,并且已有3000多年的药用历史,中医用银杏对付多种疾病。从银杏树的果实和种子里可以提取银杏精。银杏精是医治抑郁症、耳鸣、头痛和健忘症的天然药物。其医学原理是,银杏精是抗氧化物,且能对人体循环系统产生作用。美国1997年的一项研究引起不小轰动。这项研究认为,银杏精可能对早老性痴呆症有一定疗效。尽管研究报告足够谨慎,没有指明具体疗效,但对运用银杏精治疗早老性痴呆症的广泛深入研究起了推动作用。德国医学界在这方面也具有开拓意识,他们给早老性痴呆症患者开出药方,要求患者每天服用240毫克银杏精。



我总提醒病人,没有咨询医生之前,不要随意服用银杏精,因为它有副作用,且各种银杏精药品药效并不相同。正在接受血液透析治疗的病人,血液循环系统或者凝血功能不正常的病人,要慎用银杏精。早老性痴呆症也可能是由其他病症引起,如脱水、抑郁、甲状腺机能异常以及营养不良等。总之,如果早老性痴呆症已被确诊,且没有不适于用银杏精的情况,短期内服用银杏精,还是可以起到一定疗效的。



30身体的小不适可能是大问题

如果出现疲劳、体重下降、便血等症状,且不知道哪些症状会恶化,及时向医生咨询,这可能是你一辈子问过的最重要的问题。



“医生,我该检查哪些症状?”这是大家都在想、医生常听见的问题。要列出所有的症状不可能,但有必要开列常见症状表,我把它叫做“亨德森十大症状”,排名不分先后(除了人人皆知的胸痛)。这些症状如下:



◆疲劳:长期深度疲劳,不是睡眠缺乏引起,也没有其他明显原因时,需要检查。还好,绝大多数长期疲劳的人病情不严重。如果病情较重,要持续检查一周。长期疲劳是一种常见症状。总之,如果疲劳感异常,一定要查清原因。



◆体重下降:体重突然下降,且无明确原因,要看医生。相反,长胖很少是患病的症状。体重突然下降,很有可能是身体某个部位出了毛病。



◆容易碰伤:随便碰碰就严重淤血,要去做血液化验。衰老使皮肤和血管变得脆弱,因此,碰撞导致淤血在老年人中更普遍。淤伤严重(伴有牙龈出血),找不到明确原因时,一定要去检查。



◆吞咽困难:反胃会导致吞咽困难,任何食物(尤其是面包或肉类)的吞咽困难,不去治疗的话都会发展成重病。连流质食物也出现吞咽困难时,快去咨询医护人员。



◆便血:痔疮是便血的常见原因,但不要把便血当做痔疮。不经医生检查,不要随意下结论,可能还有其他疾病,如肠癌等,所以要看医生。



◆排便习惯改变:谁都有没按平时习惯排便的时候,如果异常情况连续超过两周,如原因不明的腹泻、不能按正常方式排泄、老想上厕所或是突然便秘,需要看医生。



◆尿血:尿血可能是泌尿系统感染,也可能是膀胱肿瘤。即使小便出血时不觉疼痛,仍要请医生化验尿液。



◆头痛:头痛很普遍,原因一般是疲劳、心理压力或睡姿不对。但不可忽视头痛,如果止痛片不起作用,或是长期头痛,或伴有恶心、头晕眼花等症状,甚至半夜惊醒,一定要看医生。



◆阴道出血:绝经期后突然出血,或月经间隔期出血,都应看医生。阴道出血可能问题不大,但也可能情况很糟糕。想彻底放心,去做一下检查。



◆黄疸:眼睛、皮肤变黄不是好兆头,要找医生检查。这些症状可能会是很多问题,程度也有轻有重。较严重的如:病毒性肝炎、肝硬化、肿瘤等。



不管是哪种症状,底线都一样:如果重视健康,去看医生。



31身体检查是大病的第一道护栏

咨询医生、护士,哪种自我检查有效,需多久做一次。医护人员会帮你解决这些问题。定期体检也许不是最精确、科学的方法,但总比不检查保险得多。



众所周知,通过自我测试和定期体检,疾病还在初期阶段就能被诊断出来,且易治疗、康复较快。但许多人没有去做检查。有的是不知道查什么,有的则抱“再过两天看看有无新情况”的观望态度。其实,检查只花几分钟,大部分人宁可把时间花在考虑抽奖时买哪个号码,却不肯花几分钟检查身体。



男性、女性都应定期检查皮肤,看是否还有未愈合的伤疤,或是痣的大小、形状和颜色是否有变化。如果有这方面的情况,马上告诉医生。



记得看牙医,定期检查口腔。平时多照照镜子,看嘴唇、牙龈、舌头以及脸颊内部是否有疤痕、裂口、疼痛、发白、肿胀或出血等现象。如出现上述情况,找医生检查。吸烟、喝酒或年龄在50岁以上的人,如有以上症状,更该看医生。



男性要时刻警惕前列腺疾病。最好是定期做直肠指诊,检查前列腺是否有硬块或肿块。这种检查目前还有争议,但它是男性健康检查的一部分,如果合适,还是去检查。



中老年人易患前列腺癌,15~34岁之间的人易患睾丸癌。不少人通过睾丸自查发现自己患病,有的则是性生活过程中被对方发觉。如发现睾丸有肿块或其他异常,如沉重感、肿胀、疲软或疼痛,应找医生检查。



至于女性,尽早检查乳腺癌病情非常重要,发现越早,彻底治愈、完全康复的几率越大。如果有家族乳腺癌病史,要把情况告诉医生。询问医生该留心哪些症状,制定合理可行的检查时间表。还应向医生咨询乳房X光照片(对乳房进行X光拍照)、女性健康状况检查、乳房自我检查的相关情况。做过乳房自查,知道正常乳房的形状和感觉,有了病情才容易检查出来。还好,大多数乳房肿块都不是癌症,但把乳房肿块尽早查出仍很重要。



涂片标本测试(用于显微镜下观察),专为检查宫颈癌而设计。用一个小刷子,或是一根扁木棍,从阴道上部和宫颈取来细胞样品,放在载玻片上,在显微镜下可看出是否有癌细胞或其他异常。年满18周岁或开始性生活的女性,都应开始做涂片标本测试。宫颈筛查虽不能完全防止宫颈癌,但仍能够挽救不少妇女的生命。



身体检查只能查出某人某天的健康状况,不能保证它永远正确。但做过体检,查出早期疾病总比不检查好。我的病人,病情还没恶化就已通过这种方法检查出来了。



32对自己的血压心中有数

高血压是身体健康状况长期不良的一大元凶。要对自己的血压心中有数。如果血压偏高,就要采取措施降低。正常的血压能使我们的生命充满活力。



健康的身体需要多方协调,正常血压即是其中之一。我常连续12天,每天给病人量血压。他们总想知道血压是否正常,即使我觉得没有必要。简单地说,血压就是心脏产生的推力,它促使血液在体内循环。血压并非固定不变,它总是变化着的,白天和晚上都不相同。处于深度睡眠状态的几个小时,血压达到最低点,睡醒后的一小时内,血压急速升高。如果白天、晚上血压都高于正常标准,那就是患了高血压。



血压容易变化。不多检查病人几次,我从不确诊他们患了高血压,光凭一两个数值不能保证诊断结果正确无误。有些人得知他们是高血压患者时觉得不可思议,因为事先没有任何症状,可血压确实偏高。我总想弄清楚为什么会有这种情况。但从90%的病例中,我都找不到明确具体的答案——高血压没有明显症状,但这样悄无声息地继续下去,又确实导致严重的结果。剩下的10%的高血压患者,致病原因有的是肾病,有的是由糖尿病或药物治疗引起,但表现各不相同,还需根据具体症状做进一步检查。



如果其他方面都正常,大多数高血压患者首先要做的就是改变生活方式:停止吸烟;如果偏胖,就要减肥,增加运动量;最容易被忽略的,是要大大减少食盐的摄入量;每天至少吃5份新鲜水果、蔬菜;饮酒适量。最后一点最难做到,就是要放慢生活节奏,注意休息。



过去几十年来,药物治疗高血压取得了革命性突破。以前只用一种药物,但剂量偏大;现在的通行疗法是几种药物混合,小剂量使用。后一种疗法可减少副作用。患者可以和医生商量具体采取何种治疗方式。大量研究表明,目前采用的各种医疗方法,在疗效、副作用和保证生活质量方面,都没有太强的可持续性和根本性的差别。有的高血压患者不感觉难受就不吃药,这是不对的。对血压进行长期控制,可减小今后患中风、心脏病和肾病的危险系数。



血压得到有效控制后,每隔3~6个月仍要去看医生。“美国心脏协会”发现的一种新的高血压症状,使本就扑朔迷离的患病症状更加复杂:在交通阻塞情况下开车,突然的心理压力以及感情失控、情绪突然波动都会使高血压的发病率上升3倍,而这在老年人中特别常见。可以这样说,任何高精尖医疗技术,都远不如紧张生活中平和的心境和充足的休息来得好。



家庭血压计的选择方法



家庭血压计因测量身体部位的不同,分为上臂型、手腕型、指头型三种,其中,医师建议的是上臂型。这种类型的血压计精确度佳,可获得稳定的血压值。



在家测量血压的目的是,希望通过一段时间的测量,得知血压的变化经过,因此,要注意的是不要给心理造成负担,要在一定的条件下测量。



首先,确定测量时刻。以晚饭前或就寝前为佳,而回家时间不定的人则可利用早上上班前测量。



在家测血压有时一开始会出现高值,因此应重复测量三次,取其平均值。重要的是,不要因为起伏不大的上升或下降而时喜时忧。



血压值务必要记录下来,并在下次去医院时交给医生。



最好能在开始自我测量之前,先行确认和医院血压计之间的误差。



33每月一次自检乳房

乳腺癌死亡率之高令人震惊,自我检查和定期乳腺筛查可以防止许多不必要的死亡。了解乳腺筛查相关知识,如果发现胸部有异常硬块,一定要看医生。



在英国,9个女人中就有1个会在一生某个时期患上乳腺癌。在澳大利亚,这一比例是11∶1,而乳腺癌死亡人数是每年2500例。英国每年有40000名妇女被确诊患了乳腺癌,乳腺癌死亡率居世界之最。尽管乳腺癌治愈率逐渐上升(原因主要是对乳腺癌更加重视以及医学的进步),但每年仍有13000名女性为此丧生,其中35~39岁的有1200人。大约4/5的患者乳腺癌发病期在绝经期后,65岁以下。



这些数据很能说明,为什么NHS(英国国民医疗保健系统)启动“乳腺筛查工程”,要求50~65岁的妇女,每隔3年做一次乳房X光照片。乳房X光照片可照出各个阶段的乳房硬块,提高乳腺癌早期诊断率(男性也会患乳腺癌,但比例小得多,每年大约200例左右)。对40~69岁的女性做乳腺筛查,乳腺癌死亡率可下降21%。但当前英国政府认为,50岁以下妇女做乳腺筛查并不合适。医学界正在进行实验,以弄清政府的主张是否可行。但我仍然认为,即使是70岁的妇女也应做乳腺筛查,不过要由她们自己提出申请。澳大利亚公共卫生组织规定,每两年必须有一小时的带薪假,用于做乳腺筛查。考虑到澳大利亚每4小时就有1名妇女死于乳腺癌,这一规定显得非常重要。



对乳腺筛查的认识逐步深入,加上经验丰富的放射线学者,质量更佳的X光照相胶片以及媒体的呼吁和推动,我相信情况会有很大改善,但这些仍不能取代每月一次的自我检查。自我检查和乳腺筛查,是检查早期乳腺癌的最佳途径。如果不知道怎样做乳腺筛查,你可以向医生咨询,获取相关信息。为了健康,每个月花几分钟是值得的。

养成自我检查乳房的习惯

只要能抓住诀窍,自我检查是很简单的。这样可以随时掌握乳房的健康状态,一有异常能及时发现。只要出现与平常不同的感觉,务必要到医院检查。平时可采用下图的方式,在每月月经过后(已绝经的女性则选择每月固定的某一天),乳房较为柔软时,进行自我检查,并将检查结果记录下来,与前一天对比,看看是否有变化。



从正面、侧面等各个角度,观察皮肤是否有溃烂或凹陷,乳头是否有分泌物等。



将双手举起,观察乳房是否有凹陷。并从正面、侧面等各个角度观察乳房的形状。



除了自转和公转法之外,也可以采用水平的方向,从乳房的外侧向内进行抚摸检查。



用拇指、小指之外的三根手指头,大范围地抚摸乳房。可以将乳房视为太阳,手指以地球自转和公转的方式活动。



将右手放下,左手伸入腋下,看看是否摸得到淋巴结。抓住乳头,检查是否有分泌物。





34宫颈涂片检查有助于发现早期宫颈癌

定期做宫颈涂片检查,并时刻关注宫颈癌病情变化。不要因为害羞和自我感觉良好而延误了检查。尽早发现,尽早治疗。



宫颈癌是妇女的克星之一。如果妇女都定期做宫颈涂片检查,不少人可能还活在世上,这不能不说是悲剧。女性不愿做定期筛查的原因很多,害羞和自我感觉良好是最常见的两种。在英国有证据表明,做筛查每年可挽救4500多人的生命。我计算过,防止1例宫颈癌死亡,医生得对4000名女性做例行检查。看起来这是一项大工程,所幸涂片检查出来的大部分异常情况都不是癌症,如不及时诊治却能发展成癌症,所以筛查是避免悲剧的最佳途径。



没有哪种测试敢保证精确无误,百分之百可靠。既然宫颈涂片要由人来分析,误差就不可避免。但不管怎么说,宫颈涂片还是比普通药片有效。我们还有更好的消息,医学家发明了一种测试,它关注的不是癌症前期癌细胞的变化,而是人体乳头瘤病毒(HPV)引起的感染。90%以上的宫颈癌由它引发。这种测试准确率高,可保证宫颈癌在早期就能被检测出来,这对宫颈癌患者来说至关重要。用检测HPV的方法反复检测以寻找持续性感染的征象,诊断女性是否患宫颈癌。用1年的时间就可以对这些女性得出确定性结论。



那还有什么问题呢?不幸的是有些医生还不知道这种测试,患者就更不用说了。英国进行了一次全国范围的实验,验证人体HPV筛查的疗效,10000名女性接受了测试。性生活频繁的女性,如果从20岁起到中年这一期间不做任何宫颈涂片测试,一旦患病,HPV测试就不能达到预期效果。我希望,在不久的将来,HPV测试能成为宫颈癌筛查的必要程序。



宫颈癌筛查的分级



宫颈涂片的结果可分为Ⅰ~Ⅴ共5级。Ⅰ级是正常;Ⅱ级可看到阴道炎、子宫颈管炎等异常细胞;Ⅲ级虽然怀疑是恶性,却不太好鉴别,依照检查结果,可分为Ⅲa、Ⅲb两级;Ⅳ级很有可能是恶性,相当于0期癌(上皮内癌);Ⅴ级已经可以断定是恶性的,相当于Ⅰ期癌以上的阶段。



常常有人把这个分级与宫颈癌的分期混淆,其实两者是完全不同的。有望引进疫苗预防宫颈癌宫颈癌是妇女当中第二大常见的癌症,按照世界卫生组织的预测,今后10年内因此而死亡的人数将至少上升25%。2005年,有50多万新发宫颈癌病例,其中90%以上发生在发展中国家。如果不予治疗,侵入性宫颈癌几乎都会导致死亡。



组织完善的筛查和早期治疗规划对预防最常见的宫颈癌是十分有效的,但费用昂贵,在资源匮乏的环境下很难实施。



在发展中国家引进抗击人乳头瘤病毒的新疫苗,如果得到有效提供,可挽救数十万人的生命。引进有效的人乳头瘤病毒疫苗,不仅是预防最常见的癌症的一种新工具,同时它还具有普遍促进卫生系统的其他潜在的好处。大量生产此种疫苗,有助于在免疫接种、癌症控制及性和生殖卫生之间建立协同关系。



35重视前列腺癌筛查

弄清楚前列腺的部位、功能及前列腺癌的危险症状,及早发现才易于治疗,不要因为羞怯而丢了性命。前列腺癌的治疗方法因人而异。



我的病人中,男性前来就诊不外乎两个原因。第一,他们关心自己的身体健康。第二,本人不愿意,但妻子担心他的健康,把他送到诊所。妻子们常常担心丈夫患上前列腺癌,因为媒体对此颇为关注,进行了大量宣传。试想,12个男性中就有1个会患前列腺癌。英国每年为此送命的不下10000人,平均1小时1个;这一数字在澳大利亚稍稍低些,但情况也不容乐观。前列腺癌可以医治,即使癌细胞开始扩散仍可治疗,但悲剧就出在这里。



100年前,欧洲和美国人的平均寿命是49岁,现在正向80岁迈进。前列腺疾病和年纪有很大关系,所以随着平均寿命增高,前列腺癌的患病人数也会增加。据估计,到2020年,前列腺癌或良性前列腺肥大的患病人数将增加一倍。



统计数字如此之大,一定程度上是因为人们对前列腺的普遍无知:前列腺是什么?它为什么如此重要?前列腺腺体大小和栗子差不多,位于膀胱底部,主要作用是产生精子存活所需的营养物质。成年后,前列腺逐渐增大,这是正常的。上了50岁的人,常会患“老年性前列腺疾病”,它的正式名称应叫“良性前列腺肥大症”。前列腺肥大时,对膀胱造成压力,或使后尿道产生堵塞。前列腺肥大的症状和前列腺癌的症状差不多,但它们的性质完全不同。



一旦患了前列腺癌,癌细胞就会快速分裂、扩散。每个人的扩散方式都不一样,不过会有相同的症状:夜晚小便次数明显增多、小便时尿液不多甚至呈滴状、等上半天才能小便、尿液中有时出现血丝、小便疼痛以及阳痿等。这些是很多男性患者不好意思说出的症状。前列腺癌是慢性病,从症状出现到被确诊,有很长一段时间。因此,很多人以为这是年纪大了的缘故,不去看医生。



谁也不知道前列腺癌的确切致病原因,但目前已有简单易行的测试方法。疾病处于前期即可检查出来,因此治疗更容易。第一步是形状检测,医生可观察到前列腺腺体的大小、形状和有无硬块。接下来是血液化验,检测前列腺特异性抗原(简称PSA)。测试的结果如果PSA值偏高,需要由专家诊断病人是否有癌细胞存在,还可进行超声波扫描、腺体活组织切片检查以及常见的骨骼X光扫描,确诊是否有肿瘤,或肿瘤是否已扩散到腺体外。一旦发现上述病情,马上开始治疗。因没有适合一切病人的医疗方案,需针对不同病人、病情,采取相应措施。可以选择外科手术、放射线疗法、激素疗法或干脆不去医治。最后一种方法令人费解,但对极高龄的老人而言,如果不是急性前列腺癌,这种方法可能更安全可行。前列腺的位置和前列腺肥大症前列腺为生殖器官之一,乃制造部分精液的副性器。包围在膀胱出口附近,大小和形状都如栗子。约在20岁左右停止成长,但是50岁左右又开始再次变大,如果肥大得异常,即称为前列腺肥大症。



36打鼾是病宜早治

打鼾的严重性超出常人所料。打鼾不只是干扰同伴睡眠,它也会夺去人的生命。如果打鼾次数频繁,白天或开车时常打瞌睡,要去看医生。



对诊所里的交通事故病人,我都问他们同一个问题:“你打鼾吗?”他们扬扬眉毛,觉得这个问题真可笑。但打鼾是1/3车祸产生的原因,这些事故大都发生在公路上。打鼾在医学上应叫睡眠呼吸暂停综合征(简称SAS)。男性打鼾较女性普遍,4%的中年男性打鼾,到50岁左右这一比例达到最大。打鼾是因呼吸道受阻,病人翻来覆去睡不好,想方设法要除掉阻塞物的表现。但他们并未意识到自己醒过。打鼾的人睡得很浅,休息质量不高。他们常在白天打瞌睡,尤其是在开车这种单调的工作中。部分病人打鼾,是由上呼吸道特殊的构造引起。大部分打鼾者都体重超重,他们还经常吸烟、酗酒。另外,肌肉松弛、服用安眠药等也会导致打鼾。



打鼾是诊断的主要依据。如果没有这一症状,就不能断定某人患了阻塞性睡眠呼吸暂停。有的人打鼾打得轰轰烈烈,响一会儿,停一会儿,扰得同伴要么睡不着,只得睁着眼躺到天亮,要么另找“安全”之地。鼾声不是音乐,它毁掉不少美满姻缘。所以,找医生诊断非常重要。



采取简单措施,打鼾问题就可解决。减肥是关键,而停止吸烟和酗酒,减少安眠药用量,避免平躺入睡也是重要方法。治疗是针对个人的,需对睡眠质量进行调查,监测病人睡眠状态和质量。常见的办法是夜间使用牙套、进行外科手术,保持鼻孔通畅,防止打鼾。



在英国和其他发达国家,打鼾人数一直在增长。但因为增长速度不快,很少有专家和医务人员意识到这一问题的严重性,病人不会想到打鼾和慢性疲劳有关,他们也就不去看医生。严重的打鼾会致死打鼾主要是由于上气道狭窄,软腭在气流鼓动下发生震动,于是就发出声音。



患者打鼾时,会间断性地出现呼吸中断,这时往往口鼻没有气流,“幸运者”会被频繁憋醒,不幸者就会在美梦中被憋死。由于打鼾患者晚上睡眠质量差,导致白天瞌睡,精神不集中,记忆力下降,长期鼾症还会引起高血压、心脏病等全身疾病。



打鼾与肥胖有着密切的关系,40岁以上男性发病率极高,目前发病率占到整个人群的2%~4%,与糖尿病、高血压相当。



37便秘时别轻易用泻药

便秘影响无数人的生活,但它的治疗很容易。要防止便秘,可从摄取高纤维食品、锻炼和多喝水开始;养成入厕的好习惯,尽量避免使用泻药。



病人咨询时,最想知道的就是肠道的相关情况。有时我整天情绪不好,像个疯子在房间里不停地怒喊、埋怨。但只要有人向我咨询肠胃方面的问题,看着他们高高兴兴离去的背影,我的虚荣心就满足了。



也许我说得有点夸张,不过真的有很多人患有便秘。而且,许多人对便秘认识不清。有的认为自己得了便秘,其实大肠功能是正常的。我的理解是,每周3次以上排便不畅就是便秘。什么叫正常?不同的人有不同的标准,一天3次,或是一周3次都可能属于正常范围,关键是不要以为,只有肠子开了一个洞才叫有问题。



排除体内废物对健康非常重要。满是灰烬的火堆,要让它燃烧下去很不容易,火焰迟早要熄灭。人体也一样,它像一架机器,需要按时清理。便秘导致疲劳、腹痛、胀气、内脏功能失调等,这里只提及了一些常见症状。因此必须多加注意,及时预防。



便秘主要由饮食不当和缺乏锻炼引起。低纤维、高脂肪食物容易导致便秘,常摄入高纤维食物的人无须担心这个问题(当然,任何人在任何年纪都可能患上便秘)。高纤维食物特有的纤维素和松软结构,可防止产生干燥、难以排泄的粪便,而加工的速食食品则无法做到这一点。只有纤维还不行,因为没有液体的共同作用,纤维也很坚硬。因此,要保持每天8大杯水或等量的果汁。少喝浓茶、咖啡以及含有咖啡因的软饮料,它们都有脱水作用。



就老年人而言,低纤维食品是造成便秘的主要原因。他们的食物中纤维素之所以不多,是因为牙齿不好,只能吃纤维素含量低的食物。改善便秘,可以做一些运动,但不一定是让人汗流浃背的有氧运动,每天走走路就足够了。



坚持锻炼身体,能促进肠胃蠕动。不要忽视上厕所的必要性,尽量避免使用泻药。泻药只能使人产生依赖性,情况会变得更糟。



便秘是一个长期性问题。身体状况欠佳和心理紧张都会导致便秘。16世纪时,有一次牛津伯爵给伊丽莎白一世鞠躬,没想到腰弯得太低,放了一个长长的响屁(他可能有便秘吧)。他又羞又气,从宫殿回去后逃到国外。他在异国他乡隐姓埋名,要忘掉大庭广众之下的失态。再次回到英格兰时,他又拜见了女王。他还没有来得及说话,女王就说:“我的天,我早就忘了放屁这回事。”



38不要睡不着觉就吃药

如果你有失眠症,一定要找原因。喝酒、吸烟,还是喝咖啡了?随着年龄的增长,人体需要的睡眠时间会有所减少。保证40分钟午睡,可使身心保持清醒。



回想在医学院读书的学生时代,我想起一件很有趣的事。当时,一个很著名的教授给我们开讲座。讲座开始了,所有的学生都安安静静地坐着,聆听老教授发言。突然,我的一个朋友头发蓬乱地走进来,跌跌撞撞就像是闯进瓷器店的笨牛。大家都不知道教授的脾气,等着看这个同学如何“惨死当场”。但听到的是我这同学最经典的道歉:“教授,真抱歉,眼皮怎么也睁不开。”看他当时的样子,说出这话也很自然。教授挥挥手,让他坐下。很久之后,我们才知道,教授为了不破坏自身形象,费了很大的劲才把笑意憋回去。



“失眠”是常见词语,它的意思是不能获得使人休息放松的睡眠。失眠主要分为三种:第一种,短暂性失眠,只是持续几个晚上(一个例子是躺在床上担心考试)。第二种是短期性失眠,持续3~4周。最后一种是慢性失眠,时间超过4周。10%的英国人有长期性失眠症,有的甚至彻夜难眠。



失眠令人沮丧,还谈不上危险,但消极影响不小,容易引发意外事故,使人不能正常活到老。失眠者发生交通事故的几率是睡眠正常者的两倍,他们花在学习或工作上的时间也只有正常人的一半,原因就是睡眠有困难。睡眠质量差的人容易发生工作事故,简单的工作任务,他们也会觉得非常困难。



有些失眠原因很明显,但人们并不重视它们。其实,很多失眠病例都可治疗。烟草、酒精和咖啡因干扰正常睡眠。有人自信这些东西不会对他们造成影响,但结果无一例外都受到了干扰。也有人觉得酒精使人放松,但它会引起短暂性失眠,因此睡前应避免喝酒。同理,长期吸烟也会干扰睡眠。有些人喝咖啡已有很长时间,想好好享受高质量睡眠,他们就不能在晚上接触咖啡。



生活规律也是睡眠质量高的一个原因。每天早晨在固定的时间散步,可使身体形成一定的生理节律,这反过来有助于提高睡眠质量。躺在床上,拼命地想着要睡着,一点用也没有。还不如起来做点事,困了再去睡。白天锻炼不一定保证当晚睡得好,但是锻炼形成习惯后,可促进良好的睡眠。太饿或太饱时都不宜上床睡觉,这样睡不了多久就会醒来。卧室温度也不能太高,这样会让人早早醒来。卧室是用来睡觉休息的,不是看电视和工作的地方。性生活也是促进良好睡眠的一种自然方法。



不要睡不着就吃安眠药。安眠药除了使人产生依赖性外,实际上不会产生高质量的睡眠。如果非要服用,也不要长期用,要养成良好的睡眠习惯。



刊载在美国《普通精神病学文献集》上的一项进行了6年的研究,甚至把睡眠当做预防癌症的一种方法。这是第一个把睡眠因素考虑进去的大型研究,涉及110万人,饮食、年龄、吸烟和睡眠都是考虑的相关因素。结果发现,每晚只睡6~7小时的人,比保持8小时睡眠的人死得早。英国人平均睡眠时间每晚只有6个半小时,其实我们可以更健康。



帮助睡眠的道具可以帮助入睡的道具很多,例如书籍、CD、入浴剂、花草茶、温牛奶、手套等。为了让心情放松,应选择适合自己的道具。



贴合颈椎自然曲线的安眠枕、腰枕、足枕等,都有助于消除疲劳、促进睡眠。大抱枕也具有分散体压的功效,可以稳定心绪,让人做个好梦。



39按时按剂量吃药对病才有效

按照医生开的处方抓药。如果对某种药物有疑问,或是想了解药方配置的更多情况,向医生或药剂师咨询相关情况。



工作中遇到的事,有时让我笑得肚子痛。前几天,一个很和气的小伙子来找我,抱怨我给他开的药方不正规。我马上打开电脑检查数据,发现变的是药片供应厂家,但药片没有变,还是以前那种。我问他怎么知道药方不正规,他说:“上次我把药片放到洗手间的水盆里,它们沉下去了,但这次浮起来了。”



这种走极端的例子不多,但不遵医嘱,不好好吃药是大问题。原因之一是医生总对病人说:“治疗期间坚持吃药。”但据估计,至少有50%的慢性病患者不遵从药物使用规定,数据太大你会不信,这个统计数字我相信。不听医生吩咐,吃了一点药也没多大效果,有时还很危险,导致病变和死亡。和其他家庭医生交流后,我发现药物治疗中有个“1/3法则”:1/3的病人正常吃药;1/3的病人开始时吃,但后来忘记了;1/3的病人甚至不去开药,即使开了也不吃。走访病人家庭时,检查他们卧室里的小药箱,结果让人大吃一惊,几个月都没动过的药盒堆得老高。



这种情况叫“药物以外的问题”,每年引发10万例死亡。在美国,不吃药的人数要好统计些,10%的病人因不听医生嘱咐而患病住院。英国及其他国家的统计数字与此相差不大。吃药怎么会成为问题呢?



不遵医嘱,就是不按时、按剂量吃药,原因有很多。我知道,不少病人走出手术室后,会认为医生说话夸张,他们对病情和药效的理解根本就不是这样,于是决定不吃药。有的则是病人不相信自己有病。比方说,高血压病人感觉正常,没发现异常症状,他们就认为没必要吃药。还有就是药物的副作用。病人一旦知道所有处方药都有副作用后,他们就会认为这个副作用很大。这也是一种情况,而我最不愿看到这种情况。



医生需花时间耐心给病人讲清楚:为什么要开处方药,处方药有什么疗效和副作用,需服用多长时间,这样病人会愿意吃药。如果只把药方往病人面前一推,告诉他“回去吃药”,病人很少真去吃药。现在医生工作忙,有时就不再给病人解释具体情况。因此大家必须记住:吃了药,病才会好。



40警惕季节性情绪紊乱症

一年四季中,有很多人会在冬季感觉特别抑郁,这就是季节性情绪紊乱症,严重时会导致身体衰弱。治疗方法很多,传统的抗抑郁症药物、光照疗法的效果都较显著。



如果随机挑选100个病人,问他们“冬日漫漫长夜有何感觉”,大部分人会回答“有点压抑”。他们没想到这样的回答接近医学事实,确实有不少人在冬季情绪低落。公元前430年,古希腊名医希波克拉底就曾记载过这种现象。当然,他当时没能给这种现象命名。我们把它叫做季节性情绪紊乱症(简称SAD)。患病确切人数目前不太清楚,但英国SAD协会声称,冬季抑郁症患者在100万左右,还有1000万人症状较轻。澳大利亚的患病率也差不多。这个数字可真不小。有的症状尽管还不确定,但有一点可以肯定,英国、澳大利亚以及世界其他国家的临床研究表明,人们只在冬季而不是其他时间出现临床抑郁症。



如果要确诊,我需要连续三年的临床情绪抑郁记录。因它只是某人某一特定时期的行为方式,其他各个季节的表现并不是这样的,这一点是很重要的。抑郁症状包括长期性疲劳、缺乏激情、体重下降、睡眠不稳定。与其他抑郁症病人不同,SAD患者少有自杀念头,但如果病情恶化,情况会更糟。



SAD治疗方法很多。单一的临床情绪紊乱,可采用传统的抗抑郁药物,但要针对不同病人的不同病情用药。我用天然草药———一种金丝桃属植物圣约翰草治疗时,疗效非常显著(这种药不用处方也能买到,但服用前要征询医生的意见)。对大多数人来说,治疗其实很省事,只需光线就行。研究认为,SAD是由于缺乏日照光线(可能是阳光),导致大脑血液中的复合胺下降而出现的病症。用人工光线刺激大脑产生更多复合胺,病人病情就会减轻。斯堪的纳维亚的大部分人都采用这种疗法。人工光线不是太阳光,因此不需护目镜,一切活动都可正常进行。两星期内病情就会明显好转。



SAD扰乱正常生活,但由于人们不承认自己有抑郁症,常产生不必要的麻烦。我建议患者采用光照疗法时他们很吃惊,但这其实很管用,且效果好。试试看!



什么是光照疗法



光照疗法是每一分钟内照射数十秒,光照度2500lx以上,一天照射超过两小时,可改善情绪或睡眠障碍的一种治疗法。据说,光照度强的话比较有效。它被确认对时差综合征、北极圈睡眠障碍、非正常睡眠综合征、倒班失眠或工作效率降低等有效。尤其对季节性情绪紊乱症有很好的效果。此外,也有报告指出对经前综合征、季节性进食障碍等有效。



41常感疲劳要考虑是否患了糖尿病

糖尿病是发达国家病人短寿的原因之一。必须对糖尿病保持警惕。如果仍不放心,就找医生检查血糖浓度。要一生平安,不要终生遗憾。



许多内科疾病平时没有异常表现,但只要稍加注意,就能发现一些症状。我的病人中,最初没被确诊的,有很多人后来都诊断出是糖尿病。西方国家2%的人患有糖尿病,而患了此病但没诊断出来的,也不低于这个数字。人体缺乏足够的胰岛素来控制糖分,血糖浓度就会偏高,于是患上糖尿病。糖尿病有两种类型,且都能缩短人的生命。



Ⅰ型糖尿病对胰岛素完全依赖,但较少见,只占糖尿病患者总数的10%,多在儿童和青少年时期发病,贯穿病人一生。我医治的糖尿病患者大多属于Ⅱ型。这种糖尿病常见于中老年人。Ⅱ型糖尿病患者不是缺乏胰岛素,而是患者对体内产生的胰岛素产生抗性,使胰岛素不能发挥正常功能。



这么多人患糖尿病却没被诊断出来(英国每隔10分钟就增加1例),原因是糖尿病早期没有症状,而患者对不适、疲劳已经麻木。糖尿病典型症状是体重下降、疲劳、异常饥渴、排尿增多,也可能是长出顽固的疖子,出现不易彻底根除的感染。这些症状在Ⅰ型糖尿病中表现得非常明显,因此容易诊断出来。Ⅱ型糖尿病有时只表现为过度疲劳,而大多数人把这归结为岁数大了的缘故,这种想法不对。医生只需片刻功夫,检查病人尿液中的糖分含量,就可发现其是否有可能患有糖尿病。如果结果呈阳性,一般再进行血液化验就能确认诊断结果。



Ⅰ型糖尿病需终生注射胰岛素,还要短期住院治疗,监测血糖含量是否正常。Ⅱ型糖尿病初期只需调节饮食结构即可,如果一段时间后仍不见效,就要吃药和注射胰岛素。不管是哪种糖尿病,都不能吃过多的糖、脂肪和肉类。糖尿病的治疗相当重要,许多患者常死于与此相关的心脏疾病、中风和高血压。



饮食方面,少吃糖和油炸食品,多吃蒸煮食物、粗粮和蔬菜。不少人忽略了酒精的热量,每天晚上喝很多,这样,再长久的努力也是白费。(多喝酒就会少吃饭,或是接受过多的治疗,而且酒精刺激会导致血糖含量偏低。)



糖尿病病人平时要随身携带葡萄糖药片,以防出现晕厥等紧急情况。类似情况如果发生,一定要告诉医生,他们会检查血糖含量是否正常。如果注射胰岛素,即使感觉不适也不能贸然停止,否则会产生反作用。而这是人们常犯的错误。



糖尿病患者人数不断增长,但最让人害怕的还是Ⅱ型糖尿病在青少年中的蔓延速度。美国早就证实了这一点,这反映了新一代与老一代人生活方式的不同———高脂肪、高碳水化合物的饮食,缺乏锻炼,不爱运动。在这种情况下,暴饮暴食是致命的错误,不要让自己掉进这个陷阱。



容易患糖尿病的人



◆近亲中有糖尿病患者



◆习惯吃得很饱



◆偏食



◆用餐时间很不规律



◆常常在外面吃饭



◆喜欢肉类或油腻的食物



◆常喝含糖饮料



◆每天喝大量酒



◆肥胖



◆平常几乎不运动



◆常感精神压力大



◆常熬夜



◆高血压



◆高血脂



42降低胆固醇值可降低患心脏病的几率

胆固醇值偏高是心脏疾病和猝死的主要原因。查查自己的胆固醇值,如果偏高,一定要采取措施降下来,并听取医生的意见。



食物中的脂肪,包含有胆固醇———人体产生的一种蜡状物质。人体需要胆固醇维持细胞的正常活动,但血液中胆固醇过高会导致动脉硬化(也叫动脉硬化症)。而动脉硬化会引发心脏病!冠心病是英国人最害怕的一大杀手,每年引发135000人死亡,胆固醇过高就是主要致病因素。接近46%的冠心病患者,血液中胆固醇含量超过5.2毫摩尔/升。所有病例都表明,降低胆固醇值,会减小冠心病死亡系数。事实上,40岁时胆固醇降低10%,死亡率能下降到50%;70岁时胆固醇降低10%,死亡率能下降到20%。



胆固醇值偏高,一定要降下来。减少胆固醇在动脉中的聚积,将大大降低心脏病的患病率和死亡率。说起来简单,实际上,因体内脂蛋白所携带的胆固醇有好有坏,情况就变得复杂起来。这两种脂蛋白对心脏病发病率都有影响,第一种叫低密度脂蛋白,简称LDL,也叫“坏胆固醇”,血液中的大部分胆固醇由它承载。低密度脂蛋白携带的胆固醇和脂肪会导致动脉硬化。血液中低密度脂蛋白越多,患心脏病的几率越大。还有一种是高密度脂蛋白,简称HDL,也叫“好胆固醇”。这种脂蛋白会承载血液中一部分胆固醇回到肝脏,使人体能够清除这部分胆固醇。因此,高密度脂蛋白能防止胆固醇在动脉血管壁上聚积,减小心脏病的患病系数。



为什么有些人血液中胆固醇含量会偏高?原因很多,下面列举关键的几种原因:



◆基因。父母遗传给子女的基因,在一定程度上决定体内的胆固醇值。



◆饮食。西方人爱吃高脂食物,食物在胆固醇疾病中的作用就显得至关重要。肉类含有大量饱和脂肪,是食物中最易增加胆固醇的成分。降低血液胆固醇值,首先就要减少脂肪摄入量。



◆肥胖。肥胖导致胆固醇值高于正常标准。如果超重且胆固醇值偏高,减肥有助于胆固醇值下降。



◆锻炼。身体缺乏锻炼会使低密度脂蛋白含量上升,高密度脂蛋白下降。所以,多参加体育锻炼,降低低密度胆固醇值。



◆酒精。酒精可使高密度脂蛋白含量上升,所以人们常说“喝红酒有好处”。但太多的酒精会伤及肝脏和心脏,引发其他疾病,所以饮酒要适量。



◆压力。很长一段时间,医学界都没注意到精神压力也会导致血液中胆固醇值上升。压力影响生活习惯,许多人感到焦躁烦闷时,就吃肥腻食物自慰。但是使胆固醇值升高的很有可能是这些食物中的脂肪而不是压力本身。



其中,胆固醇值的高低主要取决于食物。鱼、麦片粥、大豆和小扁豆能使LDL值降低,花生、橄榄油、杏仁等食物中的不饱和脂肪酸,有助于提高HDL值。这些食物和红酒的化学性质相似,相当于血液中的抗氧化剂,可减少LDL被氧化的数量,防止血管壁内脂肪物质的沉积。



如果不知道自己的胆固醇值,建议找医生检查。如胆固醇值升高,一定要按医生的吩咐去做。“好胆固醇”与“坏胆固醇”肝脏所制造的胆固醇,由被称为LDL的一种蛋白和脂肪的混合体,运至血管壁。血管壁的酶分解形成的LDL受到高血糖的影响,变性而沉积在血管壁,由此形成动脉硬化。因此LDL被称为“坏胆固醇”。另一方面,回收积存在血管壁多余的胆固醇回到肝脏的是HDL,被称为“好胆固醇”。



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(本文系mihu16首藏)