拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿湿疹技术
杜仲平一、概述1.疾病简要概况婴幼儿湿疹是临床上常见而发病率较高的皮肤病，与遗传过敏相关。现代医学认为婴幼
儿湿疹是异位性皮炎的婴儿期表现。病因常由饮食摄入食物性过敏源，如鱼虾、牛奶、鸡蛋等时，使体内发生变态反应所致。一、概述临床表
现：初起为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，好发于婴儿面颈部，经常两颊泛红、水肿，并可见小水疱，有糜烂、渗出或覆盖的黄白色浆液
性痂，反复发作，急慢性期重复交替，伴剧痒，患儿常常抓的伤痕累累，处处结疤，且烦躁不安。一、概述湿疹表现虽在皮肤，但病位根源则在
中焦脾胃，脾胃功能贯穿于小儿湿疹病的始终，在治疗时，当以健脾养胃，调补中焦，清热利湿。2.疗法简要介绍运用推拿疗法从脾胃论治婴
儿湿疹目前尚属首例。二、疾病诊断标准1.西医标准：急性发作可发生于身体任何部位，全身泛发或局限于一处，常对称分布，皮疹呈多形性
，可见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、掻痕、结痂等，渗出明显，瘙痒剧烈。2.中医标准：发病急，皮损色红灼烧，瘙痒不休，破津溢水，
心烦、口渴、便干、尿黄，苔黄或黄腻，脉濡滑。三、适应症适用于儿科及皮肤科领域的婴幼儿。年龄在40天以上，3周岁以下的婴幼儿，
急性湿疹及慢性湿疹急性发作者。中医辨证属湿热浸淫型，病情程度轻、中、重者。四、禁忌症推拿治疗本病一般无明显禁忌症，但对患有
疥疮、骨折、溃疡出血及各类重症感染性疾病者则暂不宜接受本法治疗。五、技术操作方法（1）器械准备:手法推拿。（2）详细操作步骤
1.治疗前准备及注意事项①双手指甲剪短，以免擦伤患儿皮肤。②清洗双手，温度适宜，以免造成患儿惊惧。③操作时适量滑石
粉润滑，避免皮肤损伤，同时有清热燥湿疗效。五、技术操作方法④态度和蔼慈祥，防止患儿哭闹。⑤力度深透有效，但不易强刺激。⑥
对每个患儿的操作要保证30分钟。⑦左、右手皆可推之，但左手方便，且无论左右均可达到治疗目的。⑧患儿姿势要坐卧舒适，力求自然，熟
睡后更可。⑨推拿后应注意避风，以免遭受外邪侵袭。五、技术操作方法2.操作顺序：先上肢，再下肢，后背部（捏脊）。
3.治疗穴位：手阴阳、脾土、八卦、四横纹、小天心、外劳宫、乙窝风、天河水、六腑、风市。五、技术操作方法4.治疗操作方法
①手阴阳【部位】掌根横纹部，拇指侧为阳池，小指侧为阴池。【手法】分推法。两手食指固定患儿掌根两侧，中指托患儿手背，用两拇
指自掌后横纹中间向两旁分推。【时间】3分钟五、技术操作方法②清补脾土【部位】拇指桡侧，指根至指尖。【手法】
推法，先清后补。左手握患儿手，使拇指伸直，自患儿鱼际向拇指指端直推称清法；再按压患儿拇指端，使其弯曲，以右手拇指偏锋自色际、拇指根
、指尖返回鱼际处为补法。【时间】共5分钟（清3分钟，补2分钟）。五、技术操作方法③逆运八卦【部位】手掌内，以掌心为中
点，做一圆，半径1寸。【手法】运法。左手持患儿左手，使掌心向上，然后用右手拇指端外侧逆时针方向运转。【时间】2分钟。五、技
术操作方法④推掐四横纹【部位】食、中、无名、小指掌面第一指关节横纹处。【手法】先推后掐。左手拿定患儿左手，掌心向上，四
指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处，称推四横纹；右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之，称掐四横纹。【时间】推
3分钟，掐3分钟五、技术操作方法⑤揉小天心【部位】掌根部，大横纹之前，阴池、阳池之间。【手法】揉法。以左手托患儿手，
使掌心向上，以拇指或中指揉之。【时间】3分钟。五、技术操作方法⑥揉外劳宫【部位】在手背，位于第3、4掌骨交接凹陷中
。【手法】揉法。使患儿掌心向下，以右手中指端按定此穴揉之。【时间】5分钟。五、技术操作方法⑦揉乙窝风【部位】手
背腕横纹中央凹陷中。【手法】揉法。令患儿掌心向下，使手腕上屈，再以右手拇指或中指揉之。【时间】5分钟五、技术操作方法
⑧清天河水【部位】前臂掌面，自大横纹中央至肘横纹的中央直线。【手法】推法。以左手持患儿手，使掌心向上，食指在下伸直，托患儿前
臂，再以右手拇侧面或食中二指正面，自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。【时间】3分钟五、技术操作方法⑨推六腑【部位】臂
尺骨下缘，从肘尖至尺侧大横纹。【手法】推法。以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。【时间】3分钟。五、技术操作方法⑩
揉风市【部位】股外侧膝上七寸，双手自然下垂时中指尖所止之处。【手法】揉法。以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位揉之。【时间】
2分钟。五、技术操作方法捏脊法【部位】大椎至龟尾呈一直线【手法】用两手拇食指末节与食指、中指末节相对，拇指在后，食
中指在前，捏住皮肤，双手交替向前捻动，随捏随捻、随提随放、捻动向前3个动作后，可向上稍用力提一下，此时可听见皮下响声，一般由大椎向
龟尾为泄，反之则补。每次顺序提捏6遍为宜，至局部皮肤潮红为度。五、技术操作方法5.治疗时间及疗程推拿治疗应每日一次，每
次30分钟，三周为一疗程。两次疗程间不休息，一般轻者3周，中度者4周，重者6周。6.推拿手法基本要求均匀、柔和、轻快、持
久，从而深透以调节脏腑、气血、阴阳，使之复归于平衡。六、治疗期间注意事项1.尽量母乳喂养，如需牛奶喂养，可将奶煮沸，利于消化吸
收。2.患儿或哺乳期母亲忌食辛辣、鱼虾、牛羊肉、香菜、韭菜等食物。3.皮损部位忌摩擦及用水洗。4.患儿衣着应以宽松、柔软浅色纯棉织物。5.患病期间暂不宜接种疫苗。6.患儿应多食清淡、易消化，富含丰富维生素和矿物质的食品。 |
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