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《民族医适宜技术应用》 第七章 刮痧疗法操作规范
2018-11-19 | 阅:  转:  |  分享 
  
5点按法用刮板角与穴位呈90度角垂直,由轻到重,逐渐加力,片刻后猛然抬起,使肌肉复原,多次重复,手法连贯。这种手法适用于无骨骼的软组织处
和骨骼凹陷部位,如人中穴、膝眼穴。6拍打法用刮板一端的平面拍打体表部位的经穴。拍打法多在四肢特别是时窝和膝窝进行,拍打时一
定要在拍打部位先涂刮润滑剂,拍打法可治疗四肢疼痛、麻木及心肺疾病。7按揉法8厉刮法用刮板角部与穴区呈90度角垂
直,刮板始终不离皮肤,并施以一定的压力作短距离(约1寸长)前后或左右摩擦。这种手法适用于头部全息穴区。用刮板角部20度角倾斜按
压在穴位上,作柔和的旋转运动,刮板角平面始终不离开所接触的皮肤,速度较慢,按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于对脏腑有强壮作用的
穴位,如合谷、足三里、内关穴以及后颈背腰部全息穴区中痛点的治疗。9疏理经气法按经络走向,用刮板自下而上或自上而下循经刮
拭,用力轻柔均匀,平稳和缓,连续不断。一次刮拭面宜长,一般从肘膝关节部位刮至指趾尖。常用于治疗刮痧结束后或保健刮痧时对经络进行整体
调理,松弛肌肉,消除疲劳。头面胸腹腰背颈项肩胁头面四肢肩颈项肩颈项臂刮
痧法常用体位禁忌症:“痧”刮痧疗法虽然适应证多,临床运用广泛,但也有它一定的局限性,并非毫无禁忌,刮痧疗法的禁忌症主
要有以下几种:1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。2、有出血倾向的疾病,如严重贫血、血小板减少
症、白血病、过敏性紫癜症等。3、精神分裂、抽搐等不配合进行刮痧者。4、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。刮痧禁忌症5、
新发生的骨折患部不宜刮痧,须待骨折愈合后方可在患部补刮。外科手术疤痕处亦应在两个月以后方可局部刮痧。恶性肿瘤患者手术后,疤痕
局部处慎刮。6、原因不明的肿块及恶性肿瘤部位禁刮,可在肿瘤部位周围进行补刮。7、孕妇的腹部、腰骶部、三阴交、合谷等穴及妇
女的乳头禁忌刮痧治疗。禁忌症:1、刮痧部位的清洁或消毒。2、治疗刮痧时应避风和注意保暖。3、每次只治疗一种病症。每次
治疗时刮拭时间不可过长,严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。4、治疗刮痧后饮热水一杯。5、刮痧后洗浴的时间:治疗刮痧后
,一般约3小时左右即可洗浴。注意事项:刮痧注意事项6、刮痧后皮肤出现的颜色形态等变化都属于刮痧的正常反应,数天后自动
消失,不需要特殊处理。出痧部位需痧消退后才能再次刮痧,退痧时间根据体质不同而有快有慢,一般为一周左右。8、糖尿病患者皮肤抵抗力
减低,血管脆性增加,不宜用泻刮法。8、下肢静脉曲张局部及下肢浮肿者,宜用补刮法或平刮法从肢体末端向近端刮拭以促进血液循环。
9、刮痧过程中出现晕刮现象,立即停止刮痧,使患者呈头低脚高平卧位,饮用一杯温开水或温糖水,并注意保暖,或用刮痧板点按患者百会、
人中、内关、足三里、涌泉穴。刮痧实例图片拍打实例图片刮拭主要部位为头部、肩颈部和上肢1、刮头部:患者取坐位1)头部两侧:
刮拭右侧为例,一手固定左侧,一手握持刮痧板沿左头侧部足少阳胆经循行区域,从头前侧太阳穴附近开始,绕耳上,向头侧后部乳突和风池穴方向
刮拭,先轻刮,然后逐渐加重,以患者能够耐受为度,最后再逐渐减力轻刮。每一侧刮拭10-20次为宜。常见病症的刮痧方法感冒(上呼吸
道感染)2)前头部:术者一手呈八字扶持患者前额,另一手握刮痧板,首先刮拭头顶部正中督脉循行区域,从头顶部百会穴向前额方向刮拭
,每一侧刮拭10-20次为宜,然后刮拭头顶部双侧膀胱经循行区域,刮拭的力量和次数同正中部位。3)头后部:一手扶持患者头顶
部,另一手首先刮拭头后部正中督脉循行区域,从百会穴向头后部至颈项过风府穴方向刮拭,每一侧刮拭10-20次为宜,然后刮拭头后部双侧,
从头顶向后部至颈项过风池穴方向刮拭,刮拭力量和次数同头后部正中部位。注意头部刮痧不需要抹刮痧介质,并且不可强求出痧。2、刮颈肩部
:患者取坐位1)颈部:用直线刮法刮颈部督脉循行区域,从哑门至大椎进行刮拭,重点刮拭大椎穴,刮拭10-20次为宜。2)肩部:用弧
形刮法刮两侧肩部,由风池及乳突根部从上向下,经过肩井,刮向肩端,每侧刮拭10-20次为宜,力量均匀适中,并在风池、肩井穴加点压按揉
手法,增强效果。3)刮上肢:一手牵拉前臂,一手用直线重刮法刮拭前臂手太阴肺经循行区域,从尺泽经孔最、列缺、经渠刮至太渊,每
侧刮拭10-20次。在支沟、合谷穴处可用刮板棱角点压按揉3-5次。主要刮拭头部、颈肩部和上肢1、头部:患者取坐位。采
用梳刮法,从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际处做有规律的单向刮拭,使头部放松。注意重点刮拭太阳、百会、风池穴。
项痹病(颈椎病)2、颈肩部:患者取坐位1)颈部正中:用直线刮法轻刮颈部正中督脉循行区域,从风府穴向下刮过大椎穴下至陶道穴
,刮10-20次为宜;身体瘦、颈椎棘突明显突出者,宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次,以局部有酸胀感为度。
2)颈部脊柱两侧:用直线刮法重刮颈部脊柱两侧膀胱经循行区域,从天柱穴向下刮至风门穴,每侧刮20-30次为宜;风门穴可采用按压法、按
揉法。3)颈部外侧:用轻刮法、弧形刮法刮拭颈部左右两侧胆经循行区域,从风池过肩井并延长至肩头,每侧刮20-30次为宜;肩井穴可采
用按压法、按揉法。4)上肢:刮拭沿大肠经循行区域,由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷,每侧刮10-20次,在肩髃、曲池穴位处
可稍加力重刮,其他部位轻手法相连,合谷穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。主要的刮拭部位颈肩部、上肢、下肢1.颈肩部:患者取坐位
1)颈部正中:用轻手法直线刮拭颈部正中督脉循行区域,从风府到大椎穴,刮10-20次即可;若肌肉薄弱,棘突明显者,可用刮板棱角点压
按揉椎间隙,自上而下,每个椎间隙按压10秒左右。肩凝症(肩关节周围炎)2)肩上部:用弧形刮法从后发
际风池穴向肩井穴、肩髃穴方向刮拭,每侧刮20-30次为宜。3)肩胛内侧:用直线重刮法从后发际天柱穴向大柱穴,膈俞穴方向刮拭,每侧
刮20-30次为宜。4)肩前部:用弧形刮法刮拭腋前线,每侧从上向下刮拭20-30次为宜。5)肩后部:先用直线轻刮法由内
向外刮拭肩胛冈上下,然后用弧形刮法刮拭肩关节后缘的腋后线,每一部位刮20-30次为宜。6)肩外侧:术者一手握住患者前臂手
腕处,使上肢外展45°,用重刮法、直线刮法刮拭肩关节外侧的三角肌正中及两侧缘,每侧刮拭10-20次为宜。2.上肢:患者取坐位
刮拭沿大肠经循行区域,由肩上的肩髃向下刮过曲池至合谷,每侧刮10-20次,在肩髃、曲池穴位处可稍加力重刮,其他部位轻手法相连,合谷
穴宜用刮板棱角点压按揉3-5次。3.下肢:患者取坐位。用直线刮法刮拭胃经循行区域,从足三里刮至条口穴,每侧刮10-20次,在条
口穴可稍加力重刮。主要部位腰背部和下肢。1.腰背部:患者取坐位。1)背腰部正中:用轻刮法从上向下刮拭腰背部正中督脉循行区域,
刮拭10-20次为宜,身体消瘦、椎体棘突明显突出者,宜用刮痧板的边角由上向下依次点压按揉每一个椎间隙3-5次,以局部有酸胀感为度。
腰腿病(慢性腰肌劳损)2)背腰部脊柱两侧:用直线重刮法从上向下刮拭背腰部脊柱旁开1.5-3寸的区域,也
可以分别刮拭背部膀胱经的两条侧行线,每侧刮拭20-30次为宜。3)腰骶部:用直线轻刮法刮拭上髎、次髎、中髎、下髎刮到会阳,每侧刮
10-20次为宜。2.刮下肢:患者取俯卧位。1)下肢后侧:用直线刮法刮拭下肢后侧膀胱经循行区域,以膝关节为界分上下两段分别
刮拭,先从承扶开始,经过殷门到委中,从委中经过承筋到承山,每段刮拭10-20次为宜,委中穴可用点压按揉法,承山穴应重刮。
2)下肢外侧:用直线刮法,刮拭下肢外侧胆经循行区域,以膝关节为界分上下两段分别刮拭,先从环跳开始,经过风市到膝阳关,然后从阳陵泉
刮到悬钟,每一部位刮拭10-20次为宜,环跳穴可加用点压法,按揉法。主要刮拭部位为背部、上肢和下肢1.背部:患者取俯卧位。
1)背腰部正中:用直线刮法刮拭背部正中督脉循行区域,从大椎穴刮至命门穴,刮拭10-20次为宜。2)背腰部脊柱两侧:用直线重刮法刮
拭脊柱两侧膀胱经循行区域,从肺俞开始,一直至肾俞,每侧刮10-20次为宜。痤疮2.上肢:患者
取仰卧位。刮拭前臂外侧大肠经循行区域,重点刮拭曲池穴,可加点压、按揉手法,每侧刮10-20次为宜。3.下肢:患者取仰卧位。1
)下肢外侧:用直线刮法刮拭下肢外侧的胃经循行区域,从足三里穴到丰隆穴,每侧刮拭20-30次。2)下肢内侧:用直线刮法刮拭下肢内侧
的脾经循行区域,从阴陵泉穴到三阴交穴,每侧刮拭20-30次。3)点按、按揉胃经的内庭穴、脾经的厉兑穴,每穴点压按揉3-5次。
来宾市卫生学校中医教研室刮痧疗法治病保健的机理和临床作用刮痧疗法是用特制的刮痧器具,依据中医经络腧穴理论,在体表进
行相应的手法刮拭,以防治疾病的方法。治疗疾病和保健美容。对疼痛性疾病有立竿见影的效果,并且能够有效的预防疾病,还能协助诊断疾病。
恢复和提高经络对机体的调控功能宣通气血、活血化瘀、改善微循环排毒解毒、促进新陈代谢增加机体免疫功能一、治病、保健的机理
治病保健的机理和临床作用1.治疗作用2.保健作用3.诊断作用二、临床作用治病保健的机理和临床作用1.非药物疗法、无副
作用2.疗效显著、立竿见影3.早期诊断、诊治防同步4.经常刮痧保持健康5.操作简便、自诊自疗三、临床优势治病保健的机理
和临床作用刮痧板的选择1.椭圆形:适宜于人体脊柱双侧、腹部和四肢肌肉较丰满部位。
2.方形:一侧薄而外凸为弧形、对侧厚而内凹为直线形,适宜于人体躯干、四肢部位(治疗疾病多用薄面刮拭皮肤,保健多用厚面刮试皮肤)。
3.缺口形:适宜于手指、足趾、脊柱部位。4.三角形:棱角处便于点穴,适宜于胸背部肋间隙、四肢末端部位。5.梳形:适宜于头部。
刮痧器具——刮痧板刮痧介质——刮痧油刮痧油是中草药与医用油精炼而成的油剂。具有清热解毒、活
血化瘀、消炎镇痛、解肌发表、缓解疼痛等作用,适宜于成人,或者刮痧面积大,或皮肤干燥者。刮痧介质——
刮痧乳刮痧乳是天然植物合成的乳剂,具有改善血液循环、新陈代谢、润滑护肤增效的作用。适宜于儿童,或者面部刮痧。
持板方法用手握住刮板,刮板的底边横靠在手掌心部位,大拇指及另外四个手指呈弯曲状,分别放在
刮板两侧。(一般为单手握板,将刮痧板放置掌心,一侧由拇指固定,另一侧由食指和中指固定,或由拇指以外的其余四指固定。刮痧时利用指力和
腕力使刮痧板和皮肤之间夹角约45°为宜)刮拭要点(五度一方向)五度角度:刮板与
刮拭方向保持45度—90度进行刮痧。长度:刮痧部位刮拭时应尽量拉长,如背部每条6—15厘米力度:力量适中均匀速度:适中程度
:一般刮拭20次左右,以痧痕为度,停止刮拭。如一些不出痧或出痧少,不可强求。方向总原则:
1)一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序,从上到下,从内到外,2)单方向刮拭,不宜来回。3)刮好一部位(经络)
,再刮另一部位(经络)刮拭要领刮板作用力透及的深度应达到皮下组织或肌肉,如作用力大,可达到骨骼和内肌。正确的刮拭手法,应始终
保持按压力。每次刮拭应速度均匀,力度平稳,不要忽轻忽重、头轻尾重或头重尾轻。点线面结合点即穴位,穴位是人体脏腑经络之气
输注于体表的部位。面即指刮痧治疗时刮板边缘接触皮肤的部分,约有1寸宽。线即指经脉,是经络系统中的主干线,循行于体表并连及深部,约有
1毫米宽。点。面、线相结合的刮拭方法,是在疏通经脉的同时,加强重点穴位的刺激,并掌握一定的刮拭宽度。总原则:先头面后手足,先胸
腹后背腰,先上肢后下肢。1)全身刮:一般头部、颈部、背部、胸部、腹部、上肢、下肢为顺序,从上到下,从内到外。2)局部刮:颈部:
头、颈、肩、上肢;肩部:头、颈、肩上、肩前、肩后、上肢;背腰部:背腰部正中、脊柱两侧、双下肢。3)单方向刮拭,不宜来回。4)刮
好一部位(经络),再刮另一部位(经络)刮痧的次序总原则:由上向下,由内向外,单方向刮拭
,尽可能拉长距离。1)头部:一般采用梳头发,由前向后。2)面部:由正中向两侧,下颌向外上刮拭。3)胸部正中应由上向下,肋间则
应由内向外。4)背部、腰部、腹部则应由上向下,逐步由内向外扩张。5)四肢宜向末梢方向刮拭。
刮痧的方向颈部大椎穴刮痧时力度宜小、轻,左右两侧刮痧时手法尽量拉长。?颈项部
?项三线腰背部较瘦的患者刮痧时,手法宜轻,以免损伤脊柱。?太阳刮?夹脊行胸腹部
胸部刮痧时,避开左右两侧乳头。?膻中刮?肋間隙腹部五线刮胸腹部胸部刮痧应取肋间,不宜在肋骨上刮痧;饭后3
0分钟刮,肚脐应避开及不可擦油。肝硬化、腹水、胃出血或腹部手术不久禁刮。四肢刮痧部位尽量拉长,轻度下肢静脉曲张及
下肢浮肿患者,宜采用倒刮,即从下往上刮。?肘窝刮?委中三带刮
痧的补泻方法按压力度小、作用浅、速度慢、刺激轻、顺经络行走、刮拭时间相对较长,对皮肤细胞、肌肉有兴奋作用。宜用于体弱
多病、久病虚弱的虚证患者,或对疼痛敏感者。按压力度大、作用深、速度快、刺激重、逆经络行走、刮拭时间相对较短,对皮肤细
胞、肌肉有抑制作用。宜用于身体强壮、疾病初期的实证患者以及骨关节疼痛患者。介于补法与泻法两者之间:按压力度和速度适中
,时间因人而异。适宜于虚实夹杂体质者,尤适宜亚健康人群或慢性病患者的康复刮痧。补法泻法平补平泻法
刮痧的时间每个部位一般刮拭20-30次,通常一个患者选3-5个部位;局部刮痧一般10-20
min,全身刮痧宜20-30min。治疗刮痧时,汗孔开泄,消耗正气。为有利于扶正法邪,或祛邪而不损正气,故治疗时
间一般限制在25分钟之内,每次宜治疗一种病症。如采用泻刮手法超过25分钟时,正气消耗过多,会出现疲劳反应。治疗刮痧应在饭后半小时
以后进行。刮痧的程度1.刮拭的力量强度:刮痧时用力要均匀,由轻到重,以能够承
受为度。2.出痧程度:一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化,或出现粟粒状、丘疹样斑点,或片状、条索状斑块等形态变化,并
伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者,不可强求出痧。刮痧治疗的原则表:病在经脉、皮肉-浅刮里:病在脏腑、
筋骨-深刮寒证、虚证:补法或平补平泻法热证、实证:泻法刮拭手法按移动速度分类1)快刮法:
刮拭频率在每分钟30次以上。适宜于体质强壮者,主要用于刮拭背部、四肢以及辩证属于急性、外感病证的患者。2)慢刮法:刮拭频率在每分
钟30次以内。适宜于体质虚弱者,主要用于刮拭头面部、胸部、腹部、下肢内侧等部位以及辩证属于内科、体虚的慢性疾病患者。按刮拭方向
分类1)直线刮法:在人体体表进行有一定长度的直线刮拭。此法宜用于身体比较平坦的部位,如背部、胸腹部、四肢部位。2)弧形刮法:刮拭方向呈弧线形,刮拭后体表出现弧形的痧痕,操作时刮痧方向多循肌肉走形或根据骨骼结构特点而定。此法适宜于胸背部肋间隙、肩关节和膝关节周围等部位。1摩擦法2梳刮法将刮痧板与皮肤直接紧贴,或隔衣布进行有规律的旋转移动,或直线式往返移动,使皮肤产生热感。宜用于麻木、发凉、或绵绵隐痛的部位,如肩胛内侧、腰部和腹部,也可以用于刮痧前,使患者放松。刮痧板或刮痧梳从前额发际处及双侧太阳穴处向后发际做有规律的单方向刮拭,与头皮呈45°,动作轻柔和缓。用于头痛、头晕、疲劳、失眠和精神紧张等。按刮痧板接触体表部位分类3面刮法4角刮法用手持刮板,刮拭时用刮板的3分之1边缘接触皮肤,刮板向刮拭的方向倾斜30°至60°,以45°应用最为广泛,利用腕力多次向同一方向刮拭,有一定刮拭长度。这种手法适用于身体比较平坦部位的经络和穴位。用刮板角部在穴位上自上而下刮拭,刮板面与刮拭皮肤呈45°用倾斜。这种刮法多用于肩部肩贞穴、胸部中府、云门穴。
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(本文系金鑫康复堂首藏)