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AAAA-如何看懂尿常规化验单
2018-11-17 | 阅:  转:  |  分享 
  
如何看懂尿常规化验单PH降低;见于酸中毒,高热。痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小
管性酸中毒10、隐血BLO参考值;阴性临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾
盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎11、维C正常阴性临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的
准确与否。VC是具有还原性的,但凡以氧化还原反应为检测原理的项目,都能受到VC的影响。如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受
到置疑。可嘱其消除后再留取标本检测。12、病症(肾功能障碍者)肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,
每20ghttp://cache.baidu.com/view/3423839.htm肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤
过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内http://cache.ba
idu.com/view/68928.htm肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就
会比较恒定。(1)肌酐指标正常为男性5.3~16mmol/d;肌酐分类肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)
http://cache.baidu.com/view/522576.htm血肌酐:正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
http://cache.baidu.com/view/2845464.htm尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随http:
//cache.baidu.com/view/777057.htm尿液排出的肌酐。[参考值]8.4—13.25mmol/24小
时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。女性7~18mmol/d。或是男女:40-130mg/dl。(2
)转氨酶转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于
动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。转氨酶参与氨基酸的分解和合成。谷草转氨酶AST正
常值是8-40u/L谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L谷丙/谷草的比例正常值是1.5~2.5:与肾指标有
联系,特别是肾移植者,应同时检查(3)细菌结果共有653份标本培养结果阳性,其中痰标本233份,咽拭子17
3份,中段尿247份,主要阳性菌株是铜绿假单胞菌、http://cache.baidu.com/view/3090513
.htm肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌和http://cache.baidu.com/view/2226751.htm表皮葡萄球菌等。敏
感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度目的建立高效液相色谱法测定
人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/Lhttp:
//cache.baidu.com/view/1035373.htm四丁基溴化铵?乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4
]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。结果麦考酚酸的线性范围为0.8~51.
54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。结论本方
法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。尿常规检查的参考值1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:-(此项目
无病变的情况下一般不予筛查)2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)3、尿蛋白(PRO)→
标准值或现象:+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-
(蓝色溶液)5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)6、尿胆原(URO)→标准值
或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)8、P
H值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.59、比重(SG)→标准值或现象:1.010~1.03010、隐
血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)12、颜色
(COL)→标准值或现象:淡黄色13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性
15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性17、透明管型(
U_TM-CA)→标准值或现象:阴性18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性19、蜡样管型(LYGX)→标准值
或现象:阴性20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP尿常规
检查结果分析http://cache.baidu.com/view/808887.htm尿量(Vol)检查尿液量一般情况
下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<40
0毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多尿色(Col)
检查尿液颜色正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻
塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、
结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有
大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。透明度
(Clr)检查尿透析透明度新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿。尿液排出时即混浊,往往由于
白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义。比重(
SG)检查尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.
随意尿比重波动范围为1.005~1.030.24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病
人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.0
25,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功
能降低所致。酸碱反应(pH)检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~
8.O之间。在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等
药物时,尿亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)
泌尿系统细菌性感染的指标定性试验:阴性异常提示有尿路感染的可能性尿亚硝酸盐(NIT)泌尿系统细菌性感染的筛选指标
定性试验:阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,
由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。尿蛋白定性(PRO)
尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标定性试验:阴性[1]注意事项尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:1、
容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防
止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。
4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最
佳。5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。如何看懂尿常规化验单?拿着一份尿常规化验单,看着
那一大堆符号和数字,该从何看起呢?目前,尿常规检查一般包括:尿色、尿透明度、管型、尿比重、酸碱度、红细胞、尿潜血、白细胞、尿蛋白
、尿糖、亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原等。尿常规检查单上一些项目后出现“+”“++”“+++”符号或数字,表明程度不同,这在医学上
叫阳性结果,通常都是异常的;相反“-”就代表是阴性结果,是正常的。正常尿液呈淡黄色、清晰透明,没有管型。在这里介绍一下尿常规化验
单中一些重要的项目。尿比重正常范围1.005~1.030,受年龄、饮水量和出汗的影响,尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能,可作
为反映肾功能的试验之一。尿液酸碱度正常范围是4.6~8.0,取决于饮食种类、服用的药物和疾病类型,该值只在某些疾病中才有意义。
在临床上,尿液中有重要意义的细胞为红细胞和白细胞。正常人尿液中可偶见红细胞,沉淀后一般不超过3个。血尿可见于急、慢性肾炎,泌尿系炎
症、结石、肿瘤等,应加以重视,可进一步行尿液红细胞形态分析、尿三杯试验、泌尿系统B超等检查,以明确血尿的部位和原因。正常人尿液中
有少数白细胞存在,如果尿液中含有大量白细胞,则表示泌尿道有炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎等。尿蛋白正常为阴性,在发热、剧烈运动
、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。病理性蛋白尿常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等,需进一步检查血液相关指标。尿潜血试验正常情况为阴性,尿潜血阳性的意义需结合尿红细胞镜检、尿蛋白情况等综合判断。尿糖正常值为阴性,尿糖阳性多见于糖尿病、肾性糖尿病等,需要提醒的是不能仅依靠尿糖阳性诊断糖尿病,需结合血糖等指标明确。新鲜尿中亚硝酸盐呈阴性,阳性则提示有尿路感染,如标本放置过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。?因此,建议普通人群每年体检时都要做尿常规检查。如果已经有糖尿病、高血压、高尿酸血症者,以及扁桃体反复发炎的年轻人等,则应该每年多次做尿常规、尿微量蛋白、肾功能等项检查,从而早期发现肾脏病。
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