医生我家猫咪“尿频、尿急、尿血、尿尿的时候还会嗷嗷叫”！！！
??如果您家主子现在已经有标题上描述的问题，请马上关掉文章带上他去附近的宠物医院找医生，并不是因为医院的WIFI比较快，而是你家主子的情况可能比较紧急。
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第一个问题什么是FLUTD？
FLUTD?就是?FelineLowerUrinaryTractDisease（猫下泌尿道疾病）是普遍被认可的兽医术语，用于描述影响猫的膀胱和/或尿道的病症的术语。
FLUTD不是某种特定疾病。它是指猫的尿路或者膀胱阻塞、狭窄、发炎等各种问题的合称，可能是一种疾病也可能是几种疾病的组合。
根据临床的病例统计结合国外的一些研究数据来看大概是这么一个比例关系
FLUTD的发病机制
猫下泌尿道只能以有限的方式对损伤作出反应，因此区分不同的FLUTD原因可能具有挑战性。FLUTD中遇到的典型临床症状包括：
频繁上厕所
不恰当排尿
尿痛
血尿
很久没排尿
......
一条一条讲
1、频繁上厕所：
我们会观察到主子过几分钟就在猫砂盆里蹲着，但是没有排出小便或只排出一点点小便，很多主人可能会误以为主子便秘
2、排尿不恰当排尿：
简单点说就是在主子平时排尿以外的地方尿尿。大致上有可能导致这种现象的原因如下：
排尿不当很有可能成为FLUTD的唯一症状，同时也需要注意与其他情况做区分。
3、尿痛：
一般会在排尿时发出嗷~嗷~的叫声
4、血尿：
如果主子用的是膨润土或者松木的猫砂这个小便的颜色就不好观察了，不过如果用的是豆腐砂或者尿在了地板上还是可以看出来的，从红色到褐色都有可能但是要注意不是说尿色红就一定是尿血哦，需要结合病史和辅助检查判断
5、过度梳理：
会频繁的舔舐会阴及周边这可能会严重到导致毛发脱落。一般认为是由于膀胱和尿道的疼痛和刺激造成的
6、很久没有排尿：
这个应该很好理解吧。主子会用力排尿，试图排出尿液，但却不能，主要发生在雄性猫身上，因为他们的尿道比雌性猫更长、更窄，因此更有可能被阻塞，这种情况一般来讲是最紧急的，需要去医院挂急诊的
对于FLUTD有了初步的了解之后就一起来看看导致FLUTD最常见的4大原因
1、FIC
就是自发性膀胱炎或者叫特发性膀胱炎都是它。在临床上最为常见，最常见于年轻到中年的猫，没有明显的性别倾向。特征为膀胱的血管扩张，膀胱壁水肿，通透性改变，红细胞渗出，但是炎性细胞浸润量少
FIC的潜在病因仍然未知，但已提出许多假说。其中最广泛接受的是FIC是几种身体系统之间复杂相互作用的结果，包括膀胱的神经元供应，保护性糖胺聚糖（GAG）层和尿液中的化合物
糖胺聚糖层为敏感的膀胱尿道上皮提供保护屏障，其作用是防止细菌和晶体的粘附。尿道上皮和覆盖的GAG层的损伤可以使尿液中的内容物活化C-纤维，这可能被大脑感觉为疼痛。与正常猫相比，一些患有FIC的猫的尿液中GAG浓度降低，表面GAG减少，膀胱壁通透性增加
其中的各系统之间变化比较复杂这里不做多讲有兴趣的朋友可以私信我我将文发给大家
FIC的风险因素有哪些呢？
遗传因素
肥胖、绝育、室内、运动不足、多猫环境
水分摄入不足、干粮摄入比例太高
对宠主或环境具有压力
常规生活有变化
天气
......
一切有可能造成主子应激的因素都有可能导致FIC的发生，大到搬家，小到换粮，甚至您换了一款新香水
怎么诊断？
当医生排除了其他疾病之后那就是它了
怎么管理？
主子从医院回来之后并不是就可以不管了，相反FIC最重要的就是对于主子日常生活进行管理才能比较有效的控制这个疾病，其中最重要的就是“多模式环境改变”（MEMO）
怎么做呢？
1、有效的管理猫砂盆
1.1数量：严格遵循N+1甚至N+N的方案既1只猫咪就至少需要2个猫砂盆甚至是多个猫砂盆，多只猫以此类推上不封顶
1.2大小：需要足够大，最好是体长的1.5倍
1.3位置：上厕所这么私密的事情谁都不希望在大庭广众下做，所以猫砂盆的位置应当较私密一些，不应该在过道，大厅等地方
1.4卫生：猫砂盆需要保持整洁，排泄物至少一天一清，猫砂至少一周一换
1.5猫砂：猫砂种类应当选择主子们喜欢的猫砂，而不是你喜欢的猫砂
2、减少多猫家庭中猫的冲突
2.1足够的食盆和水盆
2.2足够的猫砂盆
2.3足够的玩具
2.4定期剪指甲
2.5可供猫咪躲藏的空间
2.6可供猫咪爬高的地方
2.7注意户外的流浪猫（低楼层）
3、提供可使猫表现出野外行为的玩具
3.1益智饲喂玩具
3.2移动的小型物品
3.3通道/隧道
3.4水平和垂直猫抓板
3.5提供隐匿、攀爬、娱乐和休息的区域
4、Feliway
这个不多做说明以免有广告嫌疑，效果不错。两种剂型（喷剂和电熏）一般在家里使用的话建议电熏，出门使用的话就用喷剂（感兴趣的朋友找我拿资料）
环境改变主要是基于各位主子的实际情况给出建议，改变他们的生活环境，减少对应激系统的激活，大部分都需要3~6周才会有明显的改善
2、尿石症和栓塞
尿石症和栓塞放在一起聊，有人说尿道堵塞不就是结石塞住尿道了吗？是吗？看看数据
虽然数据比较久远，而且不是国内的，但也足够说明结石仅仅只是占尿道堵塞的部分而已
所以应该是这样的
这个问题可以发生在任何年龄的猫咪，雄性猫咪会比雌性猫咪更为常见，有的时候除了FLUTD的症状外还有可能观察到尿毒症的症状（堵塞时间长）血钾可能会佷高，这也是要去挂急诊的原因了
所以，如果主子很久没有尿尿了，不要拖，半夜都要带他去医院（最好是能在完全堵塞前就发现呀）
3、泌尿道感染（UTI）先看一张高糊的图
别问我为什么没高清，很明显这个是偷拍的嘛
图中看出≥10岁的猫咪更容易出现泌尿道感染的问题，可能和免疫系统以及一些全身性疾病增多有关（例如：慢性肾衰竭、甲亢、糖尿病）雌性猫比雄性更常见（做过会阴尿道造口的也高发）反复发作的尿石症，近期有做过尿道插管的都可能成为诱因
膀胱穿刺采尿做尿液细菌培养和药敏试验是关键，不然“乱开枪”有可能细菌没被杀死却把自己“弄伤了”再说了，你怎么知道你用的抗生素是有效的呢？
似乎多重耐药的“超级细菌”离我们并不遥远
?
上面讲这么多其实也没啥用哈
最主要的：如何预防（控制复发）？
1、多喝水
看似很简单实际上佷难，因为主子们不会听话的自己去打水喝，怎么办呢？
投其所好
1.1喜欢吃湿粮的多吃湿粮
1.2喜欢在较浅水碗喝水的就给他浅水碗
1.3喜欢喝流动水的就上X宝买个饮水器
1.4喜欢添冰块的在水里加坨冰块
1.5在经常活动的地方多放水碗
1.6保持水的清洁
1.7有的甚至说喜欢喝洗手间里的水
只能说要不试试在洗手间也放几个水碗
2、注意情绪管理
2.1尽量避免应激，像在家里开Party这种事主子们大部分时候是get不到我们的点的，反而容易应激，还有就是不喜欢洗澡的主子三天两头被抓出去洗澡，什么美短被“剃成斯芬克斯”这些都不行
2.2如果是不行需要改变环境或需要带他出门了，可以尝试使用Feliway帮助猫咪放松或者，猫薄荷，木天蓼等?
但是不要给太多不然就......
?
3、足够的猫砂盆
3.1最基本配置=1只猫2个盆，2只猫3个盆，3只猫4个盆，以此类推
3.2需要足够大，最好是体长的1.5倍
3.3猫砂盆的位置应当较安静、隐蔽，不应该在过道，大厅等地方
3.4原理食盆和水盆
3.5猫砂盆需要保持整洁，排泄物至少一天一清，猫砂至少一周一换
3.6猫砂种类应当选择主子们喜欢的猫砂
4、观察尿量
如果发现频繁上厕所但是少尿无尿的情况很可能又复发了，最好是能够学会摸膀胱在家时不时摸一下可会不会很胀
5、根据医嘱用药和定期复查
最后在加上一句：这个问题会复发，如果病因没有解决，环境，情绪没有得到良好的改善，肯定是会复发的，我们做这么多事情就是为了防止复发或者说减少，并不是看完医生之后就万事大吉了哦，铲屎官们需要做好长期作战的准备，后期在家中的护理尤为重要，铲屎官们责任重大呀。
参考文献：
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