大学医学医科中医中药《中药学》教学课件第八章理气药【概念】凡能调理气分，疏畅气机，消除气滞、气逆的药物，称为理气药，又称行气药。其中行
气力强者，又称破气药。《素问》：“百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，热则气泄，惊则气乱，劳则气耗
，思则气结，九气不同，伤病之生”。气的病变大多分两类：气虚和气陷，气滞和气逆。气虚当补，气陷当升，用补气升阳之品。气滞当通，
气逆当降，通气、降气，调畅气机的药物则属于理气药的范围。气滞证：是人体某部或某脏腑气机阻滞，运行不畅所表现的证候。情志不舒，饮
食失调，感受外邪，或痰饮、瘀血等病理产物阻滞，均可引起气机运行不畅或郁滞，从而形成气滞证候。多见脘腹胀闷或疼痛，部位不固定，按之无
形，常随嗳气、肠鸣、矢气后减轻。常见有肝气郁滞、肠胃气滞、肝胃气滞。气逆证：是指气机升降失常，逆而向上所表现的证候，以肺、胃气
逆多见。肺气上逆，多因感受外邪，或痰浊壅肺，肺失宣降；胃气上逆，可由外邪犯胃，或食积、寒饮、痰浊停胃，胃失和降，由此而致咳嗽、气喘
，呃逆、嗳气、恶心、呕吐等一系列肺、胃的症状出现。【作用特点】理气药性味多辛苦温而芳香。味辛能行，味苦能泄，芳香走窜，性温能通
，故有行气、降气、解郁、散结的作用。并可通过畅达气机、消除气滞而达到止痛之效，即《素问》所谓“逸者行之”、“结者散之”、“木郁达之
”之意。理气药主归脾、胃、肝、肺经，以其性质不同，而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。【适应范围】
偏于理脾和胃的行气药，主要适用于饮食不节，或思虑过度，劳伤心脾，致使脾胃升降失常，气机紊乱而出现脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，
不思饮食，大便秘结，或泻痢不爽，里急后重等脾胃气滞的病症。具有舒肝理气的行气药，主要适用于情志失调，或寒暖不适，或瘀血阻滞，影响
肝之疏泄，以致胸胁胀痛，烦躁易怒，疝气，癥瘕，月经不调，乳房胀痛或有积块等肝气郁滞的病症。具有宽胸理气的药物，主要适用于外邪犯肺
，或痰湿壅肺，影响肺之宣发肃降，从而产生了咳逆气喘的病症。现代临床多用于治疗胃炎、肠炎、消化道溃疡、多种肝病、胆结石、胆囊炎以及
慢性支气管炎等。配伍应用1.气滞有寒，配温里药，气滞有热，配清热药；2.脾胃虚，配补气健脾药；肝血虚或肝阴虚，配补肝血、补肝阴的药
；3.有湿浊，配化湿、利湿药；有痰饮，配化痰药；有瘀血，配活血化瘀药；有饮食积滞，配消食药。【使用注意】1.理气药性多辛温香燥，易
于耗气伤阴，故气阴不足者慎用；2.破气药对孕妇应当忌用；3.行气药以香气用事，含挥发性成分，故入汤剂一般不宜久煎。掌握陈皮、枳实、
枳壳、木香、香附；熟悉青皮、沉香、川楝子、薤白；了解檀香、乌药、荔枝核、佛手、大腹皮、柿蒂陈皮【药用来源】为芸香科植物橘及
其栽培变种的干燥成熟果皮。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久为佳，故称
陈皮。产于广东新会者称新会皮、广陈皮。切丝，生用。陈皮橘【药性】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾、燥湿化痰。【性能特点】
陈皮“入脾肺而宣壅”（《本草求真》），为脾肺二经气分药。“橘皮，苦能泄、能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功。同
补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。……但随所配而补泻升降也”（《本草纲目》）。陈皮辛行温通，芳香醒脾，主入脾经而行
滞气，故能行气除胀，健脾和中，治脾胃气滞之脘腹胀痛，嗳气吞酸，恶心呕吐，便秘或腹泻等，用之尤为适宜。又有燥湿之功，亦是治疗湿阻中焦
，脘腹胀满，食少吐泻的佳品。也可治脾虚气滞，腹痛喜按，不思饮食，便后腹胀，便溏舌淡。陈皮苦降下气，可降逆止呕，为治呕吐、呃逆之佳
品，寒热虚实均可配伍使用。陈皮气香性温，能行能降，燥湿化痰，又能温肺化痰，且辛行苦泻而能宣肺止咳，为治痰理咳之要药，湿痰、寒痰咳
嗽，用之尤宜。陈皮辛行温通，入肺走胸，能行气止痛而治胸痹。此外，补益药质润滋腻，易致中满。取其理气健脾，燥湿和中之功，入补益
剂中，能顾护脾胃，促进消化，使滋补药补而不滞，滋而不腻，更好地发挥补益作用。【临床应用】理气健脾——脾胃气滞证。气滞较甚，配木香
，枳实等（燥湿）寒湿阻滞脾胃，配苍术，厚朴等，如平胃散食积气滞，配山楂，神曲等，如保和丸脾虚气滞，配人参，茯苓
等，如异功散（下气止呕）——呕吐、呃逆。燥湿化痰——湿痰咳嗽，如二陈汤寒痰咳嗽。如苓甘五味姜辛汤（行气化痰）——胸痹。如橘皮枳实
生姜汤陈皮【用量用法】煎服，3～10克。橘络、橘核【药用来源】橘络为橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群。橘核为橘的种子。橘络橘
核化橘红【药用来源】为芸香科植物化州柚的未成熟或近成熟的外层果皮。化橘红橘络、橘核、橘叶、化橘红橘络：通络化痰，顺气活血，主治痰
滞经络，咯痰不爽，久咳胸痛，痰中带血之症；橘核：舒肝理气，散结止痛，为治寒疝腹痛，睾丸肿胀之专药。橘叶：疏肝行气，散结消肿，用
治胁肋胀痛，乳痈、乳癖。橘红：长于燥湿化痰，行气宽中，多用于痰多咳嗽、粘稠难咳之症；此药兼可解酒毒，常与葛花、枳椇子、红豆蔻、白
豆蔻、砂仁、紫苏、茯苓、泽泻等配伍，为治伤酒吐泻的良药。青皮【药用来源】为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮
。主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。5～6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7～8月间未成熟果实，在果皮上纵剖成四
瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。个青皮四花青皮【药性】苦、辛，温。归肝、胆、胃经。【功效】疏肝破气，消积
化滞。【性能特点】青皮辛散温通，苦泄下行，其性峻烈，为肝胆二经气分药，有疏肝胆，破气滞，散结止痛之效。常用于肝郁气滞所致的胸胁胀
痛，乳房胀痛或结块，乳痈肿痛，疝气疼痛，以及经行不畅等。青皮辛行苦降温通，兼入胃经，有消积化滞、和降胃气、行气止痛作用，用治食积
气滞，脘腹胀痛，嗳气吞酸等。青皮气味峻烈，苦泄力大，辛散温通力强，能破气消积，削坚除癥，正如《本草经疏》所云：“青皮，性最酷烈削
坚破滞是其长”，常用治气滞血瘀之癥瘕积聚，久疟痞块等证。【临床应用】疏肝破气——肝郁气滞，胸胁胀痛，配柴胡、陈皮等，如青阳汤疝气
疼痛，配吴茱萸，小茴香等乳癖乳痈。配瓜蒌、蒲公英、等消积化滞——食积脘腹胀痛，配山楂、神曲等，如青皮丸气滞脘腹胀痛。配大腹皮，
如青皮散破气散结——癥瘕积聚，久疟痞块。配三棱、莪术、鳖甲等青皮【用量用法】煎服，3～9克。醋制疏肝止痛力强。陈皮、青皮二者同为
橘的果实，幼果为青皮，成熟果皮为陈皮。二者皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。青皮：性较峻烈，行气力猛，
苦泄下行，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛，消积化滞，主治肝郁乳房胀痛或结块，胁肋胀痛，疝气疼痛，食积腹痛，癥瘕积聚等，偏行肝胃气滞
。陈皮：性温不峻，辛散生浮，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰，用于痰饮停滞肺胃之咳嗽气喘、呕呃、腹痛、泄泻，偏行脾肺气滞。张子
和：“陈皮升浮，入脾肺治高而主通，青皮沉降，入肝胆治低而主泻。”枳实【药用来源】为芸香科植物酸橙及其栽培变种或甜橙的干燥幼果。酸
橙枳实【药性】苦、辛、酸，温。归脾、胃、大肠经。【功效】破气消积，化痰散痞【性能特点】枳实辛行苦降，善破气除痞，消积导滞，治饮食
积滞、脘腹痞满胀痛；热结便秘、腹痞胀痛；湿热泻痢、里急后重。枳实辛散苦降，“泻痰能冲墙倒壁”（《本草衍义补遗》），“除胸胁痰癖，
逐停水”（《本草经集注》）。而《药鉴》则称枳实“能消胃中之虚痞，逐心下之停水，化日久之稠痰，削坚年之坚积”。能行气化痰以消痞，破气
除满而止痛。治胸阳不振、痰阻胸痹，痰热结胸，心下痞满，食欲不振。此外，枳实与补气药、升阳药同用，可治疗脏器下垂病证。【临床应用】
破气消积——积滞内停，痞满胀痛，配神曲、麦芽，如曲麦枳术丸泻痢后重，配黄芩、黄连等，如枳实导滞丸大便不通。配大黄，芒硝等，如
大承气汤化痰散结——痰阻气滞，胸痹，配薤白、桂枝，如枳实薤白桂枝汤痰热结胸，配瓜蒌、黄连等，如小陷胸加枳实汤心下痞满。配厚
朴、半夏等，如枳实消痞汤枳实【用量用法】煎服，3～9g，大剂量可用至30g。炒后性较平和。【使用注意】孕妇慎用。枳实、枳壳橙之
幼果，称枳实，近成熟之果称为枳壳。二者功效相近，均为行气化痰、导滞消痞之品。枳实：作用较猛，行气破气，化痰消痞，宽胸理气，导
滞消痞多用枳实；枳壳：作用缓和，理气宽中，消胀除满，舒肝行气又多用枳壳。《本草衍义》说：“小则性酷而速，大则性和而缓”。木香【
药用来源】为菊科植物木香的干燥根。云木香【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，健脾消食。【性能特点】
木香能疏三焦气分，尤擅行脾胃气滞，为行气止痛之要药，又能健脾消食，用治食积气滞、脘腹胀痛、大便秘结或泻而不爽。木香辛行苦降，如大
肠经，善行大肠之气滞，为湿热泻痢，里急后重之要药。木香既能行气健脾，又能疏理肝胆，故可用治脾失运化、肝失疏泄而致湿热郁蒸、气机
阻滞之脘腹胀痛、胁痛、黄疸等。此外，取疏通气机，调中宣滞，健脾消食之功，与补虚药同用，既有助于补益药吸收，又使补益药补而不滞，无
滋腻碍胃之弊。总之，木香之功重在行气止痛。李时珍在《本草纲目》中云：“木香乃三焦气分药，能升降诸气”。【临床应用】行气止痛
脾胃气滞，脘腹胀痛，配砂仁、藿香等，如木香调气散泻痢后重，配黄连，如香连丸胸胁胀痛，黄疸，配茵陈、大黄、郁金等
疝气疼痛。配吴茱萸、小茴香等健脾消食——食积不消，不思饮食。配陈皮、枳实等，如木香化滞丸木香【用量用法】煎服，1.5～6g。生
用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。沉香【药用来源】为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材。沉香【药性】辛、苦，微
温。归脾、胃、肾经。【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。【性能特点】沉香气芳香走窜，味辛行散，性温祛寒，善温散胸腹阴寒，行气止
痛，治寒凝气滞之胸腹胀痛，脾胃虚寒之脘腹冷痛。沉香辛温散寒，味苦降泄，善温胃散寒、降逆止呕，治寒邪犯胃，呕吐清水；胃寒久呃。沉
香辛温入肾，苦降下气，能温肾纳气，降逆平喘，适用治下元虚冷，肾不纳气之虚喘证。总之，沉香之功重在行气、降气、纳气。正如《本草经疏
》所云：“沉香治冷气、逆气，气郁气结，殊为要药”。【临床应用】行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀痛。配木香、乌药等，如沉香四磨汤温中
止呕——胃寒呕吐，配陈皮、胡椒等，如沉香丸胃寒呃逆。配丁香、柿蒂等纳气平喘——肾虚气逆喘息。配附子、肉桂等，如黑锡丹沉香【用
量用法】煎服，1～5g，宜后下；或磨汁冲服，或入丸散剂，每次0.5～1g。檀香【药用来源】为檀香科植物檀香树干的心材。檀香【药性
】辛，温。归脾、胃、心、肺经。【功效】行气温中，开胃止痛。【性能特点】檀香味辛性温，辛散温通，气味芳香，善调肺气，理脾气，利胸膈
，有理气散寒止痛，调中之功，用于寒凝气滞，胸腹冷痛。檀香辛散温通，理气调中、温中散寒、开胃止痛，用于胃寒作痛，呕吐食少。檀香辛
散温通，气味芳香，取其理气散寒、宽胸利膈止痛之功，用于寒凝气滞血瘀之胸痹心痛。总之，檀香之功在理气、散寒、止痛。《本草备要》云：
“为理气要药”。【应用】胸腹寒凝气滞。【用量用法】煎服，2～5g，宜后下；入丸散，1～3g。【使用注意】阴虚火旺，实热吐衄者慎用
。川楝子【药用来源】为楝科植物川楝树的干燥成熟果实。川楝子川楝树【药性】苦，寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经。【功效】疏肝泄热，行气
止痛，杀虫。【性能特点】本品苦寒降泄，能清肝火、泄郁热、行气止痛，用治肝郁气滞或肝郁化火胸腹诸痛，烦躁口苦，舌红苔黄，脉弦数；以
及肝胃不和之胁肋作痛及疝痛等属肝经有热者。川楝子苦寒有毒，能驱杀肠道寄生虫，味苦又能降泄气机而行气止痛。可用于蛔虫等引起的虫积腹
痛。外用杀虫而疗癣，可用于头癣，凸疮等。【临床应用】疏肝泄热肝瘀化火，胸胁胀痛，配柴胡、郁金、白芍等行气止痛
肝胃不和，脘腹胀痛，配延胡索，如金铃子散热疝，配延胡索、橘核等寒疝，配吴茱萸、小茴香等，如导气汤杀虫——虫积腹痛。配使君
子、槟榔等川楝子【用量用法】煎服，4.5～9g。外用适量。炒用寒性降低。【使用注意】本品有毒，不宜过量或持续服用，以免中毒。又因性
寒，脾胃虚寒者慎用。乌药【药用来源】为樟科植物乌药的干燥块根。乌药【药性】辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。【功效】行气止痛，温肾散
寒。【性能特点】乌药辛开温通，上走脾肺，顺气降逆，散寒止痛，下达于肾与膀胱，以温下元，调下焦冷气。《本草衍义》：“乌药和来气少，
走泄多，但不甚刚猛，与沉香同磨作汤，治胸腹冷气，甚稳当”。它能通理上下诸气，可广泛用于由气滞、气逆引起的腹胀、腹痛，尤以下腹疼痛者
疗效更佳；乌药能理气散寒，行气止痛，用于治疗寒疝疼痛、睾丸肿痛，经行腹痛诸证；乌药能顺气降逆，宽中快膈，用于七情气逆或体虚气逆而致
上气喘急，胸膈满闷，妨碍饮食者。乌药温通行气，下达肾与膀胱，具有温肾散寒，除膀胱冷气之功。《本草纲目》云：“治脚气，疝气，气厥头
痛，肿胀喘急，止小便频数及白浊”。用治肾阳不足，膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿。总之，乌药之功重在温散，以行气，散寒止痛为主。正如
《本草求真》所云：“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆宜用此”。【临床应用】行气止痛——寒凝气滞，胸腹胀痛，配香附、甘草等，
如小乌沉汤气逆喘急，配沉香、槟榔等，如四磨饮子疝气疼痛，配小茴香、青皮等，如天台乌药散经寒腹痛。配当归、香附等，如乌药汤温肾
散寒——膀胱虚冷，尿频遗尿。配益智仁、山药，如缩泉丸乌药【用量用法】煎服，6～10g。荔枝核【药用来源】为无患子科植物荔枝的成熟
种子。荔枝荔枝核【药性】辛、微苦，温。归肝、胃经。【功效】行气散结，散寒止痛。【应用】1.寒疝腹痛、睾丸肿痛。荔枝核主入肝经，味
辛行散，味苦疏泄，性温祛寒，有疏肝理气，行气散结，散寒止痛之功。常用治寒凝气滞之寒疝腹痛、睾丸肿痛。可配小茴香、吴茱萸、橘核等，如
疝气内消丸。2.胃脘胀痛，痛经,产后腹痛。本品辛行苦泄温通，入肝胃经，有疏肝和胃、理气止痛作用，治肝气郁结、肝胃不和之胃脘久痛，
可与木香同用；肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛，可与香附同用。【用量用法】煎服，5～10g。香附【药用来源】为莎草科植物莎草的干燥
根茎。香附莎草【药性】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。【功效】疏肝解郁，调经止痛，理气宽中【性能特点】香附味辛、微苦、微
甘而性平，入肝经，辛能通行，善散肝气之郁结，苦能疏泄，以平肝气之横逆，微甘缓急，为疏肝解郁、行气止痛之要药。《本草正义》云：“香附
，辛味甚烈，香气颇浓，皆以气用事，故专治气结为病”。用治肝郁气滞，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，精神抑郁，情绪不宁，善太息及寒疝腹
痛等。香附长于疏肝解郁，气行则血行，气血通利，疏泄调达，则月经自调，疼痛自止，又为妇科调经止痛之要药，用于肝郁气滞，月经不调，痛
经，乳房胀痛等。香附味辛能行，入脾经，有行气宽中之功，常用于脾胃气滞，脘腹胀痛，胸膈噎塞，噫气吞酸，纳呆等。总之，香附之功重在
疏肝行气，调经止痛。其功能主要与肝主疏泄条达相关。乃“气病之总司，妇科之主帅”。【临床应用】疏肝解郁——肝郁气滞，胸胁胀痛，配柴胡
、枳壳等，如柴胡疏肝散疝气疼痛。配小茴香、吴茱萸等调经止痛——月经不调，经闭痛经，配柴胡、当归、川芎等乳房胀痛。配柴胡、青皮
等理气宽中——脾胃气滞，脘腹痞闷，胀满疼痛。配砂仁、乌药、陈皮等香附【用量用法】煎服，6～10g。醋制疏肝止痛力增强。香附与木香
均有理气止痛之功，并能宽中消食，均用于治疗脾胃气滞、脘腹胀痛、食少诸证，二者可配伍应用。香附：性质平和，主入肝经，可疏肝解郁、
调经止痛，主治肝气郁结之胁肋胀痛、乳房胀痛、月经不调等症。故有“气病之总司，妇科之主帅”之称。木香：药性偏燥，主入脾胃，善治脾胃
气滞之食积不化，脘腹胀痛，大肠气滞，泻痢后重，并兼疏理肝胆，用治胁痛、黄疸、疝痛及胸痹心痛，为理气止痛之要药。佛手【药用来源】
为芸香科植物佛手的干燥果实。佛手香橼【药用来源】为芸香科植物枸橼或香圆的干燥成熟果实。香橼香园玫瑰花【药用来源】为蔷薇科植物玫瑰
的干燥花蕾。玫瑰花玫瑰梅花【药用来源】为蔷薇科植物梅的干燥花蕾。分白、红两种。梅花梅娑罗子【药用来源】本品为七叶树科植物七叶树或
天师栗的干燥成熟种子。七叶树娑罗子佛手、香橼、玫瑰花、梅花、娑罗子均能舒肝和胃，行气止痛，可治疗肝胃不和、胸胁脘腹胀痛。佛手、
香椽：均清香浓郁，长于醒脾开胃，还可用治消化不良，呕吐食少。又兼能燥湿化痰，理气宽胸，功似陈皮，以咳嗽痰多，胸闷胸痛为主治证候。
玫瑰花：兼可散瘀和血，以治月经不调，乳房胀痛，跌扑伤痛。兼能活血消斑，还可用于祛斑美容。梅花：兼能行气解郁，化痰散结，还可治痰气
郁结之梅核气。娑罗子：以宽中下气和胃为主，兼可用治妇女经前乳房胀痛。薤白【药用来源】为百合科植物小根蒜或薤的干燥鳞茎。薤白小根
蒜【药性】辛、苦，温。归心、肺、胃、大肠经。【功效】通阳散结，行气导滞。【应用】1.胸痹心痛。薤白辛散苦降、温通滑利，善散阴寒之
凝滞，行胸阳之壅结，为治胸痹之要药，适用于寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证及痰瘀胸痹。如瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌薤白半夏汤，枳实薤白桂枝汤
等。2.脘腹痞满胀痛，泻痢里急后重。薤白辛行苦降，有行气导滞、消胀止痛之功。治胃肠气滞，泻痢里急后重，可配木香、枳实等；胃寒气滞
之脘腹痞满胀痛，可配高良姜、砂仁、木香等。【用量用法】煎服，5～10g。大腹皮【药用来源】为棕榈科植物槟榔的果皮。大腹皮槟榔
甘松【药用来源】为败酱科植物甘松或匙叶甘松的干燥根及根茎。甘松甘松九香虫【药用来源】为蝽科昆虫九香虫的干燥体。九香虫刀豆【药
用来源】为豆科植物刀豆的干燥成熟种子。刀豆柿蒂【药用来源】为柿树科植物柿的干燥宿萼。柿蒂柿大腹皮、甘松、九香虫、刀豆、柿蒂大
腹皮：辛散温通，行气导滞，和胃宽中。主治胃肠气滞，脘腹胀闷，大便不爽；又能开宣肺气，利水消肿，专行皮肤水湿，治疗肺失宣降，水湿泛溢
，皮肤水肿的良药。甘松：行气消胀，散寒止痛，治疗脘腹闷胀，疼痛；还有开郁醒脾进食之功，尚可用治思虑伤脾，不思饮食；且可收湿拔毒，
治湿脚气。九香虫：理气止痛，治疗肝气瘀滞胸胁胀痛；又可益肾壮阳起痿，以治阳痿不举、腰痛尿频。刀豆：降气止呃，温肾助阳，主治虚寒
呃逆，肾虚腰痛。柿蒂：善降逆气，凡胃气上逆之呃逆，无论寒热虚实，皆可应用。理气药主要治疗气滞、气逆之证，因有饮食不节、寒暖不适
、七情郁结、瘀血痰湿的不同，主要造成了脾胃气滞、肝郁气滞、肝胃不和、气滞痰阻，胸痹心痛等不同病证。临床表现不同，现分述如下：【胃
痛】治以理气和胃止痛法脾胃气滞证：多种原因均可引起脾胃气滞，而致脾不运化，症见胃脘胀满疼痛，或见恶心呕吐，泄泻，舌苔白。治宜
理气健脾和胃，常与陈皮、枳实、木香等行脾胃气滞药同用，以理气和胃，配苍术、半夏、厚朴、茯苓之类，以燥湿、化痰、健脾，代表方如平胃散
（《和剂局方》）。脾虚气滞证：多由脾胃虚弱，运化失常，饮食停滞，气机阻滞所致。症见胸脘痞满，不思饮食，嗳气，舌苔腻，脉虚弱。
治宜健脾行气消积，可选用木香、枳实、陈皮等药，合白术等健脾益气之品，以奏健脾消痞之功，代表方如枳术丸（《脾胃论》）。肝胃不和证：
多由肝气郁结，不得疏泄，横逆犯胃所致。症见胃脘胀闷，攻冲作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。治宜疏
肝理气为主，常用青皮、香附、川楝子、青木香、天仙藤、佛手、香橼等疏肝解郁药同用，以疏肝解郁和胃，配芍药、川芎、甘草之品，以奏疏肝解
郁，行气和胃之功，代表方如柴胡疏肝散（《景岳全书》）。饮食停滞证：暴饮暴食，饮食停滞，致胃中气机阻塞所致。症见胃痛，脘腹胀满
疼痛，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞，行气和胃。可用陈皮、枳实、青皮等药，以行气和胃，配以山楂
、神曲、莱菔子消食和中，以增强行气消食之功，代表方如保和丸（《丹溪心法》）。【腹痛】治以行气止痛法食积便秘证：多由饮食积滞、
大便秘结，腹气不通所致。症见脘腹胀痛，大便秘结，数日一行，苔厚腻。脉滑实。治宜行气止痛，消食和中，泻下通便。常用木香、枳实、大腹
皮等，以行胃肠气滞，配以大黄、芒硝、厚朴等，泻下通便，代表方如大承气汤（《伤寒论》）。寒凝气滞证：多由寒邪入侵或阳虚寒邪内生，
阳气不运，气血被阻所致，症见腹痛，得温则舒，遇寒加重，或见寒疝腹痛，小便清利，大便自可或溏薄，舌苔白，脉沉紧或沉细。治宜温中散寒
，行气止痛。可用乌药、木香、沉香、檀香、荔枝核、青皮、川楝子行气散寒止痛，配以高良姜、小茴香、肉桂等温中散寒止痛，以成行气散寒止痛
之功，代表方如天台乌药散（《医学发明》）。湿热滞肠证：多由湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常所致，症见腹痛，里急后重，下痢赤白，
肛门灼热，小便短赤，苔腻微黄，脉滑数。治宜调和气血，清热解毒。可用木香、枳实、薤白、青木香等行气滞，配以黄连、黄芩、大黄等燥湿清
热解毒，代表方如芍药汤（《保命集》）。【胁痛】治以行气疏肝止痛法肝气郁结证：多由情志抑郁，或暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利，气
阻络痹而致。症见胁痛以胀痛为主，走窜不定，疼痛每因情志而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，苔薄，脉弦。治宜疏肝理气。可用青皮、
香附、青木香、佛手、香橼、川楝子、玫瑰花等，配以川芎、芍药、甘草等活血，缓急，止痛。代表方如柴胡疏肝散（《景岳全书》）。瘀血停滞证：多由肝郁日久，气滞血瘀，或跌打损伤，致瘀血停着，痹阻脉络所致。症见胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁肋下或见癥块，舌质紫暗，脉沉涩。治宜活血祛瘀，通络止痛。可用旋覆花、青皮、川楝子等，理气止痛，配以新绛、郁金、桃仁等活血通经。代表方如旋覆花汤（《金匮要略》）。【胸痹】治以行气活血法痰浊壅塞证：胸阳不振，痰浊内生，阻于胸中，气机痞塞所致，症见胸闷胸痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑。治宜通阳散结，化痰除痞。常用枳实、薤白、陈皮等药同用，配以瓜蒌、桂枝、白酒、半夏等化痰宽胸、通阳散结，以增强行气化痰、散结除痞之功，代表方如枳实薤白桂枝汤（《金匮要略》）。气滞血瘀证：多由气郁日久，瘀血内停，络脉不通所致，症见胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治宜活血化瘀，通络止痛。常用木香、枳壳配伍柴胡、川芎、红花、桃仁、赤芍、郁金以增强活血行气，通络止痛作用，代表方如血府逐瘀汤（《医林改错》）、颠倒木金散（《医宗金鉴》）。一、药用来源：为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎入药。点下一页【药用来源】为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎入药。点下一页【药用来源】为麻黄科草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎入药。点下一页 |
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