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《内经》“十二刺”
2019-02-13 | 阅:  转:  |  分享 
  
《黄帝内经》“十二”刺主讲人:郭太品博士云南中医学院针灸推拿康复学院目录content输刺短刺法浮刺法阴刺法傍针刺法赞刺法偶刺法报刺法恢刺
法齐刺法扬刺法直针刺法偶刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以刺心
痹,刺此者傍针之也。”晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“一曰偶刺。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前
,一刺后,以刺心痹,刺此者傍针之也。”偶刺法古代文献记载宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“一曰偶刺,以手直心若
背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者旁针之也。”明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“一曰偶刺,偶刺者,以手直心
若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者旁针之也。(偶,两也。前后各一,故曰偶刺。直,当也。以手直心若背,谓前心后心,当其痛
所,各用一针治之。然须斜针以刺其旁,恐中心则死也。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节偶刺内容进行注解,指出偶刺名称来源于前后各一针;
直,指朝向病所,针刺时需偏斜傍刺,以免刺伤内脏。】偶刺发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“偶刺者,以手直心若背,直痛所
,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者,傍针之也。”这里,“偶”指配对。“傍针”,是指针刺时需要偏斜,不可以直刺,以防伤及内脏。因背为
阳,胸为阴,五脏募皆在阴,而俞皆在阳,故偶刺又名“阴阳刺”。偶刺法后来又进一步发展为俞募配穴法和前后配穴法,成了治疗心胸、腹腔内脏
疾病的重要配穴方法,在针灸临床上被广泛运用。偶刺操作方法以手循按前胸或后背,在压痛点或腧穴处,一针刺前胸,一针刺后背,同时进针,两
针均应斜针浅刺。而发展到后来的俞募和前后配穴法,在取腹部和腰骶部的腧穴时,可适当深刺。偶刺功效适用于治疗阴阳失调、气血失常的内脏
病证。现也成为临床常用的配穴针刺方法之一。如采用俞募配穴法治疗心悸、心慌、心前区疼痛,可前取募穴巨阙,后取背俞穴心俞;治疗咳嗽、气
喘、胸闷胀之肺病,可前取募穴中府,后取背俞穴肺俞;又如腹胀、腹泻、腹痛属大肠腑病,可前取募穴天枢,后取俞穴大肠俞进行治疗等。此外,
也可一前一后,对偶刺之,行前后配穴法,如对胃部疾病患者,前可取梁门,后可取胃仓刺之等。这种一前一后,一阴一阳,相互配合的方法,也能
调和阴阳气血,对脏腑疾病有良好的治疗效果。报刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“二曰报刺,报刺者,刺痛无常处,上下行者,直
内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。”晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“二曰报刺。报刺者,刺痛
无常处,上下行者,直内拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。”【报,亦作复解,即出针后复刺的意思。根据患者所报之处下针,施行手法
后,询问患者针处是否痛止,另再在其他痛处下针。以治疗游走性病痛。】报刺法古代文献记载宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论
》载:“二曰报刺,刺痛无常处也,上下行者,直内,无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。”明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二
节》载:“二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。(报刺,重刺也。痛无常处,则或上
或下,随病所在,即直内其针,留而勿拔,乃以左手按之,再得痛处,乃出前针而复刺之也。”【对《灵枢·官针》刺有十二节报刺的名称由来、适
应症、操作方法等内容加以注解。】报刺法操作方法操作时先于痛处直刺一针,不立即出针,而以左手随痛处上下循按,找到新痛点后再出前针,又
于痛点相应处刺入,反复运用,直到痛点消除为止。报刺法功效报刺法具有行气止痛作用。主要适用于治疗多处有明显压痛或疼痛不固定的疾患,如
游走性的关节痛、肩周炎等和气滞所致的牙痛、胃痛,以及肝火上冲所致的偏头痛等。恢刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“三曰恢刺
,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。”晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“三曰恢刺。恢刺者
,直刺傍之举之,前后恢筋急,以治筋痹也。”【先从傍刺入,得气后,令患者做关节功能活动,不断更换针刺方向,以疏通经气,舒缓筋急。】恢
刺法古代文献记载宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“三曰恢刺,直刺傍之举之,前后恢筋急,以治筋痹。”明·张景岳《
类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“三曰恢刺,恢刺者,刺旁之,举之前后,恢筋急以治筋痹也。(恢,恢廓也。筋急者,不刺筋而刺其旁,必
数举其针或前或后以恢其气,则筋痹可舒也。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节恢刺进行注解。】恢刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·
官针》曰:“恢刺者,直刺傍之,举之,前后恢筋急,以治筋痹也。”这里,“恢”有扩大、宽松、恢复之意,因为这种刺法可使拘急痉挛之肌肉舒
松,恢复原来的功能活动,故名恢刺。现代“运动针法”属于其范畴。恢刺法操作方法①针刺入腧穴后大捣其穴,左右前后形似鸡爪一般,可频频向
不同方向提插、捻转,并刺向肌腱,配合肢体活动,适用于治疗凝结固聚之顽固疾患。因是多向刺向肌腱,故又称“多向刺法。”②此外,也可针刺
入肌腹,提针沿肌束纵行走向以捻转、提插手法刺其两端之肌腱,或仅向一端的肌腱连续多刺。针时可刺其拘急肌肉的肌腱,亦可刺其拮抗肌的肌腱
。正如《灵枢·卫气失常》云:“筋部无阴无阳,无左无右,候病所在。”恢刺法功效主要适用于治疗筋痹,如筋肉拘急痹痛、活动受限和关节炎、
肌腱的损伤等。也用于治疗凝结固聚的痼疾,如瘰疬痰核、腱鞘囊肿等,是临床常用的针法之一。齐刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:
“四曰齐刺,齐刺者,直入一,傍入二,以治寒热气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。”晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二
节五刺五邪第二》载:“四曰齐刺。齐刺者,直入一,傍入二,以治寒热气小深者。或曰参刺。参刺者,治痹气小深者也。”【先从傍刺入,得气后
,令患者做关节功能活动,不断更换针刺方向,以疏通经气,舒缓筋急。】齐刺法古代文献记载宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论
》载:“四曰齐刺,直入一,傍入二,以治寒气小深者,或曰三刺,治痹气小深者也。”明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“四曰
齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者;或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。(齐者,三针齐用也,故又曰三刺。以一针直入其中,二
针夹入其旁,治寒痹稍深之法也。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节齐刺进行注解。】齐刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:
“齐刺者,直入一,傍入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深也。”在针刺手法上,齐刺法与恢刺法正好相反,恢刺为一穴多刺,
或称多向刺法;而齐刺为三针集合,故灵枢又称其为三刺。齐刺法操作方法对寒气稽留范围较小而深的痹证,先用手循按出痹痛的最敏感点,然后在
其敏感点直刺一针,再从两旁各斜刺一针,两针尖指向前一针,使三针并列,以增强针感,其疗效比用单针治疗更佳。齐刺法功效主要适用于治疗病
变范围较小而部位较深的痹痛等症。如肢体肌肉和肌腱之痹痛、软组织损伤、瘿气、瘰疬痰核、腱鞘炎、肩凝症、面瘫、震颤麻痹、失语、吞咽困难
、遗精、阳痿及痛经等。扬刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“五曰扬刺,扬刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气之博大者也。
”《素问卷十四·长刺节论篇第五十五》载:“阳刺,入一傍四处,治寒热。(原作“阴刺”,据《太素》改)……与刺之要,发针而浅出血。”【
《黄帝内经·太素》中,将“扬刺”作“阳刺”,与阴刺对举。治疗寒气浅而面积较大的痹症。操作:在穴位正中先刺一针,然后在上下、左右各浅
刺(斜刺45°角)1针,刺的部位较为分散,故称扬刺。】 扬刺法古代文献记载晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》
载:“五曰扬刺。扬刺者,正内一,傍内四而浮之,以治寒热之博大者也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“五曰扬
刺,正内一,傍内四而浮之,以治寒气之博大者也。”明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“五曰扬刺,扬刺者,正内一,旁内四,
而浮之,以治寒气之博大者也。(扬,散也。中外共五针而用在浮泛,故能祛散博大之寒气。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节扬刺的名称由来、
操作方法进行注解。】扬刺法发展源流始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“扬刺者,正内(纳)一,傍内(纳)四而浮之,以治寒气之博大者也
。”《黄帝内经太素》中,“扬刺”作“阳刺”,与阴刺对举,意为浅表的刺法。主要用于治疗寒气浅而面积较大的痹证,针之使博大而浅的病邪随
多刺之针扬而散之,故称为扬刺。这也是《素问·阴阳应象大论篇》所说的“因其轻而扬之”之意。因针刺的部位较分散,又五针并列于一穴周围,
故又称局部五针法。现代临床运用的梅花针、七星针叩刺,就是扬刺法演变和发展而来的。扬刺法操作方法先用左手循按出痹痛的最痛点和局部病患
处的中点,然后在正中直刺一针,再在上下左右四周各浅刺一针,周围四针朝向中心斜刺成“十”字形。如治腱鞘囊肿,先在囊肿中点直刺一针,再
在四周各刺一针,针尖刺向囊肿,其治疗效果比单刺为好。扬刺法功效主要适用于治疗寒气浅而面积较大的痹证,如浮痹、肌痹和营卫不和所致的肢
体麻木不仁。现也用于治疗头痛、痫证、癫狂和神经性皮炎、股外侧皮神经痛、腱鞘炎、腱鞘囊肿等。如治痫证,临床常选百会和四神聪,先针百会
,然后再针四神聪,其四针针尖指向百会,疗效远较单用一穴为佳。直针刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“六曰直针刺,直针刺者,
引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。”晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“六曰直针刺。直针刺者,引皮乃刺之,以
治寒气之浅者也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“六曰直针刺,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。”直针刺法古代文
献记载明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。(直者,直入无避也。引起
其皮而刺之,则所用不深,故但治寒气之浅者。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节直针刺的名称、操作方法、主治病症加以注解,直针刺进针较浅
,治疗浅表络脉等部位的病证。】直针刺法发展源流始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。”这里,
“直”并非是指垂直下针,而是指直对病所之意,现在多称沿皮刺或横刺法,特点是沿皮针刺,浮浅而行。这种刺法多用于肌肉浅薄处,临床用之可
一针透两穴或多穴。如治疗偏头痛,可选太阳透角孙;治疗面瘫,可用颊车透地仓;治疗小儿麻痹和脑炎后遗症等,可沿督脉经,从长强穴通过腰俞
、腰阳关穴直透命门穴,或至阳透大椎穴等。现代临床所用的皮下留针法、芒针沿皮刺法,也属于直针刺的范畴。直针刺法操作方法先用左手捏起所
刺腧穴两旁的皮肤,使其隆起,然后右手持针沿皮下针刺。再根据临证需要,或横刺一穴、两穴或数穴,至收效为止。直针刺法功效适用于治疗寒邪
侵入较浅的痹证和肌肤麻木不仁以及皮肤病、神经根炎、多发性神经炎,也用于治疗癫狂证、痫证、偏头痛、面瘫、胃下垂等疾病。输刺法古代文献
记载《灵枢卷二·官针第七》载:“七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。”【适用于治疗气盛之实热证、外邪所致的
各种发热、阳明经证和腑证。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“七曰腧刺。腧刺者,直入直出,稀发针而深之
,以治气盛而热者也。” 宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“七曰输刺,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。
” 直针刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。”【适用于治疗气盛
之实热证、外邪所致的各种发热、阳明经证和腑证。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“七曰腧刺。腧刺者,直
入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。” 宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“七曰输刺,直入直出,稀发针而深之
,以治气盛而热者也。” 直针刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。
”这里,“输”指输通,有直入直出,以泻热邪之意,故称输刺。对“气盛而热”之阳热证,宜用疾进徐出之泻法。如《灵枢·小针解》云:“疾而
徐则虚者,言疾内而徐出也。”《素问·针解篇》云:“刺实须其虚者留针,阴气隆至,乃去针也。直针刺法操作方法先用左手捏起所刺腧穴两旁的
皮肤,使其隆起,然后右手持针沿皮下针刺。再根据临证需要,或横刺一穴、两穴或数穴,至收效为止。直针刺法功效适用于治疗寒邪侵入较浅的痹
证和肌肤麻木不仁以及皮肤病、神经根炎、多发性神经炎,也用于治疗癫狂证、痫证、偏头痛、面瘫、胃下垂等疾病。短刺法古代文献记载《灵枢卷
二·官针第七》载:“八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。”【慢慢进针,稍摇动其针而深入,在近骨之处将针上
下轻轻捻转。可扩大针感,以治骨痹等深部病痛。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“八曰短刺。短刺者,刺骨
痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“八曰短刺,以刺骨痹,稍摇而深之,致
针骨所,以上下摩骨也。”短刺法古代文献记载明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致
针骨所,以上下摩骨也。(短者,入之渐也。故稍摇而深,致针骨所,以摩骨痹。摩,迫切也。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节短刺的名称、操
作方法、作用加以注解。】短刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“短刺者,刺骨痹稍摇而深之,至针骨所,以上下摩骨也。”
这里,“短”是指接近(近于骨部),实际是深刺的意思。因深刺而接近骨部,故名短刺。短刺的针法特点是边摇边刺入,故有扩大针刺感应的作用
,因而临床也用来导气和催气。短刺法操作方法先将针刺入腧穴浅层,稍摇其针,再行深入。如此分层摇针,徐渐刺入,直达骨膜后,上下短促快速
提插刺激骨膜,增强针感,用以治疗骨病。短刺法功效短刺法主要适用于治疗骨痹、骨蒸潮热、骨软以及关节炎、腱鞘炎等。浮刺法古代文献记载《
灵枢卷二·官针第七》载:“九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,此治肌急而寒者也。”【浅刺勿深以治肌肉寒急。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·
九针九变十二节五刺五邪第二》载:“九曰浮刺。浮刺者,傍入而浮之,此治肌急而寒者也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论
》载:“九曰浮刺,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。”浮刺法古代文献记载 明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“九曰浮刺,浮
刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。(浮,轻浮也。旁入其针而浮举之,故可治肌肤之寒。此与上文毛刺义大同。)”【对《灵枢·官针》刺有
十二节浮刺内容进行注解。】浮刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵柩·官针》曰:“浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。”这里,“浮
”作浮浅解,因针不直入而斜进,不刺及较深的肌肉而浅浮于肌表,故名浮刺。浮刺法比直针刺法略深,多在肌肉或皮下脂肪丰满之处操作,进针深
度相当于浅筋膜,临床多用于肌肉寒急病证的治疗。近现代应用的皮内针也是本法的演进。浮刺法操作方法先将针斜刺入穴位,然后针向上浮,在浅
层肌肉内行针,一般针后留针时间较长。本法与直针刺操作手法不同之处在于,直针刺是用于提捏起皮肤横进针,而浮刺法是斜刺进针。浮刺法功效
主要适用于治疗浅层肌肉的病证,如因寒邪引起的肌肉拘急、皮下硬肿,以及面肌痉挛、眼睑阳动等。也用于神经衰弱、哮喘、肌肤麻木和皮肤疾病
的治疗。阴刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,此治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。”【左、右两侧
同名穴位相配同刺,近代临床应用较为普遍。如,下肢寒厥,可同刺左右两侧的足少阴太溪穴,以治阴寒。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九
变十二节五刺五邪第二》载:“十曰阴刺。阴刺者,左右率刺之,此治寒厥中寒者,取踝后少阴也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺
节统论》载:“十曰阴刺,左右率刺之,以治寒厥,取足踝后少阴也。”阴刺法古代文献记载明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“
十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。(阴刺者,刺阴寒也。率,统也。言治寒厥者,于足踝后少阴经左右皆刺之。
)”【对《灵枢·官针》刺有十二节阴刺名称由来等内容进行注解。】阴刺法发展源流始于《内经》,《灵枢·官针》曰:“阴刺者,左右率刺之,
以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。”这里,“阴”指阴经原穴。如治下肢寒厥,可取左右两侧足少阴肾经太溪穴(原穴),以消阴寒。因取阴经之
穴治阴盛之寒厥证,故名阴刺。阴刺法本意是取阴经之原穴治疗阴寒之证,后意义扩大,认为脏腑之疾病也都可取十二经(包括六阴经、六阳经)的
原穴进行治疗。 阴刺法操作方法选取左右对称的两侧穴位,双手持针,左右同时刺入,进针深度一致,用同样手法使之得气,针下有麻感并向上向
病所走效果更好。阴刺法功效适用于治疗五脏六腑之疾患。如治疗肝经寒证所致的疝气、痛经等,可取双侧太冲穴针之;治疗心经虚寒所致的胸闷、
胸痛、心悸、心慌,可取双侧神门针之。现临床运用上,不限于取十二经之原穴,只要左右两侧对称的同一穴位皆可选用,如治疗胃寒疼痛,就可取
双侧的内关穴针之。阴刺法古代文献记载明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥
,足踝后少阴也。(阴刺者,刺阴寒也。率,统也。言治寒厥者,于足踝后少阴经左右皆刺之。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节阴刺名称由来等
内容进行注解。】阴刺法发展源流始于《内经》,《灵枢·官针》曰:“阴刺者,左右率刺之,以治寒厥,中寒厥,足踝后少阴也。”这里,“阴”
指阴经原穴。如治下肢寒厥,可取左右两侧足少阴肾经太溪穴(原穴),以消阴寒。因取阴经之穴治阴盛之寒厥证,故名阴刺。阴刺法本意是取阴经
之原穴治疗阴寒之证,后意义扩大,认为脏腑之疾病也都可取十二经(包括六阴经、六阳经)的原穴进行治疗。 阴刺法操作方法选取左右对称的两
侧穴位,双手持针,左右同时刺入,进针深度一致,用同样手法使之得气,针下有麻感并向上向病所走效果更好。阴刺法功效适用于治疗五脏六腑之
疾患。如治疗肝经寒证所致的疝气、痛经等,可取双侧太冲穴针之;治疗心经虚寒所致的胸闷、胸痛、心悸、心慌,可取双侧神门针之。现临床运用
上,不限于取十二经之原穴,只要左右两侧对称的同一穴位皆可选用,如治疗胃寒疼痛,就可取双侧的内关穴针之。傍针刺法古代文献记载《灵枢卷
二·官针第七》载:“十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,此治留痹久居者也。”【先直刺1针,再在近傍斜向加刺1针,由于正傍配合而刺
,故称“傍针刺”。多应用在压痛比较明显,且固定不移,久久不愈的痹证。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:
“十一曰傍刺。傍刺者,直刺傍刺各一,此治留痹久居者也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“十一曰傍针刺,直刺傍
刺各一,以治留痹久居者也。”傍针刺法古代文献记载明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“十一曰旁针刺,旁针刺者,直刺旁刺各
一,以治留痹久居者也。(旁针刺者,一正一旁也。正者刺其经,旁者刺其络,故可以刺久居之留痹。)”【《类经》傍针刺法先针刺病经的原穴,
然后再针相表里经的络穴。可引伸为一针刺其本经原穴为主,一针刺其表里经之络穴为辅。其典型代表为原络配穴法,或称表里、主客、阴阳经配穴
法。因原穴是脏腑原气输注于经络之穴,而络穴的主要功能是加强表里两经之间的联系。故原络配刺既可加强局部的治疗作用,如除久居顽固不愈的
留痹证,又可调理表里脏腑经络的功能,用于治疗脏腑病。如肺经有病,先取本经之原穴太渊配以表里经大肠络穴偏历为辅治疗。也可表经有病取里
经之穴,里经有病取表经之穴。】傍针刺法发展源流两种认识,一:是先直刺一针,再在近旁斜向加刺一针,由于正旁配合而刺,所以称傍针刺。这
种刺法与齐刺相似,都为加强局部压痛处的通经活络作用而设,用在压痛比较明显,而且固定不移、久久不愈之痹证。二:是张介宾《类经》所注,
《类经》云:“正者刺其经,傍者刺其络。”可引伸为一针刺其本经原穴为主,一针刺其表里经之络穴为辅。其典型代表为原络配穴法,或称表里、
主客、阴阳经配穴法。现代常用的深刺与浅刺相结合的配穴法,也是由傍针刺发展而来。 傍针刺法操作方法(1)常用傍针刺法先在痛处或病患处
直刺一针,针刺较深,然后再在近旁(左右上下皆可)斜向加刺一针,针尖偏向第1针,使两针并列,加强针感。也可将针尖集中在一处。(2)《
类经》傍针刺法先针刺病经的原穴,然后再针相表里经的络穴。傍针刺法功效具有疏调营卫气血的作用。主要适用于治疗固定性的痹痛,如肩凝症、坐骨神经痛、风湿性肌炎、软组织损伤、神经性头痛等,也用于内脏疾病的治疗。赞刺法古代文献记载《灵枢卷二·官针第七》载:“十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿者也。”【用治丹毒、痈肿等症。】晋·皇甫谧《针灸甲乙经卷五·九针九变十二节五刺五邪第二》载:“十二曰赞刺。赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,此治痈肿者也。”宋·赵佶敕编《圣济总录卷第一百九十二·刺节统论》载:“十二曰赞刺,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。”明·张景岳《类经十九卷针刺类·九变十二节》载:“十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。(赞,助也。数发针而浅之,以后助前,故可使之出血而治痈肿。)”【对《灵枢·官针》刺有十二节赞刺名称由来等内容进行注解。】赞刺法发展源流本法始载于《内经》,《灵枢·官针》曰:“赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。”这里,“赞”指赞助,因有赞助其消散(痈肿)之意,故称赞刺。后世亦称飞针,现在多以三棱针在患处快进快出,多针浅刺,故又称为三棱针的散刺法。 赞刺法操作方法用三棱针快速直进直出,浅刺多针,手法较重以出血为度。每次进针要快,对病急者针刺多而密,病缓者针刺较少而稀,针刺孔穴任其出血,以泄毒邪。赞刺法功效主要适用于治疗痈肿丹毒、外伤瘀血和皮下血肿、血瘀性头痛及神经性皮炎等皮肤病。感谢您的聆听
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(本文系名天首藏)