清热方之泻青丸

泻青丸

【方源】：《小儿药症直诀》

【组成】：当归10克，龙胆草10克，川芎10克，山栀10克，人黄10克，羌活10克，防风10克。

【用法】：上药研末，炼蜜为丸。每服6克，日服2次，煎竹叶汤加砂糖，温开水化下；小儿剂量酌减。亦可改为汤剂水煎服，用量按常规剂量酌情增减。

【功效】：清肝泻火。

【主治】：肝经郁火，目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿亦便秘，脉洪实，以及小儿急惊，热盛抽搐等。

【方解】：本方中龙胆草大寒大苦，直泻肝火，实为主药；大黄，栀子协助龙胆草泻肝胆实火，导热下行，从二便分消，当归、川芎养肝血以防火热伤及肝血，合为服药；肝火郁结，木失条达，羌活，防风之辛疏散火郁，恰符合《素问-脏气法时论》“肝欲散，急食辛以散之”之意，主竹叶清热除烦，导引热从小便而出，合为佐药；蜂蜜、砂糖调和诸药，共为使药。诸药合用，有清热泻火，养肝散郁之效。

【按语】：本方以目赤肿痛、烦躁易怒、尿赤便秘、脉洪实为辩证要点。现代常用于治疗血管性头痛、抽风、癫痫、小儿发热、角膜炎、中耳炎、结膜炎等。如上呼吸道感染而夜热不退，加薄荷、荆芥穗；惊风抽搐，加钩藤，蝉蜕、地龙；目赤肿痛，加草决明、车前子、菊花；睡眠不安，加珍珠母、夜交藤、枣仁；肝阳上亢，加代赭石、牛膝；大便秘结，大黄宜生用后下。

【附方】

泻肝汤（《秘传严苛龙木论》）由防风、大黄、黄芩、茺蔚子、黑参、桔梗、芒硝构成。功能散风明目，清肝泻火。主治风热入眼，致患鹘眼凝睛外障，初起痒痛泪出，眼珠难以转动，不辩人物者。

泻肝散（《仁斋直指》）由栀子仁、大黄、荆芥、甘草构成。功能清肝泻火。主治肝经有热，眼目红肿疼痛。