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医圣 张仲景
2018-12-26 | 阅:  转:  |  分享 
  
医圣张仲景别名张机,字仲景出生日期约公元150(庚寅年)~154年(甲午年)逝世日期约公元215(乙未年)~219年(己亥年)东汉南
阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人。我国伟大的临床医学家东汉末年著名医学家。他不仅有丰富的临床经验,以精湛的医术救治了许多
人,张仲景广泛收集医方,写出了传世医学巨著《伤寒杂病论》。中医四大经典《黄帝内经》、《https://baike.baidu.co
m/item/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E6%9D%82%E7%97%85%E8%AE%BA伤寒杂病论》、《神农本草经
》、《https://baike.baidu.com/item/%E9%9A%BE%E7%BB%8F/1525135难经》《伤寒杂
病论》确立的辨证论治原则,是中医临床的基本原则,是中医的灵魂所在,被后人尊称为医圣。传世经典伤寒杂病论外感巨著《伤寒论》伤寒论
是一部阐述外感及其https://baike.baidu.com/item/%E6%9D%82%E7%97%85杂病治疗规律的专著
。东汉末年南阳人https://baike.baidu.com/item/%E5%BC%A0%E4%BB%B2%E6%99%AF张
仲景撰于公元200-205。张仲景原著《伤寒杂病论》,在流传的过程中,经后人整理编纂将其中https://baike.baidu.
com/item/%E5%A4%96%E6%84%9F%E7%83%AD%E7%97%85外感热病内容结集为《伤寒论》,另一部分主
要论述内科杂病。《伤寒论》全书共12卷,22篇,397法。除去重复之外共有药方112个。全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系
列病理变化及如何进行辩证施治的方法。他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、https://baike.baidu.com/item/
%E5%8E%A5%E9%98%B4厥阴、少阴六种,即所谓“https://baike.baidu.com/item/%E5%85
%AD%E7%BB%8F六经”。根据人体抗病力的强弱,病势的进退缓急等方面的因素,将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特
点、病变部位、损及何脏何腑,以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验,集汉代以前医学之
大成,并结合自己的https://baike.baidu.com/item/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E7%BB%8F
%E9%AA%8C临床经验,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用
,对祖国医学的发展作出了重要贡献。具体他说,他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从
而奠定了辨证论治的基础,为后世医家奉为经典。主要贡献该书是一部论治https://baike.baidu.com/item/%E5
%A4%96%E6%84%9F%E7%83%AD%E7%97%85外感热病的专着,作者全面总结了东汉以前诊治外感热病的经验,运用《
素问·热论》的理论,勤求古训,博采众方,结合自己的临床实践,对外感病的发生、发展、预后、治疗等进行了精辟的阐发,将外感疾病具有规律
性的各种表现,归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴https://baike.baidu.com/item/%E5%85%AD
%E7%BB%8F%E7%97%85六经病证,每经结合阴阳、表里、寒热、虚实进行辨证论治,既有“https://baike.bai
du.com/item/%E5%90%8C%E7%97%85%E5%BC%82%E6%B2%BB同病异治”,亦有“https://
baike.baidu.com/item/%E5%BC%82%E7%97%85%E5%90%8C%E6%B2%BB异病同治”,确立
了严谨的治疗规范,创立了https://baike.baidu.com/item/%E5%85%AD%E7%BB%8F%E8%BE
%A8%E8%AF%81六经辨证体系,奠定了祖国医学辨证论治的原则。本书是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨着,书中
按伤寒传变规律,以条文的形式逐一辨治,言简间赅,辨证严谨,治法灵活多变,制方药少而精,故被历代医家尊为“经典”,对后世临床医学的发
展产生了深远的影响。实践证明,该书辨证论治的原则不仅适用于https://baike.baidu.com/item/%E4%BC%
A4%E5%AF%92%E7%97%85伤寒病的治疗,而且是指导其他临床各科治疗的准则;其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等
基本治法,被后世广泛应用;其所创制的113个基本方剂,如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中汤、四逆汤、五苓散、泻心汤、
乌梅丸等,成为临床广为应用的有效方剂。可见。《伤寒论》对祖国医学做出了重大贡献。方书之祖金匮要略东汉https://baike.
baidu.com/item/%E5%BC%A0%E4%BB%B2%E6%99%AF张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一,撰
于3世纪初.作者原撰《https://baike.baidu.com/item/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E6%9D%
82%E7%97%85%E8%AE%BA伤寒杂病论》十六卷中的“杂病”部分.经晋王叔和整理后,其古传本之一名《金匮玉函要略方》,共
3卷上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记在药方.后北宋校正医书局https://baike.baidu.com/item/%E6%9
E%97%E8%89%BA林艺等人根据当时所存的蠹简文字重予编校,取其中以杂病为主的内容,仍厘订为3卷,改名《金匮要略方论》.全书
共25篇,方剂262首,列举病症六十余种.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证.《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治
杂病的专著,是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至,称之为方书之祖,医方之经、治疗https://baike.baid
u.com/item/%E6%9D%82%E7%97%85杂病的典范。书名“金匮”,言其重要和珍贵之意,“要略”,言其简明扼要之意
,表明本书内容精要,价值珍贵,应当慎重保藏和应用。《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经,治疗杂病的典范。影响深远《htt
ps://baike.baidu.com/item/%E4%BC%A4%E5%AF%92%E8%AE%BA伤寒论》、《金匮要略》不
但在国内历代注家、研究著作有数百家之多,为历代研究、治疗急性https://baike.baidu.com/item/%E7%83
%AD%E7%97%85热病的医学家所遵循,成为他们发展、发挥医学理论和医疗技术的基础、依据和教育后学的课本。在国外也有着广泛而深
入的影响。例如日本,不但收藏和刻刊许多《伤寒论》之珍本,并由日本再传中国而发挥了巨在的影响,而且日本学者研究、注释《伤寒论》的著作
,仅就先后传到中国而现存者也有60多家。再如《金匮要略》较好版本也有收藏于日本者,日刻本也不少,日本医学家之研究《金匮要略》而有专
著流传至中国者,有10余种之多。关于将《伤寒论》《金匮要略》并作重编、方论者,日本名家之专著流传中国者有近20种,由此可见张仲景《
伤寒论》与《金匮要略》在日本的影响之广泛和深远。在日本现代医学昌盛的今天,日本学者仍给予张仲景《伤寒杂病论》的研究以特殊的重视,许
多医学家在临床医疗中,仍然十分重视该书原方之应用,并取得很好效果,运用该书中成方制造的成药,也为日本医界所依赖。《金匮要略》是祖国
医学宝库中一颗璀璨的明珠,是我国现存最早的https://baike.baidu.com/item/%E6%9D%82%E7%97
%85杂病学专著,它奠定了杂病的理论基础和临床规范,具有很高的指导意义和实用价值,对后世临床医学的发展有着重大贡献和深远影响,所以
它属于祖国医学的四大经典著作之一,被历代推崇为方书之祖和治疗杂病的典范,林亿谓其“施之于人,其效若神。医德医风张仲景为人谦虚谨慎,
提倡终身坚持学习。他在序文中说:“孔子曰:生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也。余宿尚方术,请事斯语。”张仲景引用孔子语录,
在于说明自己不是天才,只能靠刻苦努力学习来获得知识。他特别表明自己从青少年时期就热爱医学,请允许他扎扎实实地按照孔子的话去做,因为
医学没有止境,必须终身坚持学习,活到老,学到老。张仲景还为后人树立了淳朴无华、勤恳踏实的学风。《伤寒杂病论》著述风格朴实简练,毫无
浮辞空论,对后世中医著作影响甚大。他诊病和学习时遇到一丝一毫的疑问,即“考校以求验”,绝不放过,一定要弄清楚是怎么回事。张仲景的医
学理论对中国古代医学的发展和老百姓健康做出了巨大的贡献,同时张仲景医学理论对现代医学研究有重大贡献。而且对东南亚各国的影响也很大。
后人研究他的医理,敬仰他的医术和医德,称他为“医圣”。在河南省南阳市还为他修建了“医圣祠”。解放后,翻修了“医圣祠”,并修建了“张
仲景纪念馆”,以纪念这位奠定中国中医治疗学基础的医学家。学医经历张仲景其父亲张宗汉是个读书人,在朝廷做官。由于家庭的特殊条件,使
他从小有机会接触到许多典籍。他也笃实好学,博览群书,并且酷爱医学。他从史书上看到扁鹊望诊齐桓侯的故事,对扁鹊高超的医术非常钦佩。“
余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。”从此他对医学发生了浓厚的兴趣,这也为他后来成为一代医学大师奠定了基础。当时
社会,人心涣散,朝政不安。农民起义此起彼伏,兵祸绵延,到处都是战乱,黎民百姓饱受战乱之灾,加上疫病流行,很多人死于非命,真是“生灵
涂炭,横尸遍野”,惨不忍睹。而府衙自顾不暇,为争权夺势,发动战争。这使张仲景从小就厌恶官场,轻视仕途,怜悯百姓,萌发了学医救民的愿
望。汉桓帝延熹四年(公元161年),他10岁左右时,就拜同郡医生张伯祖为师,学习医术。张伯祖当时是一位有名的医家,他性格沉稳,生活
简朴,对医学刻苦钻研。每次给病人看病、开方,都十分精心,深思熟虑。经他治疗过的病人,十有八九都能痊愈,他很受百姓尊重。张仲景跟他学
医非常用心,无论是外出诊病、抄方抓药,还是上山采药、回家炮制,从不怕苦不怕累。张伯祖非常喜欢这个学生,把自己毕生行医积累的丰富经验
,毫无保留地传给他。比张仲景年长的一个同乡何颙对他颇为了解,曾说:“君用思精而韵不高,后将为良医。”意思是说张仲景才思过人,善思好
学,聪明稳重,但是没有做官的气质和风采,不宜做官。只要专心学医,将来一定能成为有名的医家。何颙的话更加坚定了张仲景学医的信心,从此
他学习更加刻苦。他博览医书,广泛吸收各医家的经验用于临床诊断,进步很大,很快便成了一个有名气的医生,以至超过了他的老师。当时的人称
赞他“其识用精微过其师”。张仲景提倡“勤求古训”,认真学习和总结前人的理论经验。他曾仔细研读过《https://baike.bai
du.com/item/%E7%B4%A0%E9%97%AE素问》、《https://baike.baidu.com/item/%
E7%81%B5%E6%9E%A2灵枢》、《https://baike.baidu.com/item/%E9%9A%BE%E7%B
B%8F难经》、《https://baike.baidu.com/item/%E9%98%B4%E9%98%B3%E5%A4%A7
%E8%AE%BA阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书。其中《素问》对他的影响最大。《https://baike.baidu.com
/item/%E7%B4%A0%E9%97%AE素问》说:“夫热病者,皆伤寒之类也。”又说“人之伤于寒也,则为病热”。张仲景根据自
己的实践对这个理论作了发展。他认为伤寒是一切热病的总名称,也就是一切因为外感而引起的疾病,都可以叫做“伤寒”。他还对前人留下来的“
辨证论治”的治病原则,认真地加以研究,从而提出了“六经论伤寒”的新见解。他除了“勤求古训”,还“博采众方”,广泛搜集古今治病的有效
方药,甚至民间验方也尽力搜集。他对民间喜用https://baike.baidu.com/item/%E9%92%88%E5%88
%BA针刺、灸烙、温熨、药摩、https://baike.baidu.com/item/%E5%9D%90%E8%8D%AF坐药、
洗浴、润导、浸足、灌耳、吹耳、舌下含药,人工呼吸等多种具体治法都一一加以研究,广积资料。经过几十年的奋斗,张仲景收集了大量资料,包
括他个人在临床实践中的经验,写出了《伤寒杂病论》十六卷(又名《伤寒卒病论》)撰写医书(汉代从汉武帝开始实行举“孝廉”“良才”的选
官制度,“举孝廉”,这是https://baike.baidu.com/item/%E6%B1%89%E4%BB%A3汉代发现和培
养官吏预备人选的一种方法。它规定每二十万户中每年要推举孝廉一人,由朝廷任命官职。被举之学子,除博学多才外,更须孝顺父母,行为清廉,
故称为孝廉。在汉代,“孝廉”已作为选拔官员的一项科目,没有“孝廉”品德者不能为官。)由于他父亲曾在朝廷做过官,仲景承袭家门,在灵帝
时(约公元168~188年),被州郡举为孝廉,进入官场。在https://baike.baidu.com/item/%E5%BB%
BA%E5%AE%89建安年间(公元196~219年),被朝廷指派为长沙https://baike.baidu.com/item/
%E5%A4%AA%E5%AE%88太守(长沙郡:秦置,下辖湘、罗、益阳、阴山、零陵、衡山、宋、桂阳等9县,治所湘县今长沙市。长
沙太守,类似今天湖南省省长)。但他仍用自己的医术,为百姓解除病痛。在封建时代,做官的不能随便进入民宅,接近百姓。可是不接触百姓,就
不能为他们治疗,自己的医术也就不能长进。于是张仲景想了一个办法,择定每月初一和十五两天,大开衙门,不问政事,让有病的百姓进来,他端
端正正地坐在大堂上,挨个地仔细为群众诊治。他让衙役贴出安民告示,告诉老百姓这一消息。他的举动在当地产生了强烈的震动,老百姓无不拍手
称快,对张仲景更加拥戴。时间久了便形成了惯例。每逢农历初一和十五的日子,他的衙门前便聚集了来自各方求医看病的群众,甚至有些人带着行
李远道而来。后来人们就把坐在药铺里给人看病的医生,通称为“坐堂医生”,用来纪念张仲景。张仲景看到百姓对他非常信任,在医术上更加精益
求精,不断探索。他大量采集民间验方,进行认真研究。有时甚至不畏路途遥远,拜师取经。有一次他听说襄阳城里同济堂有个绰号“王神仙”的名
医,对治疗扼背疮很有经验。他立即带着行李,长途跋涉几百里,去拜“王神仙”为师。对“王神仙”在药性、医道各方面的独到之处都用心学习研
究,获益很大。虽然张仲景的医术非常高超,但有些病他也不能医治。俗话说,“大兵之后,必有灾年”。东汉末年,战乱频繁,不断的战争导致瘟
疫流行。建安年间,瘟疫大流行,前后达5次之多,使很多人丧生,一些市镇变成了空城,其中尤以死于伤寒病的人最多。如张仲景的家族,原来有
200多人,自汉献帝建安元年(公元196年)以来,在不到10年的时间里,就死了三分之二,其中有十分之七是死于伤寒病。一些庸医便趁火
打劫,不给病人认真诊脉,“按寸不及尺,握手不及足”,和病人相对片刻,便开方抓药,只知道赚昧心钱。更多的人,虽师承名医,却不思进取,
因循守旧,不精心研究医方、医术,以解救百姓的病痛,而是竞相追逐权势荣耀,忘记了自己的本分。张仲景对这些人非常气愤,痛加斥责,他决心
要控制瘟疫的流行,根治伤寒病。从此他“勤求古训,博采众方”,刻苦研读《https://baike.baidu.com/item/%
E7%B4%A0%E9%97%AE素问》、《https://baike.baidu.com/item/%E7%81%B5%E6%9
E%A2灵枢》、《https://baike.baidu.com/item/%E5%85%AB%E5%8D%81%E4%B8%80
%E9%9A%BE八十一难》、《https://baike.baidu.com/item/%E9%98%B4%E9%98%B3%E
5%A4%A7%E8%AE%BA阴阳大论》、《胎胪药录》等古代医书,继承《https://baike.baidu.com/item
/%E5%86%85%E7%BB%8F内经》等古典医籍的基本理论,广泛借鉴其他医家的治疗方法,结合个人临床诊断经验,研究治疗伤寒杂
病的方法,并于建安十年(公元205年)开始着手撰写《伤寒杂病论》。这时候,https://baike.baidu.com/item
/%E4%B8%9C%E6%B1%89%E7%8E%8B%E6%9C%9D东汉王朝动荡不安,为了避乱,张仲景辞官来到岭南隐居,专心
研究医学,撰写医书。到建安十五年,终于写成了划时代的临床医学名著《伤寒杂病论》,共十六卷。经后人整理成为《伤寒论》和《金匮要略》两
本书。《伤寒杂病论》系统地概括了“辨证施治”的理论,为我国中医病因学说和https://baike.baidu.com/item/
%E6%96%B9%E5%89%82%E5%AD%A6方剂学说的发展做出了重要贡献。后来该书被奉为“方书之祖”,张仲景也被誉为“经
方大师”。张仲景写成该书后仍专心研究医学,直到与世长辞。https://baike.baidu.com/item/%E6%99%8
B%E6%AD%A6%E5%B8%9D%E5%8F%B8%E9%A9%AC%E7%82%8E晋武帝司马炎统一天下后的公元285年,
张仲景的遗体才被后人运回故乡安葬,并在南阳修建了https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E5
%9C%A3%E7%A5%A0医圣祠和仲景墓。后世影响有关张仲景的事物有张仲景六味地黄丸。在南阳市有医圣祠,是纪念张仲景的地方。
张仲景治疗伤寒热病,有独特的功效,其用药的要点在于精,简,直中病情,不象现代中医那样,用西医的思维方式与逻辑来看病,为后世中医的楷
模和学习的典范。是中医界的一位奇才,《伤寒杂病论》是一部奇书,又称《仲景伤寒论》。它确立了中医学重要的理论支柱之一——辨证论治的思
想,在中医学发展过程中,实属“点睛之笔”。张仲景为人敬仰的重要原因之一,就是在这部著作当中体现出来的“辨证论治”的重要医学思想,可
以说,它的出现对后世中医学发展起到了绝对的主宰作用。使用寒凉药物治疗热性病,是中医的“正治法”;而使用温热的药物治疗,就属于“反治
法”。但是这两种截然不同的治疗方法都是用于治疗热性疾病的,相同的症状,不同的治疗方法,如何区别和选择呢?就是要辨证。不仅仅是表面的
症状,还要通过多方面的诊断(望闻问切四诊)和医生的分析(辨证分析)得出证候特点,才能处方。这种“透过现象看本质”的诊断方法,就是张
先师著名的“辨证论治”观点。这种理论的形成,正是建立在精深的医理和严密的辨证分析的基础上的,它彻底地否定了仅凭症状来判断疾病性质和
治疗方法的主观诊断法,也就确立了中医的又一重要支柱理论——“辨证论治”的原则.奠定了后世中药临床学的理论基础。这也是几千年来中医长
盛不衰,至今仍能傲立于世界医林的“拿手绝活儿”,也就是通过望、闻、问、切四诊,综合分析疾病的性质,因人、因病、因证来选方用药,这才
符合变化的病情和不同体质的病人,才能做到药到病除。也可以说,整部《伤寒杂病论》就是针对当时医生不能具体分析,准确方用药而著述的一部
“纠偏”之书,其中许多条文都是针对所谓“坏症”,就是医生误治后出现的问题而进行纠正性治疗的。同时,书中提出了治疗外感病时的一种重要
的分类方法,就是将病邪由浅入深地分为6个阶段,每个阶段都有一些共同的症状特点并衍生出很多变化,这一时期的用方和选药就可以局限在某一
范围,只要辨证准确,方子的运用就会有很好的疗效。这种方法后人称为“六经辨证”,但“经”绝不同于经络的“经”,它包含的范围要宽泛得多
。书中的113首处方,也都是颇具奇效的经典配方,被后人称作“经方”,运用得当,常能顿起大病沉疴,因此,《伤寒论》也被称为“医方之祖
”。《伤寒杂病论》是我国最早的理论联系实际的临床诊疗专书,被后世医家誉为"万世宝典"。它系统地分析了伤寒的原因、症状、发展阶段和处
理方法,创造性地确立了对伤寒病的“六经分类”的辨证施治原则,奠定了理、法、方、药的理论基础。书中还精选了300多方,这些方剂的药物配伍比较精炼,主治明确。如麻黄汤、桂枝汤、柴胡汤、白虎汤、青龙汤、麻杏石甘汤。这些著名方剂,经过千百年临床实践的检验,都证实有较高的疗效,并为中医方剂学提供了发展的依据。后来不少药方都是从它发展变化而来。喻嘉言高度赞扬张仲景的《伤寒论》,说:“为众方之宗、群方之祖”。“如日月之光华,旦而复旦,万古常明”(《中国医籍考》)。历代有关注释、阐发此书的著作很多。特别是注释、阐发《伤寒论》的著作,竟达三四百种之多。它的影响远远超出了国界,对亚洲各国,如日本、朝鲜、越南、蒙古等国的影响很大。特别是日本,历史上曾有专宗张仲景的古方派,直至今天,日本中医界还喜欢用张仲景方。日本一些著名中药制药工厂如小太郎、内田、盛剂堂等制药公司出品的中成药(浸出剂)中,伤寒方一般也占60%以上(其中有些很明显是伤寒方的演化方)。可见《伤寒杂病论》在日本中医界有着深远的影响,在整个世界都有着深远的影响。张仲景高尚的医德和医学上的贡献,使他在中国医学史上享有殊荣。汉代以后,研讨伤寒杂病论的论著超过五百家,张仲景的声誉远远超越了国界,特别是在日本,朝鲜,东南亚一些国家,影响很大.今天日本的汉方处方和成药制剂中,大部分仍是张仲景以后的中医医学院校的学生都以张仲景为楷模,他的精神永远激励着后世的探索。
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(本文系太清道院首藏)