第一讲舌诊的临床意义与应用修宗昌广州中医药大学一、舌诊的临床意义定位①舌体位置尖：心肺；上脘；上焦。
中：脾胃；中脘；中焦。根：肾；下脘；下焦。两边：肝胆。
②舌体颜色淡红：卫分。红：气分。绛：营、血分。定性舌质—正
气。舌淡—气血亏虚。舌红润—气血旺盛。舌苔—邪气苔厚—邪盛。苔薄—邪轻。
苔少或无—虚证舌淡—气虚。舌红—阴虚。1、望舌质⑴舌色舌淡白瘦薄,或光莹—气血不
足。舌淡白胖嫩（湿润）—阳虚证。淡白舌—虚证，寒证。红舌—热证。舌鲜红起刺苔黄厚—实热证。舌鲜红少苔或
无苔或有裂纹—虚热证。二、舌诊的主要内容绛舌—热证。舌绛少苔或无苔—阴虚火旺。
舌绛枯萎,光滑无苔—胃肾阴竭。舌绛有红点或芒刺—温病热入营血。舌淡紫或青紫湿润—寒凝血瘀。青紫舌—气滞血瘀。舌绛紫干枯
少津—热盛津伤，气滞血瘀。⑵舌形老嫩舌—虚实。瘦薄舌—（气血阴液
）虚证。胖大舌—湿盛。齿痕舌—脾虚和湿盛。裂纹舌—热盛；血虚；脾湿。光滑舌—胃阴耗竭，胃气大伤。2、望舌苔
⑴苔色苔薄白而滑—表寒；寒湿。苔薄白而干—表热白苔：表证、寒证。黄苔：里证、热证。舌红苔黄干—热盛。
舌红苔焦黄—热结。舌红苔黄腻—湿热证。灰苔：里证。或里热；或寒湿。
黑苔：里证。或热极；或寒盛。⑵苔质厚薄：邪气之深浅。里证(痰湿,食积)。表证(内伤轻证
)。润燥：津液的盈亏。滑苔—寒证,湿证。燥苔—热证,燥证,阳虚。痰湿,食
积。腐腻：阳气与湿浊的消长。痰浊,食积,热证。剥落：胃气阴之存亡。表-1
色诊总表白黄红（绛）青紫（灰）黑面色虚证热证
寒证，痛证，瘀血寒证湿证惊风肾虚，水饮舌色虚证，寒证—气滞血瘀—苔色表证，寒证里证
，热证—里热或里寒三、舌诊的临床应用⒈淡白舌①淡白舌透明苔苔薄白而透明，淡白湿亮，似苔非苔-
--脾胃虚寒。②淡白舌白干苔苔干而板硬---阳虚津亏，脾胃热滞。⒉淡红舌淡红舌黄黑苔：
舌外周苔黄糙，中心苔黑褐厚腻---痰湿郁热，或脾胃湿热。⒊红舌①红舌白滑苔若舌质苍
老---里热挟湿。若舌质娇嫩浮胖---阳虚湿盛。②红舌黑(灰)滑苔舌质浮胖，苔灰黑带白，润
滑易剥落---虚寒证。③边红中黑润苔舌边尖鲜红，中心苔黑润---里寒外热；肝胆热而胃肠寒。④红瘦
舌黑苔舌红不润，舌体瘦瘪，上布薄黑苔---津枯血燥。⒋绛舌绛舌黄白苔：舌初起绛色
，上有白黄苔---气营两燔。⒌青紫舌舌紫中带青，苔黄厚润滑---寒凝血脉；食滞脾胃。 |
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