护理园地
NationalMedicalFrontiersofChina,Jun2010,Vol.5No.12中国医疗前沿2010年6月第5卷第12期75
内病外治——中药蜡疗治疗痹症
马新
【关键词】内病外治；中药；痹症
doi:10.3969/j.issn.1673-5552.2010.12.0056
【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1673-5552(2010)12-0075-01
中药蜡疗是我国特有的一种传统治疗方法，具有温通经脉、舒20g，威灵仙20g，杜仲20g，制川乌15g，制草乌15g，当归20g，土
筋止痛、消肿散瘀等功效，对多种疾病均有良好的治疗作用。我科4鳖虫20g水煎成浓缩液，用无菌纱布蘸足药液覆盖于患处，将凝
年来运用中药蜡疗治疗各种痹症取得满意疗效。现介绍与大家。固成饼状的液体石蜡加温至熔化后，放置于药物纱布的表面，上
面再盖小毛毯保温。治疗时间为30min，治疗完毕后用毛巾擦掉
1治疗原理治疗部位所出的汗液。每日治疗1次，10次为1疗程。休息2d，可
中医认为痹症的发病是由肾气亏虚、肝血不足、复加外力损进行下一疗程治疗。2个疗程后患者均有不同程度的好转或自
伤、瘀血内滞；或风寒湿外邪侵袭，阻滞经络，经脉不通所致。中觉症状消失。
药羌活、独活、威灵仙、红花、杜仲等具有祛风除湿、舒筋通络、补
肝益肾、强筋壮骨等作用，使痹症从根本上达到标本兼治的作用。4护理要点
中药蜡疗的作用机理是通过药蜡接触皮肤产生热效应，扩张饭后不能立即进行蜡疗，以免影响消化，因为蜡疗可加强胃
毛细血管，改善皮肤循环，使药物通过皮肤而吸收，从而起到舒筋肠蠕动，为保证蜡疗的治疗时间，蜡疗前应排尽大小便，蜡疗前
活血止痛效果。随着药蜡的逐渐冷却，体积缩小对肌肤产生柔和对患者进行心理调护，详细解释蜡疗的作用和方法，以取得患者
的按摩作用。药蜡疗法简便易行，无毒副作用，使药物通过皮肤吸的配合。治疗环境宜安静舒适，室温适中，不要直接吹风，最好配
收，从而减少了药物对胃肠道的刺激。以柔和的灯光和音乐，让患者心旷神怡，精神放松。室温保持以
20～22℃为宜，太冷易引起感冒等不适，太热会引起头晕、恶心、
2中药蜡疗的适应症心慌、气短等不适。同时严密观察蜡疗部位的皮肤变化，蜡袋过凉
多种急慢性骨关节疾病，如：椎间盘脱出症、骨质增生、风湿起不到显著的疗效，过热则会烫伤皮肤，尤其糖尿病患者蜡疗部
病、颈椎病、肩周炎等颈、肩、腰、腿痛类疑难顽固性疾病等，中药位温度更不宜过高。凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及急性外伤者不
蜡疗治疗疗效好，见效快。宜蜡疗。蜡疗后立即擦干患病部位，注意保暖。蜡疗过程中应加强
病情观察，注意患者神志、面色、汗出及患病部位皮肤色泽变化等
3治疗方法情况，发现异常立即停止蜡疗并报告医生处理。
伸筋草30g，羌活30g，独活30g，艾叶30g，防风30g、红花
(收稿日期：2010-03-24)
作者单位：100043北京市石景山医院中医科
(本文编辑：黄菲)
作者简介：马新(1969-)，女，护师。Email：maxin690131@163.com
(上接P29)
2.2.6复发率高老年患者多有结核病病史、非正规治疗史，本病史，对某些可能引起结核病的因素要详细加以询问，避免可能
组20例复治病例，究其原因，主要是初治方案不合理，治疗不正因为病史采集不准确而发生误诊。
规和疗程不足，部分患者在出现药物毒副反应后，或因临床症状3.3对老年病人具有两周以上慢性咳嗽、咯血、发热、食欲减退
减轻而自行停药。提示合理选用治疗方案，坚持正规合理的治疗和呼吸困难为主要症状者，应提高警惕肺结核存在的可能性，诊
是防止复发的重要措施；对于那些曾经接受过抗结核治疗的复断时需要综合分析各种临床资料，切忌主观片面。
治老年肺结核患者，仍可以使用标准的初治短程化疗方案。3.4加强服药管理，提倡坚持正规治疗，合理选用抗结核药物，
及时调整或减少药物剂量。有条件者最好采取直接面试下的督导
3讨论治疗(DOTS)或强化期住院治疗，定期复查肝功能，避免和减少
[2]
我国结核病疫情非常严重，为全球结核病高负担国家之一。毒副反应发生。
[3]
根据第四次全国结核病流行病学抽样调查报告结果显示“肺结：
核各项流行病学指标男性高于女性，随年龄增长，55岁以后明显参考文献
上升，至75岁达到高峰”。本文通过对86例老年肺结核病人临床[1]吴建林,熊国屏,冯淑范,等.四川省结核病流行趋势及控制对策研
回顾分析后认为：究[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(1):12-14.
3.1咳嗽咯痰是肺结核主要症状，提高对结核病可疑症状者的[2]Worldhealthorganizationanti-tuberculosisdrugresistance
因症发现工作是发现肺结核患者的主要手段，因此各级综合医院intheworldReportNO.2prevalenceandtrends[R].Geneva:
医生，尤其是内科、肺科医生应充分认识X线检查和痰检的重要WHO,2000.
性，正确运用辅助检查手段，及早发现病人，避免或减少误诊、漏[3]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组.第四次全国结核病流行病
诊机会。学抽样调查报告[J].中华结核和呼吸杂志,2002,25(1):3-7.
3.2对具有肺部疾患老年者，尤其是男性病人，病史的采集往往(收稿日期：2010-04-29)
是诊断中极为关键的，要详细采集病史，尤其注意了解有无结核(本文编辑：夏凯艳) |
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