一目了然学舌诊http://1457858072.qzone.qq.com/?（1）身体表现：面部（眼皮）浮肿、油光、易生痤疮、腹泻、身重困
倦、大便燥结、急躁易怒。（2）原因：气虚、运动少、饮冷饮，造成水湿留在体内。（3）解决方法：红豆、薏仁各10克，煮水30分钟，代
茶饮，祛署湿，适合夏天。冬天寒湿则适应用绿色的花椒，煮水泡脚。??（1）身体表现：善忘、喉咙发干、性情急躁、皮肤干躁、身体疼痛、面
色晦暗、口唇发黑、眼圈暗黑、痛经。（2）原因：血液流动不畅、外伤造成、生气（肝郁气滞就容易造成血瘀）、气虚、寒冷造成。（3）解决方
法：三七与西洋参各0.5克，打粉用温水冲服。??（1）身体表现：记忆力差、思考力差、睡眠不好、容易失眠、容易疲惫、怕风怕冷、天热手
脚温、天冷手脚冰凉。（2）原因：失血、脾胃功能差不能吸收营养、思虑过多消耗心脾之血。（3）解决方法：西洋参30克打粉，龙眼肉300
克，搅拌均匀隔水蒸4小时，每天一勺用开水冲服。?（1）身体表现：眼干、口躁咽干、手足心发热、大便干躁、眩晕耳鸣、睡眠差、脉搏快、喜
冷饮、心烦爱发火、腰膝酸软（2）原因：津液不足、熬夜、吃辛辣及吃过多热性的食物、生大病。（3）解决方法：生地、沙参、麦冬、枸杞各9
克，石斛6克、当归3克、猪龙骨一节，煲汤服用，一周即可。?（1）身体表现：怕冷、喜饮热饮、精神不振、睡眠偏多、口唇色淡、毛发易落、
易出汗、大便稀薄、小便清长。（2）原因：过多吃寒凉的药、喝冷饮、体质弱、过份暴露在寒冷的环境里。（3）解决方法：当归20克、生姜3
0克，羊肉500克，煲汤服用。?（1）身体表现：神情抑郁、口苦口干、眩晕、胃口不佳、忽冷忽热、心烦火大、呕逆、胸闷肋疼、失眠多梦（
2）原因：思虑重、压力大（七情内伤：喜则气散、怒则气上、优则气聚、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱）（3）解决方法：灯芯草、
竹叶各3克，泡水喝，3-5天即可，主要用于突然上火需要疏肝理气。长期肝气不疏主要需要调整“喜怒优思悲恐惊”七情。慈悲心是克制七情最
有力的法宝，即仁者寿舌诊脏腑部位分属图??舌诊脏腑部位分属图?(1)舌色?①淡舌:舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气
衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒;胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。?②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心
火上炎;舌边红为肝胆有热;红而干为热伤津液或阴虚火旺。③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深
，表明热邪越重。④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深
而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分;舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。(2)舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。①老
嫩:"老"即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证:"嫩"指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。②胖瘦:"胖"指舌体胖大、
肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留;舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。"瘦"指舌体瘦
小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足;舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。③芒刺:舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢
盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于
粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛;舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。(3)舌态:观察舌体有无震颤、歪
斜、痿软、强硬等。①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。③痿软:舌体伸
卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。2.舌苔:舌
苔是胃之生气所现。章虚谷曰:"舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地
，则土无生气矣"。吴坤安说:"舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生;舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。"现代医家认为舌苔的形
成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细
胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。(1)苔色:有白
苔、黄苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但
临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔。②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不
同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热。③灰黑苔
多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。(2)厚薄:
有薄苔、厚苔、少苔、无苔。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻;厚苔多示病邪较盛，并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿。苔愈厚表示邪越
盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之
机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。(3)润燥:反映体
内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水
份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐苔:苔
质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。(常见舌象见附图)舌象图谱说明1.正常舌舌象:舌质
淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。2.淡白舌舌象:舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。意义:多为胃气虚弱或气血不足。3.苍老舌糙苔
舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。4.淡白舌白苔舌象:舌质淡白、白苔满布，中
部厚如积粉。意义:阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。5.淡白舌黑燥苔舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。意义:脾失健运、湿浊不化、
痰湿上蒙清窍。6.淡红镜面舌舌象:舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。7.瘀斑舌舌象:舌质淡
红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。意义:瘀血阻络，气血壅滞。8.淡红花剥舌(地图舌)舌象:舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图
状。意义:胃之气阴两虚，痰湿阻络。9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。意义:湿热伤阴，湿
浊未化，已伤阴液。10.红肿胀舌舌象:舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。意义:湿热熏蒸，血热上
壅。11.淡红紫斑舌舌象:舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。意义:气滞血瘀或久病气血不续。12.淡红舌白厚
腻苔舌象:舌质淡红，舌苔白厚腻。意义:气虚血瘀，痰饮停聚。13.淡红舌厚腐腻苔舌象:舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，
表面微有淡黄色。意义:湿热阻滞三焦14.淡红舌黄糙苔舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。意义:胃肠热结夹湿，湿热化燥。15.红舌
黑腻苔舌象:舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。意义:虚阳上浮，湿热内蕴。16.红舌无苔舌象:舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之
苔外，余光莹无苔。意义:胃肾气阴两伤。17.齿痕舌舌象:舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。意义:脾虚湿滞，
兼有内热。18.裂纹舌舌象:舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。意义:素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。19.裂纹舌舌象:舌质淡白透青
紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。意义:气血俱衰，肾阴不足。20.红舌白腐苔舌象:舌质红，舌苔白厚，颗粒粗
松，如豆腐渣堆于舌面。意义:痰食内聚，湿热蒸腾。21.红舌黄腐苔舌象:舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直
裂纹。意义:湿热秽浊蕴结于里。22.暗红舌焦黄苔舌象:舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。意义:胃肠热结，腑气不通。23.红舌黄
白苔舌象:舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。意义:邪热湿毒蕴结于里。24.暗红舌黄燥苔舌象:舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌
苔厚而焦黄燥裂。意义:实热燥结于胃肠。25.红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。意义:风痰上扰
，痰热腑实。26.红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。意义:热毒内实，痰热腑实。27.红色点刺舌舌象:舌
质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。意义:营分郁热。28.青紫瘦小舌舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意义:寒湿凝滞，气
血壅滞。29.绛紫舌光剥苔舌象:舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。意义:热及营血，伤阴阻络。30.淡白舌水滑苔舌象:舌淡而胖，边尖满布白
滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。意义:肾阳不足;湿浊化热。31.红绛瘦舌舌象:舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥
无苔。意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。32.红胖瘀斑舌舌象;舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。意义:湿毒内盛。
3.舌诊的注意事项(1)病人将舌自然伸出口外，充分暴露，要呈扁平形，使舌体放松，不要卷缩，也不要过分用力，以免引起颜色的改变。望舌
时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久，必要时可稍休息后再重复观察。(2)病人面对光线，使光线直射入口，光线要充足
，否则舌质及舌苔的颜色不易分辨。(3)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变薄;饮后使舌苔变润;食温热或刺激性食物后，舌
质变红或绛。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊。(4)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等
可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等，使舌苔染成黄色。这些暂时的外物沾染，不可误认为病理的舌苔。附:舌诊现代
研究简介舌为口腔中主要器官之一，是由很多横纹肌组成的肌性器官，外表被有特殊的粘膜，尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分。舌的血管和神经
分布极其丰富，其粘膜上皮薄而透明，故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化。近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增
多，简介如下:(1)正常舌象:淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富，使舌肌呈红色，透过一层白色明带有角化的粘膜面，而
形成正常的淡红色舌质。薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。(2)舌象的
变化:①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机体代偿机能失调或机能不足时，就可能出现
气虚的舌象;机体消耗过甚，影响到某些重要物质缺乏时，就出现阴虚的舌象。淡白舌多与组织水肿、毛细血管收缩、血液减少，血流缓慢等因素有
关，常见于贫血，或蛋白质缺乏，尤其是白蛋白缺乏者，亦可见于消化系统功能紊乱，或内分泌机能不全，如肾上腺皮质机能不全等;红绛舌与毛细
管扩张，血液量增加，血液浓缩等因素有关，多见于发热，尤其是急性感染性疾病，脱水，维生素缺乏，外科手术后，水液平衡失调及昏迷等病人;
青紫舌可能与静脉瘀血，或缺氧而致还原血红蛋白增加等因素有密切关系，多见于肝脏病、心脏病及癌肿患者。舌体胖嫩，主要由于血浆蛋白减少，
舌组织水肿，且可因水肿、舌体增大或肌张力降低、松弛而在舌边出现齿痕;裂纹为舌乳头融合及分离而造成的裂隙，可能与舌粘膜萎缩有关;芒刺
系由丝状乳头向蕈状乳头转化，同时由于粘膜固有层中血管充血扩张，致蕈状乳头肿胀，充血而成。舌质干燥，是由于唾液分泌减少或伴有唾液含水
量降低所致。脱水患者，血液粘稠度增高，唾液水样分泌减少，故舌面干燥，所以舌面干燥是临床失水的最好指标，是任何原因引起失水的最早表现
。②舌苔的变化与丝状乳头增生，角化增剧，细菌的作用，口腔中存在水分多少，以及全身营养状况，脏器疾病等有关:白苔多为氧气交换减少，或
贫血，携氧降低，导致组织缺氧，引起舌粘膜代谢障碍和代谢产物增多而形成;黄苔是由于感染等致炎因子和代谢产物的刺激，使丝状乳头增生，粘
膜表层弥漫的角化不全和角化过度，加上角质碎片和产黄色微生物的作用，以及舌的局部炎性渗出物等而形成，故多见于感染性疾病，传染病，发热
及一些恶性肿瘤;黑苔的形成是因丝状乳头增生更剧，出现棕色角化细胞及黑色霉菌滋生，或腐败细菌作用于舌粘膜上之坏死物质，或与含铁微生物
结合形成硫化铁而致黑色，故认为慢性感染，毒素刺激，胃肠功能紊乱，霉菌感染，长期应用抗生素和由于恶性疾病引起口腔健康情况恶化，是造成
黑苔的原因，也可见于吸烟过量，口腔卫生差者。舌苔变厚，变腻，多由于病后食欲减退或进软食、流质、舌的机械摩擦作用减少，或因发热脱水、
唾液分泌减少，清洗作用降低，影响舌的自洁作用降低，使丝状乳头延长，加上角质碎片、渗出物等堆积所致。综合目前有关研究资料，舌象变化与
下列几点有关:①与营养缺乏有关:慢性胃病或慢性腹泻的患者，由于消化吸收不良，在临床上可见到黄色或灰色的舌苔。体内消耗过多及代谢紊乱
，也可见到舌苔的显著变化，如各种发热病人开始多薄白苔，中期多干黄苔，糖尿病人可见到干红苔等。②与循环系统及血液的质和量有关:高度贫
血者，舌质淡白，舌乳头萎缩，失水、酸中毒、血液浓缩、缺氧者，舌质均呈鲜红或紫色;血小板减少，舌上可出现紫斑;恶性贫血出现光滑舌。③
与细菌病毒感染及机体抵抗力有关:流行病初起多白腻苔，病势较重或严重时出现红绛舌;绿脓杆菌所致的败血症，以光剥舌较多，链球菌、葡萄球
菌所致的败血症，则多见黄苔。说明舌象的变化不仅与细菌种类有关，而且还可能与机体的抵抗力有及反应性有关。一般绿脓杆菌所致的败血症，多
在人体抵抗力极差的情况下发生，正气不足，故舌见光剥，而链球菌及葡萄球菌感染的败血症，以实热证居多，故多表现为黄苔。④与唾液有关:高
热的病人如中毒性肺炎和急性肠炎失水患者，均有舌面干燥，口腔内失润现象。这是因血液粘稠度增高，唾液水样分泌物减少所致。又如阴虚患者，
常有交感神经紧张性增高，副交感神经紧张性降低，使唾液浆液性分泌减少，代之以粘液性分泌，唾液的质量发生改变而见舌面干燥。⑤与内分泌有
关:内分泌失调者，舌象有异常反应，如肾上腺机能不全者，舌面上可能有褐色隆起或陷下的色素斑http://user.qzone.qq.
com/1035080367/mainhttp://user.qzone.qq.com/1035080367/main(3)舌象变
化的临床意义:①舌象的变化能够反映疾病的轻重和进退:如舌质淡红，舌苔白、薄、润均为病情较轻;舌质红绛、青紫、舌苔黄厚，灰黑，或光滑
无苔，均为病情较严重;淡白舌多属于慢性疾病，病情变化慢，病程较长，如贫血，蛋白质缺乏或肾上腺皮质机能不全等;红绛舌多见于发热，脱水
，水液平衡失调等，如烧伤患者，创面越大，伤热越重，则舌质变红越快越明显，如并发败血症则舌质多红绛干枯，肝硬化病人若原为淡红舌，薄白苔或薄黄苔，一旦转为红绛光剥，常表示肝功能恶化;急性阑尾炎多见腻苔，在治疗过程中厚腻苔转为薄白苔，多是病情好转，但如疼痛减轻而腻苔不退，则表示病情未减，甚至可能增剧。②舌象的变化对某些疾病的诊断有一定的意义:绿脓杆菌性败血症，多见舌光剥无苔，而链球菌、葡萄球菌性败血症，则多黄苔;重症感染性疾病，恶性肿瘤，甲状腺机能亢进，严重的肺、肝、肾等实质脏器疾病，常见舌质红绛，舌体瘦小，舌干而有裂纹等阴虚舌象，有的舌苔光剥舌边尖有红刺，后期则舌面光滑如镜、重症肝炎患者，舌质多红绛，干枯少津，病情恶化时更明显，舌苔多厚腻或燥，色黄或黑，有时也可见光剥无苔;肿瘤患者晚期出现红而光亮的舌象。舌苔加方药完整版，（1035080367）整理http://user.qzone.qq.com/1035080367/main?更多中医学知识、秘方验方请加QQ：1457858072（中医秘方小仓库）?一次搞定雀斑的秘方 |
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