促进休息与睡眠的护理护理评估护理问题护理目标护理措施影响因素的评估生理因素：年龄、疲劳、昼夜节律性、寝前习惯、
内分泌等变化影响病理因素：疾病和身体不适可导致失眠心理因素：强烈的情绪可造成失眠环境因素：环境
的变化，尤其是新环境会影响NREM、REM的变化其他：一些食物的摄入也会改变睡眠睡眠形态的评估
每晚习惯睡多长时间及通常的就寝时间和起床时间是否有午睡的习惯，睡多长时间睡前是否服用安眠
药及有无特殊习惯。是否很快入睡，睡后是否易被惊醒，是否打鼾。夜间醒来的次数及原因睡
眠过程中有无异常情况晨起是否感觉精力充沛常见的护理问题失眠睡眠过多发作性睡
眠睡眠型呼吸暂停其他：如梦游、遗尿护理目标患者处于休息与活动的最佳平衡状态患者能识别影
响睡眠的因素，学会诱导睡眠的技巧健康教育安排舒适的休息环境解除患者身体的不适尊重患者的睡眠习惯解决睡眠中的特殊问题“”
第二节活动活动的意义活动受限的原因活动受限对机体的影响满足患者活动的需要活动受限的原因
活动受限即制动，指身体的活动力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制。（一）生理因素疼痛、损伤、神经功能受损、严
重疾病、身体残疾、医护措施的限制（二）心理因素活动受限对机体的影响对皮肤的影响对骨骼肌和肌肉组织的影响对心血管系统的影响
对呼吸系统的影响对消化系统的影响对泌尿系统的影响对心理社会方面的影响满足患者活动的需要护理评估护理目标护理措施
常见的护理问题护理评估关节功能、骨骼肌肉、机体活动能力的评估（1）关节功能（2）肌肉的坚实度与力量（3
）躯体活动能力活动型态的评估年龄性别生理因素心理因素环境、社会因素影响因素的评估肌力程度0级：完全瘫痪、肌肉
完全丧失1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动2级：可移动位置但不能抬起3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力4级：能作对抗阻力的
运动，但肌力减弱5级：肌力正常机体活动功能0度：完全能独立，可自由活动1度：需要使用设备或器械2度：需要他人的帮助、监
护和教育3度：既需要有人帮助，也需要设备和器械4度：完全不能独立，不能参加活动
第七章休息与活动第十一章休息与活动第一节休息意
义先决条件护理生理概念休息是指在一定时间内相对的减少活动，使人从生理上和心理上得到松弛，消除或减
轻疲劳，恢复精力的过程。休息的意义休息和健康的关系：休息可以减轻或解除人体的疲倦和劳累，使人恢复体力和精力
，保持健康的体质，还可促进机体正常的生长发育休息和康复的关系良好的休息，可达到消除
疲劳，促进体力和精力的恢复，减少消耗，促进蛋白质的合成及组织修复，提高治疗效果，促进机体康复。
“”睡眠的生理项目内容睡眠的原理脑干尾端存有睡眠中枢，能引起睡眠和脑电波同步化，它
发出的冲动向上传导可作用于大脑皮层，与控制觉醒状态的脑干网状结构上行激动系统的作用相对，从而调节睡眠与觉醒的相互转化睡眠的分期
非速动眼阶段睡眠(NREM）过渡期，维持几分钟，易于唤醒，EEG与清醒相同睡眠逐渐加深，持续10～20分钟，易于唤醒熟睡期
，持续15～30分钟，难以唤醒深睡期，持续10分钟，极难唤醒速动眼阶段睡眠（REM）眼球快速转动，EEG活跃，与清醒极为相似
，肌电图反映肌张力极低。躯干呈现松驰状态，但体温、血流及脑的耗氧量均有增加，心率、血压和心输出量也有增加，经常接近清醒时的水平睡
眠时相的周期清醒状态NREM第一期→NREM第二期→NREM第三期→NREM第四期
REMNREM第二期←NREM第三期 |
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