输注抗生素前需要先吃饭，知道这个潜规则吗？
前几天一个护士长说自己医院输液前必须先吃饭才能输液，各位大咖护士长都在讨论此事，竟然大家都是第一次听说这样的事情，只有一个帅哥护士说明为何先吃饭，我也就觉得好奇，通过查找资料还真有这么回事，只能怪我们无知，今天为大家揭晓答案，这些潜规则还是需要掌握的。
抗生素分类
抗菌药理论根据抗菌药物的作用机制将其分为4大类：
第一类为繁殖期杀菌药，
如青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、亚胺培南、万古霉素、磷霉素、利福霉素类、喹诺酮类等；
第二类为静止期杀菌药，如氨基糖苷类、多粘菌素类、杆菌肽等；
第三类为快速抑菌药，如四环素类、大环内酯类、氯霉素、林可霉素类、硝基呋喃类等；
第四类为慢速抑菌剂，如磺胺类、卷曲霉素、紫霉素、环丝氨酸等。
按照化学结构分类
（一）β-内酰胺类：青霉素类：青霉素G、阿莫西林等。头孢菌素类
（二）氨基糖甙类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素等。
（三）四环素类包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
（四）氯霉素类包括氯霉素、甲砜霉素等。
（五）大环内脂类临床常用的有红霉素、白霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、等。
（六）作用于G+细菌的其它抗生素，如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。
（七）作用于G菌的其它抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
（八）抗真菌抗生素如灰黄霉素。
（九）抗肿瘤抗生素如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
（十）具有免疫抑制作用的抗生素:环孢霉素。
（十一）喹诺酮类左氧氟沙星诺氟沙星环丙沙星等。
常见药物的不良反应
β-内酰胺类：
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠：第1个不良反应：胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；
注射用头孢哌酮舒巴坦钠：第1个不良反应：胃肠道反应：如腹泻、恶心、呕吐等；
大环内酯类：
乙酰螺旋霉素：消化道反应：胃肠道不适，恶心、腹泻等。
阿奇霉素注射液：胃肠道反应：腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等；也可出现消化不良、胃肠胀气、粘膜炎、口腔念珠菌病、胃炎等。
喹诺酮类：
左氧氟沙星注射液：胃肠道反应较为常见，可表现为：恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状；
环丙沙星注射液：胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐、消化不良、厌食。治疗中如发现严重长期腹泻，必须咨询医生，因为这可能是严重胃肠道疾病伪膜性肠炎。
其他：
盐酸林可霉素注射液：胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）；腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。
丝裂霉素：恶心、呕吐发生于给药后1-2小时，呕吐在3-4小时内停止，而恶心可持续2-3日。
注射用亚胺培南西司他丁钠：恶心、呕吐、腹泻、牙齿和/或舌色斑。与使用其它所有广谱抗生素一样，已有报道本品可引起伪膜性结肠炎。
清醒患者在输注抗生素前为何需要先吃饭的理由
一般情况下，除了急性胃肠炎、腹膜炎等，最好先吃点东西。
特别是尽量输抗生素时候先吃饭，要不对胃肠道反应较大，也容易导致恶心、乏力的发生。
择期手术需要肠道准备的情况，如胆囊炎、疝气、肝癌手术等需要禁食。
紧急手术，如阑尾炎急性穿孔、剖腹探查、肝脾破裂等，即使进食也需要立即手术，需要分轻重缓急。
在药物进入血管后，随血液循环进入胃肠毛细血管后，会刺激胃肠粘膜，导致胃液分泌过多。这时，若无食物中和，会引起反酸、恶心、呕吐等症状。
空腹状态下，容易出现低血糖反应。过长时间的饥饿，脑组织得不到足够的能源供应，会影响脑组织的活力。低血糖又会引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增多的症状，如面色苍白、心悸、出汗等。不吃早饭就输液还会使脑部暂时性供血不足，从而导致头晕、眼花、心慌、出汗等。
空腹状态有时会成为药物不良反应的诱发和加重因素。老年人尤其是糖尿病、冠心病、高血压、中风患者及年老体弱的患者，注意不要空腹输液。
输液前吃东西也别吃得太多，还有最好吃一点清淡的食物，要是太油腻有可能引起呕吐，反而使病情加重。另外，不要喝碳酸饮料和冷饮，最好喝白开水。
因此，输液前一定要进食，特别是没有吃早餐习惯的患者，别忘记吃东西。如果没法吃东西的话，输液中需要减慢滴速并且密切观察。输液完毕后，勿起身太快，避免发生头晕等低血压症状
结论：从以上抗生素不良反应不难看出，大部门抗生素常见的不良反应就是胃肠道反应，因此，在清醒患者输液前询问患者饮食也非常重要，在输液前建议先进行清淡饮食后在进行输液，减少不良反应的发生，避免因药物作用影响患者疾病的发展和心情。
?(1)发热反应
发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热。
停止输液，联系医生。
(2)急性肺水肿
输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。
停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，20%～30%乙醇湿化高流量吸氧(减低肺泡内泡沫的表面张力)，选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。
(3)静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部发红、肿胀、灼热、疼痛，伴畏寒、发热。
患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁行热湿敷。
(4)空气栓塞
胸闷异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难和发绀，有濒死感。心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。
停止输液，通知医生。采取左侧卧位并头低足高位，吸氧。
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