腹部按摩按摩又称推拿，是以人体的手、肘、足或器械，主动或被动地使用一定的手法，作用于身体的特定部位，通过“推而行气血，摩而顺其气，拿
而舒其筋，按而调其经，点而理其络，揉而活其血”等产生的物理作用，改变人体的特定部位或全身的生理病理过程，从而达到防病、治病、保健之
目的的一种方法。推拿的手法要求1.持久：即手法能持续运用一定时间，以达到适合疾病治疗的需要。2.柔和：即手法要柔软轻巧，用力
轻而不浮，重而不滞，变换动作自然，尽量减少对皮肤的刺激，又要不失治疗所需的作用力。3.有力：即手法的动作要有一定的力量。要根据病
人的体质、病证和部位而加减。既要达到治疗疾病的要求，又要避免单纯粗暴的用力。4.均匀：即手法的动作要有一定的节律性。不要时快时慢
，忽重忽轻。适应症（一）各种疼痛性疾病（二）各种炎症性疾病（三）各种慢性疾病（四）内分泌及功能紊乱疾病（五）妇儿科疾病
（六）美容、减肥（七）保健养生、休闲放松、娱乐禁忌症皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮口等。
有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血小板减少等。有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。有严重心脑血管、恶性
肿瘤等危重病人，不宜推拿。骨关节、骨质有疾病者慎用。精神病患者慎用。妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。身体特
别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱饭半小时以内者，皆不宜推拿。诊断不明者不宜推拿。注意事项操作前剪短指甲、洗手
，以免划破病人皮肤。给病人安排舒适便于操作的体位。病室空气新鲜，温度适宜，夏季炎热时采取降温措施，防止操作者及病人出汗太多。冬季
寒冷注意保暖，避免受凉感冒。在操作前向病人做好解释工作，说明推拿时的感觉及注意事项，以解除紧张情绪。对初次接受推拿法的病人手法要
适当轻些，以免不易接受。腰、腹部进行推拿前，先嘱病人排尿。个别病人在进行1-3次按摩后可能出现局部皮肤疼痛、青紫或破损现象，一
般可用轻手法继续按摩，严重时停止操作，待局部情况好转后再进行治疗。如局部皮肤出现破损应进行无菌包扎，待愈后方可继续按摩。操作过程
中要密切观察病人的全身情况，如出现头昏目眩、恶心、自汗等反应，应立即停止操作，扶病人平卧床上休息，并做好相应的处理。便秘的概念及
临床分型便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长或虽有便意而艰涩不畅的一种病证。辨证分型：1、胃肠燥热（热秘） 大便干结，
小便短赤，面红身热，口干，心烦，舌红苔黄，脉滑数。2、气机郁滞（气秘） 大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹痞满，甚则腹中胀痛，
纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。3、气血亏损（1）气虚（气秘）：大便不畅，临便努挣，便后汗出，短气，大便并不干结，舌淡苔薄，脉虚弱
。（2）血虚（虚秘）：大便秘结，面色少华，头晕目眩。心悸，唇舌淡，脉细。4、阴寒凝结（冷秘） 大便艰涩，难以排出，小便清长，
四肢欠温，喜热恶冷或腹中冷痛，腰脊酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。腹部操作手法：按、揉、摩、推法。取穴：中脘：在上腹部，前
正中线上，当脐中上4寸。下脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。神阙：在腹中部，脐中央。气海：在下
腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。天枢：足阳明胃经穴。在腹中部，距
脐中2寸。大横：足太阴脾经穴。在腹中部，距脐中4寸。同身寸操作：1.用掌摩揉法依顺时针方向，沿大肠的形态结构反复
操作，并用推法于左少腹部，自上而下沿降结肠的外形轮廓反复推动，操作5分钟。2.点按上述诸穴，每穴约一分钟。背部操作手法：一指
禅推法、滚法、按法、揉法。取穴：肝俞：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下
，旁开1.5寸。胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。八髎：位于一、二、三、四骶后孔中，左右共八穴。长强：在
尾骨下，当尾骨端与肛门连线的中点处。操作：轻快的一指禅推或滚：从肝俞至八髎往返治疗，时间约5分钟；轻柔地按揉肾俞、大肠俞、八
髎、长强，往返2-3遍。辨证加减1、胃肠燥热横擦八髎。按、揉足三里、大肠俞。2、气机郁滞按、揉胸胁部的中府、云门、膻中
、章门、期门，背部的肺俞、膈俞，不宜刺激太重。横擦胸上部，斜擦两胁。3、气血亏损：横擦胸上部、左侧背部及骶八髎。按、揉足
三里、支沟各1分钟。4、阴寒凝结；横擦肩背部，肾俞、命门，骶八髎。直擦背部督脉。芒硝外敷神阙穴现代药理研究表明，芒硝
具有止痛消炎、改善局部循环、刺激肠蠕动、防止肠麻痹的作用芒硝外敷神阙穴神阙乃“五脏六腑之本，与十二经络息息相通。将药物
敷于神阙穴，神阙穴受药物的刺激和吸收，激发经络之气，可疏通经络，调和气血，调整脏腑的阴阳平衡，减轻术后肠麻痹，促进肠蠕动恢复芒硝外敷神阙穴，可行血中之气、气中之滞，温补下元，振奋中阳，逐冷散结，故收到了药效穴效双重之功 |
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