抽搐(tic)&惊厥（convulsion)诊断学第8版武汉科技大学附属天佑医院季芳定义抽搐：全身或局
部成群骨骼肌非自主抽动或强烈收缩，常引起关节运动与强直。惊厥：当肌群收缩表现为强直性与阵挛性，称为惊厥。惊厥表现的抽搐一
般为全身性、对称性、伴有或不伴有意识丧失强直性与阵挛性抽搐、惊厥、癫痫抽搐癫痫临床表现抽搐与惊厥病因特
发性症状性特发性Idiopathic常由于先天性脑部不稳定状态所致症状性Symptomatic脑部疾
病Cerebraldisorders全身性疾病Systemicdisorders神经官能症
Psychiatricdisorders脑部疾病Cerebraldisorders感染：脑炎、脑膜炎、脑结核瘤外
伤：产伤、颅脑外伤肿瘤：原发性肿瘤、脑转移瘤脑血管病：出血、缺血中毒：CO、陀中毒其他：颅脑术后、多发生硬化、寄生虫（囊
虫）全身性疾病Systemicdisorders感染：菌痢、败血症、中耳炎、破伤风中毒：内源性：尿毒症等
外源性：酒精、苯等心血管疾病：高血压脑病撤药：突然撤停安眠、抗癫痫药代谢障碍：低血糖、尿毒症、低血钙其他：热射病、
窒息、触电诱因发热饮酒疲劳、缺眠药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作精神因素
发病机制运动神经元异常放电膜电位不稳定引起多种因素相关
临床表现全身性抽搐局限性抽搐全身性抽搐以全身性骨骼肌痉挛为主要表现典型：癫痫全面发作
generalizedseizures癫痫大发作grandmal癫痫大发作突发意识丧失，眼球向上，四肢
伸直先全身肌肉持续的收缩(强直)，呼吸肌强直收缩，可出现呼吸暂停继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵挛性收缩(阵挛)，恢复
呼吸数分钟或更长时间恢复意识癫痫大发作神经官能症(癔症性抽搐)发作前有精神因素，多于他人在场时发病不规则
的手足舞动无跌伤及二便失禁等无意识丧失（检查眼睛时紧闭）握拳时大拇指在掌外癫痫发作与假性发作体征鉴别热性惊
厥Febrileseizure发生年龄在6个月至6岁之间体温多在39度以上及时地降温可以预防抽动秽语综合征2-
-12岁的男孩多见以眼面肌抽动开始眨眼、缩鼻、努嘴逐渐波及到颈、肩、四肢、全身摆头、歪颈、耸肩、四肢抖
动抽动时多伴有喉中异常发声或秽语可受意志控制而短暂停止儿童憋气综合征breath-holdingsynd
rome大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白甚至面色青紫意识丧失并呈角弓反张体位一般1～2分钟自然终止局限性抽搐以身
体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现常见部位：口角，眼睑，手足等癫痫部分性发作 |
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