犀角地黄汤
【方源】：《备急千金方》
【组成】：犀角3克，生地黄24克，芍药9克，牡丹皮6克。
【用法】：原方四味?咀，以水九升，煮取三升，分三服。
现代用法：水煎服。
【功效】：清热养阴，凉血散瘀。
【主治】：
温热之邪深入血分，热甚动血，吐血、衄血、便血、尿血，斑涩紫黑，或神昏谵语，舌绛起刺，脉数者。
蓄血留瘀，喜忘如狂，漱水不欲咽，腹不满但自言腹满，大便黑而易解者。
【方解】：方中犀角咸寒，清热凉血解毒，《纲目》谓其“治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血，发狂谵语，发黄发斑……泻肝凉心，清胃解毒”，生地甘寒，养阴清热，凉血止血，共为主药；赤芍苦微寒，和营泄热，凉血散血，丹皮辛苦微寒，泻血中伏火，凉血散瘀，共为辅助药，既能增强犀角、生地凉血之功，又和防止淤血停滞，使止血而不留淤。热入血分，耗血动血，不清其热则血不宁，不滋其阴则火不熄，不化其瘀则新血不生。本方清热之中兼以养阴，使热清血宁而无耗血之虑；凉血之中兼以散瘀，使血止而无留瘀之弊。药仅四味，但配伍精当，功专效宏。
【加减】：喜妄如狂者，加黄芩、大黄。
【按语】本方以热甚动血、舌绛、斑疹为其辩证要点。现代常用于治疗急性败血症、白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、重症肝炎、尿毒症、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、疔疮、丹毒、药疹、荨麻疹、内痔出血、出血性麻疹、肛裂等。如热甚神昏者，可同时应用紫雪丹或安宫牛黄丸；心火炽盛者，加黄莲、黑栀子。热甚动血，吐衄者，加茅根、侧柏叶、旱莲草；因怒而挟肝火者，加柴胡、黄芩、栀子；便血者，加地榆、槐花；尿血者，加茅根、小蓟。
凡气虚、阳虚之出血及脾胃虚弱者，不宜使用。
方中犀角可用水牛角代替，芍药可用赤芍代替，若热伤阴血较甚，则可用白芍。
【同名方】：
《景岳全书》犀角地黄汤，本方加黄芩、升麻构成，增强了清热解毒之效。主治胃火血热妄行吐衄，或大便下血。
《校注妇人良方》犀角地黄汤，本方加黄芩、黄莲构成，增强了清热解毒之效。主治上焦有热，发热，口舌生疮，或血妄行，或吐血，或下血。
《绛雪园古方选注》犀角地黄汤，由犀角、连翘、生地黄、甘草组成。功能泻火解毒，清热凉血，主治温热病高热烦躁，身发斑疹，舌苔红绛者。
【附方】
犀角消毒丸《证治准绳》本方去丹皮，加荆芥、防风、当归、牛蒡子、连翘、薄荷、桔梗、黄芩、甘草构成。功能清热凉血、祛风解毒。主治痘疹余毒及一切疮毒。
犀地清络饮（《重订通俗伤寒论》）本方加连翘、桃仁、竹沥、生姜汁、鲜茅根、灯心、鲜石菖蒲汁构成。功能清热凉血、活血散瘀、化痰通络。主治温热病，热陷包络，神昏谵语。
犀角解毒饮（《医宗全鉴》）本方去丹皮，加牛蒡子、荆芥、防风、连翘、银花、甘草、黄莲、灯心构成。功能清热解毒凉血。主治赤游风，头面、四肢皮肤赤热而肿，色若丹涂，游走不定。
犀角解毒汤（《杂病源流犀烛》）本方去丹皮，加连翘、桔梗、当归、薄荷、黄芩、附风、甘草、牛蒡子、茅根、荆芥、京墨汁构成。功能清热解毒凉血。主治疹子出一日即没，毒邪内陷者。
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