中国心电QQ群解图之249【例1481……1490】牛景美（山东省聊城市中医医院）图片选自中国心电学会QQ群中国心律失常学会群中国动态心电
学会群2019、4、8【例1481--1】成都-袁红：患者男，51。心悸4天。图1用药前，图2用药后。房扑呈2:1传导【例1481
--2】心电图诊断：心房扑动呈2:1、3:1传导。玉溪市?施荷丽：患者女性，67岁，反复心悸、胸闷4年，加重2月入院，动态心电图检
查片段记录如何诊断【例1482--1】【例1482--2】加速室逸【例1482--3】心电图诊断：房性心动过速呈文氏型阻滞有时伴
室内差传，加速性室性逸搏，T波改变。【例1483-1】患者女，51岁，二尖瓣轻度反流，【例1483--1】心电图诊断：显著窦性心律
不齐，房性早搏，交接性逸搏，心室夺获伴室内差传，室性早搏，U波明显（结合临床、结合DCG排除窦停）。河南—王芬：各位老师，麻烦帮忙
看一些这几张图，是一个人的，女，76岁，心力衰竭，高血压，慢性肾功能不全5期【例1484--1】【例1484--2】长II导联后
段是窦性心律心电图诊断：窦性心律，阵发性心房颤动偶伴室内差传，室性早搏，ST-T改变。【例1485--1】【例1485--2】心电
图诊断：窦性心律，房性早搏，房性心动过速，室内差异性传导，窦性抑制现象（房速、房早后长R-R间期），T波改变。【例1486--1】
交接性R波缓慢规律，P与R无关，提示三度房室阻滞P波时限>120ms,PV1—V3正负双向，正向>2mm。【例1486--2】长
P-R间期二度I型房室阻滞【例1486--3】【例1486--4】心电图诊断：窦性心律，房内传导异常或双房增大，长P-R间期二度
I型房室阻滞，阵发性三度房室阻滞，交接性心律，左室肥厚，ST-T改变。（需要结合临床及心脏超声）【例1486--1】【例1486
--2】【例1486--2】梯形图心电图诊断：窦性心律，长P-R间期二度房室阻滞呈2:1、3:1、3:2传导，交接性逸搏，左前分支
阻滞，R波递增不良（结合临床）。河池-徐彩银：患者，女，56岁，冠心病入院，全程就发现这一段次长P-R间期。【例1487--1】
【例1487--2】【例1487--3】【例1487--1】梯形图心电图诊断：窦性心律，房性早搏揭示房室结双径路传导。【例1488
--1】【例1488--2】心电图诊断：快速型心房颤动有时伴室内差传，短阵多源性室速，T波改变。【例1489--1】郴州-郭健全：
女，65岁，心慌胸闷2天入院，【例1489--2】心电图诊断：心房颤动，完全性右束支阻滞，电轴右偏，室性心动过速，可疑右室肥厚。（
结合临床）【例1490--1】江苏-严国胜:患者女性，84岁。常规体检心电图，请老师指点一下！【例1490--1】梯形图1（
窦房结至心房传导）分析：P-P间期不规律，长间期2.72s或3.00s，短P-P间期0.90—1.20s，可能是不典型二度I型窦
房阻滞，也可能是二度II型窦房阻滞或高度窦房阻滞，或窦性停搏（图太短）【例1490--1】梯形图2（窦房结---心房---心室
传导）心电图诊断：窦性心律，Ⅱ度窦房阻滞或窦性停搏，交接性逸搏。（动态心电图检查进一步确定）感谢提供心电图片的同道群友！分析诊断仅供参考，不当之处敬请指导！ |
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