落枕定义落枕又称“失枕”，是颈项部常见病症，多由于睡眠时姿势不良，或枕头高低不适，使头颈部肌肉处于过伸或过屈状态，导致颈项部份肌
肉痉挛而产生疼痛，活动受限，斜颈以及颈部僵硬等一系列症状。落枕病程较短，一周左右即可痊愈，严重者可延至数周不愈，影响工作、学习和生
活。胸锁乳突肌和斜方肌病因病机本病多由于患者本素身体虚弱，加之睡姿不良，枕头过高、过低或过硬，使头颈部肌肉处于过伸或
过屈状态，导致颈项部的肌肉尤其是胸锁乳突肌和斜方肌长时间被牵张而导致劳损或损伤。经常低头伏案工作，又在无意思情况下突然用力转动头颈
部，使颈项部的肌肉骤然强烈收缩而引起损伤。亦可见于颈项部感受风寒侵袭，致寒凝血滞，筋络痹阻而使颈项部肌肉发生痉挛，引起疼痛，活动受
限等。临床症状多数患者在晨起时突然感觉颈项部疼痛不适，常以颈项部一侧的斜方肌或胸锁乳突肌痉挛疼痛和僵直为主，头部被
迫采取强迫体位，不能自由转动，俯仰也感困难，头常偏向患侧。由外感风寒所致者，患者有恶风怕冷感，风寒刺激后症状加重。严重者疼痛可向肩
背部或一侧上臂放射。检查1、颈项部肌肉紧张，胸锁乳突肌或斜方肌痉挛，可触及条索状肌束，有明显压痛，压痛点常分布在肩中俞、
秉风、肩井及肩胛内上缘。2、颈部各项试验无神经根性压迫症状，X线检查一般无特殊发现，或仅有生理曲度改变。治疗原则缓解
肌肉的紧张痉挛，从而达到消除疼痛，恢复颈部的活动功能。治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。部位及取穴：患部
及风池、肩中俞、秉风、肩井、天宗、缺盆等。主要手法：滚、揉、拿捏、点压、弹拨、摇、扳、拔伸等。操作方法1、松
解放松法：患者坐位，医者用轻柔的拿捏和揉法施于患侧颈项部2-3分钟，然后滚颈项及肩背部2-3分钟，以缓解肌肉的紧张痉挛，同时作颈部
轻微的屈伸和侧屈运动。2、解痉止痛法：用拇指按揉、点压痛点及风池、肩中俞、肩井、秉风、天宗、缺盆等穴，以酸胀为度。并弹拨肌痉挛
处，以达解痉止痛，松解粘连的作用。操作方法3、理筋整复法：患者坐位，颈部放松，医者站于身后，双手托住下颌及后枕部，缓慢用力
向上拔伸，同时作缓慢地屈伸和左右旋转运动数次。然后医者一手扶住后枕部，另一手扶于下颌部，稍作左右旋转活动，待颈部充分放松后，再用斜
扳法或端法向患侧作快速地扳动，此时可发出弹响声，即表示整复成功。4、整理手法：拿揉患侧颈项部肌肉，拿肩井，大鱼际揉肩胛内缘，
约2-3分钟，然后用小鱼际轻叩肩背部，最后用擦法擦热颈项及肩背部。注意事项1、本病所施手法要求轻柔缓和，被动运动要在生理范
围内进行，不可强求弹响声。2、扳法是治疗落枕的有效手法，操作时要求稳委，用力适度，切忌粗暴行事。3、睡眠时枕头要高低适中，
不宜睡高枕、硬枕。4、注意颈部保暖，不过度疲劳，平时加强颈部功能锻炼。多谢 |
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