笫十三节督脉穴PointsofDUMeridian,DU.[目的要求]见大纲或教案。本经腧穴，起于长强，止于龈交，一名一穴，
共28个穴位。主治概要本经腧穴主治腰骶、背、头项、局部病证及相应的内脏疾病，神志病。有少数腧穴有泻热作用。一、定位1．
长强DUl络穴[定位]跪伏，或胸膝位。在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。2．腰俞DU2[定位]俯卧位。
在骶部，当后正中线上，适对骶管裂孔。3．腰阳关DU3[定位]俯卧位。在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。4．命
门DU4[定位]俯卧位。在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。5．悬枢DU5[定位]俯卧位。在腰部，
当后正中线上，第一腰椎棘突下凹陷中。6．脊中DU6[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十一胸椎棘突下凹陷中。7
．中枢DU7[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第十胸椎棘突下凹陷中。8．筋缩DU8[定位]俯伏坐位。在
背部，当后正中线上，第九胸椎棘突下凹陷中。9．至阳DU9[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中
。10．灵台DU10[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第六胸椎棘突下凹陷中。11．神道DU11[定位]
俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第五胸椎棘突下凹陷中。12．身柱DUl2[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第三
胸椎棘突下凹陷中。13．陶道DUl3[定位]俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。14．大椎D
Ul4[定位]俯伏坐位。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。15．哑门Dul5[定位]正坐位。在项部，当后发际正
中直上0．5寸，第一颈椎下。16．风府DUl6[定位]正坐位。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之
间凹陷中。17．脑户DUl7[定位]俯伏坐位。在头部，后发际正中直上2．5寸，风府上1．5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。
18.强间DUl8[定位]正坐位或俯伏坐位。在头部，当后发际正中直上4寸(脑户上1.5寸。19．后顶DUl9[定位]
正坐位。在头部，当后发际正中直上5．5寸(脑户上3寸)。20．百会DU20[定位]正坐位。在头部，当前发际正中直上
5寸，或两耳尖连线的中点处。21．前顶DU21[定位]正坐位。在头郎，当前发际正中直上3．5寸(百会前1．5寸)。2
2．囟会DU22[定位]正坐位。在头部，当前发际正中宜上2寸(百会前3寸)。23．上星DU23[定位]仰靠坐
位。在头部，当前发际正中直上1寸。24．神庭DU24[定位]仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上0．5寸。25．素髎
DU26[定位]仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。26．水沟DU27[定位]仰靠坐位。在面部，当人中沟的上l／3
与中l／3交点处。27．兑端DU28[定位]仰靠坐位。在面部，当上唇的尖端，人中沟下端的皮肤与唇的移行部。28．龈交
DU29[定位]仰靠坐位。在上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。督脉.mpg二、局部层次解剖及刺灸法板书三、功效、主治
及配伍1．长强[功效]清热利湿，熄风安神。[主治]①痔疾，便血，洞泄，大小便难，阴部湿痒；②尾骶
骨疼痛；③瘈疭，癫痫。癔病，腰神经痛。……[配伍]1．配承山，有清热通便，活血化瘀的
作用，主治痔疾，便结。2．配小肠俞，有行气通腑，分清泌浊的作用，主治大小便难，淋症。3．配身柱，有行气通督的作用，主治脊背疼痛
。4．配百会，有通调督脉，益气升阳的作用，主治脱肛。……[研究进展]1．婴幼儿腹泻取长强，刺5-8分钟，小幅度快速捻转
2分钟左右出针，每日1次。2、痔疮配承山，留针30分钟，每10分钟行针1次，隔日1次。3、癫痫长强穴埋肠线，4周后行第
2次埋线，6次为1疗程。2．腰俞[功效]培补下焦，清热利湿。[主治]①腰脊疼痛，足清冷麻木，下肢痿痹；
②脱肛，便秘，便血，溺血，月经不调；③癫痫。腰骶神经痛，过敏性结肠炎，痔疮，淋病。……[配伍]
1．配长强、膀胱俞、气冲、上髎、下髎、居髎有通经活络，散寒止痛的作用，主治腰痛，髋胯痛。2．配环跳，有温经通络的作用，主治
冷风冷痹，髋部寒痛。3．配照海，有益肾调经，行气活血的作用，主治经闭，经少，小腹胀坠。3．腰阳关[功效]温肾壮腰，舒
利关节。[主治]①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调，赤白带下，遗精，阳痿，便血。腰骶神经痛，坐骨神经
痛，类风湿病，小儿麻痹，盆腔炎。……[配伍]1．配肾俞、环跳、足三里、委中，有行气止痛，温经散寒的作用，主治坐骨神经痛，下肢
痿软无力。2、配命门、悬枢，有行气通经，温阳散寒的作用，主治多发性神经炎。4．命门[功效]培元固本，强健腰膝。[主
治]①虚损腰痛；②遗尿，尿频，泄泻，遗精，阳痿，早泄，赤白带下，月经不调，胎屡坠。胃下垂，前列腺炎，肾
功能低下。……[配伍]1．配肾俞，有调补肾气的作用，主治肾虚溺多，腰酸背痛。2．配肾俞，气海、然谷，有补益肾气，固涩精关的
作用，主治阳痿，早泄，滑精。3．配天枢，气海、关元，有温肾健脾的作用，主治肾泄，五更泻。……[研究进展]1．腰痛
取命门，针刺得气后留针10一15分钟，隔日1次。2．原发性肾上腺皮质功能低下配关元，针刺得气后加灸20分钟，每日1次，12
次为1疗程。3．精子减少症配肾俞、关元，中极，先针刺，出针后隔姜灸3壮。5．悬枢[功效]温肾健脾，强腰健膝。[
主治]①腰脊强痛；②肠鸣腹痛，完谷不化，泄泻。腰背神经痉挛，胃肠神经痛，胃下垂，肠炎。[配伍]1．
配肾俞、委中，有温经通络的作用，主治腰痛，腿痛。2．配天枢、中脘，有化积逋腑的作用，主治食积腹胀。6．脊中[功效]温肾健
脾，强腰健膝。[主治]①腰脊强痛；②泄泻，脱肛，小儿疳积，黄疸；③癫痫。感冒
，增生性脊椎炎，胃肠功能紊乱，肝炎。[配伍]1.配足三里，有补益气血的作用，主治眼暗，头昏。2．配肾俞、命门、中膂俞、腰俞
，有活血化瘀的作用，主治腰闪挫疼痛。……[研究进展]1．针麻剖腹产脊中配命门、腰俞，与其他穴组对比，效果最佳。2．癫
痫配筋缩埋线，每3个月埋1次。7．中枢[功效]温补脾肾，理气和胃，健腰脊。[主治]①腰背疼痛；
②胃痛，呕吐，腹满，食欲不振，黄疸，寒热。感冒，腰背神经痛，视神经衰弱。……[配伍]1．配天突，有温阳行气，活血散瘀的
作用，主治背与心相控而痛，胸闷气急。2．配中脘、足三里，有理气和中，散寒止痛的作用，主治腹满不欲食，胸腹冷痛。8．筋缩
[功效]熄风镇惊，通络止痉。[主治]①脊背强急，腰背疼痛；②胃痛；③癫痫，
抽搐。腰背神经痛，胃痉挛，胃炎，癔病。……[配伍]1．配曲骨、阴谷、行间，有清热化痰的作用，主治癫痫。2．配水道，有温
通阳气，散寒止痛的作用，主治脊强，腰背寒痛。9．至阳[功效]疏肝理气，宣肺调中。[主治]①胸胁胀痛，咳喘，黄疸；
②胃痛，脊强，腰背疼痛。胆囊炎，胆道蛔虫症，胃肠炎，肋间神经痛。…….[配伍]1．配阳陵泉，日月，
有疏肝利胆，清热止痛的作用，主治胁肋痛，黄疽，呕吐。2．配心俞、内关，有宽胸利气，温阳通络的作用，主治心律不齐，胸闷。10
．灵台[功效]清热解毒，宣肺通络。[主治]①气喘，咳嗽；②背痛，项强；
③疔疮。肺炎，支气管炎，蜂窝织炎，疟疾。….[配伍]1．配合谷、委中，有清热解毒的作用，主治疔疮，风疹。2．配阳陵泉，有疏
肝理气的作用，主治胁肋胀痛。11．神道[功效]宁心安神，通络止痛，[主治]①心惊，心悸，健忘，小儿惊痫；②肩背痛，咳喘
。增生性脊椎炎，心脏神经官能症，神经衰弱，疟疾，肋间神经痛。…….[配伍]1．配心俞，有宁心安神的作用，主治风痫，神昏。
2．配少海，有行气清热养心的作用，主治心悸，多梦。12．身柱[功效]宣肺止咳，宁心安神。[主治]①腰脊强痛，喘息；
②身热，瘈疭，癫狂，小儿风痫。支气管哮喘，神经衰弱，癔病。……[配伍]1．配本神，有行气疏风的作用，主
治头痛，目眩。2．配陶道、肺俞、膏盲俞，有补阳育阴的作用，主治虚损五劳七伤。[研究进展]1．疟疾取身柱穴，在疟疾发作前1
．5小时左右点刺出血。……2．毛囊炎取身柱穴挑治，每周1次或隔周1次。3．艾灸身柱穴对大白鼠甩尾痛阈的影响，灸身柱穴后
，能延长因疼痛而引起甩尾的时间。灸前平均为6．2秒，灸半小时内平均7．5秒。13．陶道[功效]祛风解表，镇惊安神。[主治
]①脊项强急，头痛；②热病，骨蒸潮热，疟疾，瘈疭。颈肩部肌肉痉挛，疟疾，感冒，癔病，颈椎病。[配
伍]配肺俞，有清热宣肺的作用，主治咳嗽喘疾。14．大椎[功效]疏风解表，清解里热。[主治]①颈项强直，角弓反张，癫
狂，小儿惊风；②肺胀胁满，咳嗽喘急，热病，疟疾；③风疹，肩颈疼痛。颈肩部肌肉痉挛
，颈椎病，落枕，感冒，疟疾，小儿麻痹后遗症，小儿舞蹈病。……[配伍]1．配腰俞，有通督行气，清热截疟的作用，主治疟疾。2．配
合谷、中冲，有解表泻热的作用，主治伤寒发热，头昏。3．配长强，有通调督脉的作用，主治背脊强痛。……[文献摘要]1．《甲乙经
》：三阳、督脉之会。2、《千金方》：凡灸疟者，必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者，于未发前预灸大椎尖头，渐灸过时止；从腰脊发
者，灸肾俞百壮；从手臂发者，灸三间。3、《普济》：灸以年为壮。随年壮：艾灸壮数与年龄相同，称为随年壮。如20岁就灸20壮。[研
究进展]1．感冒取大椎穴，行散刺，再拔罐。另可用隔姜灸大椎3—5壮，或艾条灸20分钟，每日2—3次。……2．荨麻疹
取大椎穴，行强刺激，留针5分钟。3．痤疮用三棱针点刺或梅花针叩刺数下，然后拔火罐，以出血为度。4．哮喘配肺俞，着肤瘢
痕灸7一9壮，隔日1次，3次为l疗程，每年夏天灸l疗程。…..5．灸小白鼠大椎穴，可使免疫功能低下的小白鼠提高其免疫功能。6
．灸小白鼠大椎穴，对实体瘤和腹水癌有明显的治疗作用，可延长小白鼠的存活期，使肿瘤细胞受到抑制。15．哑门[功效]熄风通络
，开窍醒神。[主治]①舌强不语，暴喑；②颈项强急，脊强反折；瘈疭，癫疾。脑性瘫痪，舌骨肌麻痹，脑膜炎
，脊髓炎。…..[配伍]1．配关冲，有通阳开窍的作用，主治舌强不语。2．配风府、合谷，有醒脑开窍的作用，主治喑哑。3．配
通天、跗阳，有散寒去湿的作用，主治头重痛。16．风府[功效]疏散风热，定志安神。[主治]①舌急不语，咽喉肿痛，失音
；②头痛，眩晕，颈项强急，中风癫狂，瘈疭。神经性头痛，颈项部神经、肌肉疼痛，感冒，癔病。……[配伍]
1．配风市，有疏风通络的作用，主治寒伤肌肤经络。2．配肺俞、太冲、丰隆，有理气解郁的作用，主治狂躁奔走，烦乱欲死。
17．脑户[功效]熄风安神，清热止痛。[主治]①头痛头重，项强，眩晕；②癫痫。
视神经炎。[配伍]配通天，脑空，有行气去湿的作用，主治头重痛。18.强间[功效]熄风清热，镇静安神。[主治]①头痛
、目眩，颈项强直；②烦心，失眠，癫狂。脑膜炎，神经性头痛，血管性头痛，癔病。[配伍]1．配丰隆，有
行气化痰的作用，主治头痛。2．配阴郄，有行气活血，除烦的作用，主治心烦，心痛。19．后顶[功效]熄风通络，镇惊安神。[主
治]①头痛，项强，眩晕，偏头痛；②癫狂，痫证，瘈疭。神经性头痛，颈项肌肉痉挛，精神分裂症，癔病。[配
伍]1．配外丘，有疏经通络的作用，主治颈项痛，恶风寒。2．配涌泉，有滋阴降火的作用，主治眩晕。20．百会[功效]开窍醒
脑，回阳固脱，清热熄风。[主治]①眩晕，健忘，失眠，头痛，头胀；②角弓反张，癫狂，痫证，瘈疭；
③脱肛，泄泻，阴挺；④喘息，虚损性疾病。高血压，神经性头痛，美尼尔综合症，老年性痴
呆，内脏下垂，精神分裂症，脑供血不足，休克，中风后偏瘫、不语。……[配伍]1．配脑空、天柱，有疏散风邪的作用，主治头风，眼
花。2．配胃俞、长强，有通调督脉，益气固脱的作用，主治脱肛，痔漏。3．配脾俞，有补脾健胃，温中止泻的作用，主治久泻滑脱下陷。
4．配水沟，有醒神开窍的作用，主治喜哭不休。……[研究进展]1．子宫脱垂隔附子片灸3—4壮，每日1次，l0次为1疗程。
2．小儿脱肛配长强，先温和灸5分钟后，再行雀啄灸15分钟，每日1次，7次为1疗程即可。3．美尼尔综合征取百会，行艾炷无瘢
痕灸，以感到有热力从头皮渗入脑内为度。4．针刺发热家兔百会穴，有明显退热作用。如果封闭该穴，却无退热作用。21．前顶[
功效]清头散风[主治]①头晕，头顶痛，中风偏瘫，小儿惊风；②鼻炎，目赤肿痛。高血压，鼻炎。……[配
伍]1．配后顶、颔厌，有通经活络的作用，主治眩晕，偏头痛。2．配攒竹、人中，有熄风镇静，清热宁神的作用，主治小儿急惊风。3．
配百会，有清热泻火的作用，主治目赤肿，头痛、眩晕。22．囟会[功效]清头散风。[主治]头晕目眩，头皮肿，面赤肿痛，鼻渊
，鼻衄，鼻痔，鼻痈，惊悸，嗜睡。高血压，神经官能症，鼻炎，鼻息肉，额窦炎，记忆力减退。[配伍]1．配
百会，前顶，有温阳散寒的作用，主治脑冷痛。2．配上星、风门，有宣肺清热，利鼻窍的作用，主治鼻渊，鼻塞。23．上星[功效]
散风、清头、宁神。[主治]①眩晕，头痛，目赤肿痛，面赤肿，迎风流泪，鼻渊，鼻衄；②热病汗不出，疟疾。
额窦炎，鼻窦炎，鼻息肉，角膜白斑，前额神经痛，神经衰弱。……[配伍]1．配百会、囟会、承光，有清热利窍的作用，主治鼻塞不闻香臭
，头痛。2．配合谷、足三里，有疏风清热，健脾化痰的作用，主治鼻渊，眩晕。24．神庭[功效]镇惊安神，醒脑开窍。[主治
]①头晕目眩，癫狂，痫证，惊悸，失眠；②鼻渊，鼻衄，流泪，目赤肿痛，目翳，雀目。泪囊炎，结膜炎，鼻炎
，神经官能症，记忆力减退，精神分裂症。……[配伍]1.配上星、肝俞、肾俞、百会，有补益肝肾，滋阴明目的作用，主治雀目，目翳。
2.配攒竹、迎香、风门、合谷、至阴、通谷，有宣肺利窍，疏风清热的作用。主治鼻鼽清涕出。3．配兑端、承浆，有醒脑开窍，调阴和阳的作
用，主治癫疾呕沫。25．素髎[功效]苏厥安神，清热开窍。[主治]①鼻痔，鼻流清涕，鼻渊，鼻塞，鼻衄，酒糟鼻；
②惊厥，昏迷。新生儿窒息，鼻息肉，鼻炎，虚脱。……[配伍]1．配上星、迎香，有行气活血，清热凉血的作用，
主治鼻衄。2．配内关、足三里，有醒神清脑，强心升压的作用，主治休克。[研究进展]1．麦粒肿取素谬穴，用苎（zhu）麻绳点
灸一下，每日1次。2．减轻或消除纤维胃镜检查引起的不良反应。26．水沟[功效]清热开窍，回阳救逆。[主治]①中风
，昏迷，晕厥，癫痫，抽搐；②牙关紧闭，口歪，唇肿，齿痛，鼻塞，鼻衄；③闪挫腰痛，脊
膂强痛；④消渴，黄疸，遍身水肿。虚脱，休克，面神经麻痹，口眼肌肉痉挛，癔病，精神分裂症，晕车，晕船。……
[配伍]1．配合谷、内庭、中极、气海，有解暑清热，醒神开窍的作用，主治中暑不醒人事。2．配中冲，合谷，有醒神开窍的作用，主
治中风不醒人事。3．配委中，有活血祛瘀，行气通经的作用，主治闪挫腰痛。[文献摘要]1．《甲乙经》：督脉、手、足阳明之会。2．
《铜人》：风水面肿，针此一穴，出水尽即顿愈。……[研究进展]1．癔病性抽搐配内关、阳陵泉、三阴交、太冲，用泻法，每日1次
，10改为1疗程。2．癔病性木僵配合谷，用o.5寸毫针刺激，刺激强度随症状缓解而逐渐减弱。3．呃逆取水沟穴，从下向上斜
刺，2分钟运针1次，留针10分钟。4．小儿高热惊厥配合谷，得气后用较大幅度提插捻转，用泻法。……5．针刺水沟穴，能提高失血
性休克的家兔血氧水平。6．针刺水沟穴，能提高休克家兔心肌糖原活跃、心肌的物质代谢，增强心肌的能量供应。7．针刺水沟穴，能快速调节休克家兔的三磷酸激酶，使其活力大大增加，使三磷酸腺苷分解加强，心肌收缩得到能量的供给，有利于阻断休克的发生与发展。27．兑端[功效]开窍熄风，清热止痛。[主治]①口喎唇紧，齿龈痛，口臭，鼻塞；②癫疾，昏厥，消渴。面神经麻痹，癔病，糖尿病。[配伍]1．配本神，有开窍醒神的作用，主治癫疾呕沫。2．配耳门，有行气通经清热的作用，主治上齿龋。28．龈交[功效]清热解毒，开窍醒神。[主治]①牙龈肿痛，口喎，口臭，牙关不开，齿衄，鼻痔，目泪，多眵赤痛，颊肿，面部疱癣；②腰扭伤，颈项强，头额痛，心烦痛；③痔疮。齿龈炎，鼻息肉，面神经麻痹，角膜白斑，小儿面部湿疹，癔病，心绞痛。……[配伍]1．配上关、大迎、翳风，有行气通经的作用，主治口噤不开。2．配风府，有疏风通经的作用，主治颈项强急。3．配承浆，有养阴清热的作用，主治口臭难近。[研究进展]痔疮将龈交穴上或附近唇系带上的小滤泡及小白点，剪掉或切除。 |
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