第四章口腔粘膜病一、概念：口腔粘膜病（oralmucosaldiseases）是指发生在口腔粘膜及软组
织上的类型不同、种类众多的疾病总称。常见的口腔粘膜病有复发性口疮、疱疹性口炎、口腔念珠菌病、口腔白斑病、口腔扁平苔癣等。第一
节复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthousulcer,RAU）又称复发性口腔溃疡（recur
rentoralulcer,ROU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrentaphthousstomatiti
s,RAS）等，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。病程有自限性
；一般7-10天可自愈。第一节复发性阿弗他溃疡（recurrentaphthousulce
r,RAU）一、病因:1.免疫因素2.遗传因素3.系统性疾病因素4.感染因素5.环境因素6.
其他因素二、临床表现：1.轻型阿弗他溃疡（minoraphthousulcer,MiAU）最常见，
约占RAU的80%。每次1～5个溃疡孤立散在，一般直径2～4mm，圆形或椭圆形，周界清晰。2.重型阿弗他溃疡（majora
phthousulcer,MjAU）又称复发性坏死性粘液腺周围炎或腺周口疮。溃疡大而深，“似弹坑”，直径可达1
0～30mm左右，深及粘膜下层直至肌层。周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡。3.
疱疹样阿弗他溃疡（herperiformulcer,HU）又称阿弗他口炎。溃疡小而多，散在分布于粘膜任何部位
，直径小于2mm。3、治疗：效果不好（1）局部治疗：A.消炎药（药膜、中药散剂)
B.止痛剂：局部封闭、表麻药局涂
C.腐蚀剂：10%硝酸银烧灼D.溶菌酶
E.物理疗法：激光等照射
F.皮质激素局部封闭（强的松龙）（2）全身治疗：A.肾上腺皮质激素：强的
松龙B.免疫增强剂：转移因子等
C.免疫抑制剂：环磷酰胺等
D.中医中药第二节口腔单纯性疱疹单纯性疱疹病毒（herpessimplexviru
s,HSV）感染口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等部位，世界上1/3以上的人群曾患复发性疱疹性口炎。第二节口腔单纯性疱疹 |
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