二仙汤治疗更年期综合征89例上海市浦东新区光明中医院（201300）郑华琴关键词：更年期综合征；中医药疗法；二仙汤。妇女更年期综合征系由于
生理性衰老、卵巢功能逐渐衰退（雌激素水平下降）以至完全消失的过渡期所出现的一系列以植物神经功能紊乱和代谢障碍为主的一系列症候群，是
妇女绝经前后的一种常见难治病。其发病率为10%~15%。临床以烘热、多汗、急躁、月经紊乱等为主症，严重时可影响生活和工作。西医对此
无特殊疗法，多采用激素及镇静剂治疗，疗效不佳，且有一定副反应。自2007年~2008年间，笔者运用二仙汤治疗更年期综合征89例，疗
效满意，现报告如下：1、临床资料1.1一般资料本组89例均为门诊患者，年龄42~67岁，平均50岁；病程3个月~5年，平均2.5
2年。1.2临床表现常见烘热汗出，烦躁易怒，同时可伴见月经紊乱，心悸失眠，头晕健忘，精神抑郁，情志异常，胸闷善太息，咽喉异物感，
浮肿，大便溏薄，皮肤瘙痒，或有蚁行感等异常感觉，表现轻重不一，症状多夹杂综合表现。1.3诊断标准参照《中药（新药）临床研究指导原
则》[1]中的有关标准拟定。2、治疗方法采用二仙汤治疗。药物组成：仙茅10克、仙灵脾15克、巴戟天10克、当归20克、黄柏10克、
知母20克。加减：（1）肾阴虚者重用黄柏、知母，加熟地、枸杞子、女贞子；（2）肾阳虚者重用仙茅、仙灵脾、巴戟天，加鹿角片、杜仲、菟
丝子、山茱萸；（3）烘热汗出者加柴胡、黄芩；（4）汗出多者加浮小麦、牡蛎；（5）心烦失眠者加柏子仁、酸枣仁、夜交藤；（6）烦躁易怒
者加龟板。每日1剂，水煎，分两次温服。7天为1疗程，4个疗程统计疗效。3、治疗结果3.1疗效标准参照《中医病症诊断疗效标准》[2
]拟定。显效：主症烘热汗出消除或基本消除，其他症状1~2项改善，理化检查结果恢复相应水平；好转：主症烘热汗出发生次数减少，持续时间
缩短，症状减轻，其他症状有所改善，理化检查结果基本恢复相应水平；无效：服药1个疗程以上各种症状无改善，理化标准均无好转或恶化3.2
治疗结果本组89例中，治愈62例，占69.66%，好转22例，占24.72%，无效5例，占5.62%，总有效率94.38%。4、
讨论更年期综合征在中年妇女中颇为常见，中医认为更年期综合征的发生，以肾精亏虚、天癸衰竭、精备不足、冲任不通为根本原因；而水不涵木（
即肝肾不足），肝郁火旺则是发病的常见诱因；痰湿或瘀血阻滞常使病情加重或发展。故本病之本虽在肾，而其标在心、在肝、在脾，尤以心肝更为
突出。以肾精亏损为本，以心肝火旺、痰瘀内生为标。治疗可从肾论治，或从肝脾肾论治，或从心肝肾论治，或从痰瘀论治。临床根据不同症型，辨
证论治。中医药治疗可发挥多环节、多层次、多角度、多靶点作用的特点。方中以仙茅、仙灵脾、巴戟天益精助阳，根据现代药理分析，该类药物具
有类激素样作用，但无类激素样副作用，以调节卵巢功能、促进雌激素分泌；龟板滋阴潜阳、以血肉之品填补真阴，共奏抗焦虑、调节植物神经功能
；当归甘温养血；知母、黄柏泻肝清火以保肾阴，诸药相配，体现“阴中求阳，阳中求阴”的中医理论，相得益彰。同时更年期综合征患者的情志、
心理疏导也十分重要[3]。总之，滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法；疏肝解郁、健脾和胃为对症之策；益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发
展的必要措施。通过治疗，减轻症状，缩短病程，调整患者激素—内分泌系统功能，改善机体内外环境，从而缓解或减轻更年期综合征的各种症状，
使其达到新的动态平衡。参考文献[1]中华人民共和国卫生部.中药（新药）临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，1997,3-
4.[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京大学出版社，1994,66.[3]李芳兰.更年期综合征患者的心理护理[J].现代中西医结合杂志，2009,18（5）：565.收稿日期：2010年4月4日 |
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