高菲：获取专业的医疗知识，得到专家的咨询指导，健康生活伴您左右，大家好，这里是家庭健康新空间栏目，我是健康主播高菲。最近最流行的一个词就是流
感了，这拨流感来势汹汹，经常侵袭办公室、家庭、班级，在门诊就诊的患者也是人满为患，今天就请专家教教您对付流感的知识，今天的嘉宾是北
京大学人民医院儿科主任医师贾月萍大夫，最近流感高发，整个家庭，通过大人传染孩子，孩子传染大人，最近儿科门诊是不是有很多的大人带着小
朋友看病？贾月萍：对，今年说实在的是一个高峰，而且今年流感流行的强度是大于往年的，CDC发布数据，比前三年是明显强度的增加，所以会
感觉到儿科门诊的就诊人员比往年的冬天更高，压力也很大。高菲：去儿科就诊的比较高发的年龄段的孩子是几岁呢？贾月萍：流感是各个年龄段都
有，普通感觉还是小年龄段的，4岁以内的婴幼儿更多见一些。高菲：今年儿科的门诊量比往年有很大的提高？贾月萍：对，大概是2到3倍之间。
高菲：在就诊的时候，患者家属的等待时间也是相当长的？贾月萍：对，所以也是很高兴做这期节目，家长带着生病的孩子上医院，等6到7个小时
看病，确实也是非常焦虑。高菲：可以先在家进行处理，就诊的时候应该告诉医生的病史，拣重点地告诉医生，在治疗流感的过程中是有一定的病程
规律的，家长也不要着急，有反复到门诊就诊的患者吗？贾月萍：也有，一般流感自然的病程，发烧之后，热退之后一般不再反复，有的在流感之后
有合并症、并发症，或者是继发感染的问题再来就诊的。高菲：我们今天就聊聊流感，请到专业的儿科医生，有丰富的临床经验，告诉大家对付流感
的几招，一说流感，都说在冬天，尤其是季节交替的时候，第一个问题就是为什么流感大约都是在冬季发生？贾月萍：有很多的疾病有自己的流行特
点，我们有时候也称流感是季节性流感，为什么在冬天？在冬天的时候，流感病毒是喜冷干，在温度低，干燥的环境下传播性更强一些，所以一般在
冬季传播更多一些。高温高湿的情况下传播性会下降。高菲：夏天、梅雨季节传播能力会下降，今年的流感是覆盖全国的。贾月萍：每年冬天都是流
感的高发季节，有明显的峰值，只不过今年更加严重，而且今年的南北方流感都是一个高峰。高菲：有南方的朋友说，他们也中招了，在江浙一带，
再往南都会出现流感的情况，也是一家子，老大传老二，老二再传给家里人，我们第二个问题，说到流感和普通感冒，我们怎么去区分，比如说这次
感冒中，就有人是普通感冒，到医院就诊反而被传染成流感了，有的是流感，以为是普通感冒，在家一直不好，持续一周以上才到医院就诊，也耽误
了最佳的治疗时期，自己可以怎么初步处理一下？贾月萍：这个还是个难题，流感是隶属于感冒的，但是它确实和普通的感冒有一定的区别，流感肯
定传染病比一般的感冒要强，我们特指的流感，病原体就是指流感病毒引起的感冒，确实传染病很强，经常看到家里有一个人生病，一家子都生病，
感觉带来的危害更多一些。普通感冒不只流感病毒，可能是其他的病毒，比如说肠道病毒，或者是一些细菌，支原体、衣原体，都可以引起感冒，但
是流感病毒引起的叫流感。高菲：病因上讲，流感反而更明确，就是流行感冒的病毒引起的？贾月萍：对，所以专家会把流感病毒研究的细一些，有
几个亚型，每年会进行预测，为什么流感大年小年的感觉呢，如果今年流感爆发非常厉害，未来的几年就少一些，因为人群普通中招了，体内就有抗
体了，明年就不中招了，会有大小年，所以每年专家会预测，针对今年可能要流行的流感病毒要做相应的疫苗预防。高菲：说到病因，对个人来讲，
症状上流感和普通感冒有什么明显的区别吗？贾月萍：流感病毒引起的感冒相对来说起病急，高热，一般的药物效果不是那么明显，持续大概三五天
的时间，同时伴有咳嗽、流鼻涕、咽痛、浑身酸痛、头疼，全身症状比一般的普通感冒要重，家里就非常担心。高菲：那等于是，我们这次大人也是
倒下一大片，大人也出现了特别高烧的情况，成年人发到39度就很难受了，这次普遍会出现这样的情况？贾月萍：对，今年流感烧的时间和咳嗽的
时间要长，一般在三天时间，但是今年四五天更多见一些，而且咳嗽，一般是自限性的流感，一周左右症状会减轻，今年咳嗽的时间也持续的更久一
些，就显得比较危重一些。高菲：您说会出现急热，很快高烧就起来了，浑身酸痛，会有脑袋疼、头疼，流鼻涕，咳嗽，后来的症状跟普通感冒都很
像。贾月萍：对。高菲：有的时候不是特别容易分辨出来。贾月萍：但是确实是两者，对于医生还是要适当鉴别，因为治疗上有差别。高菲：说到鉴
别，如果一个病人到医院就诊，我们是通过什么样的方式鉴别，通过血象，听诊器？贾月萍：是的，流感现在检测起来，也都是一个套路，一般来说
，如果一个急起的高热，一般人去医院看是可以的，不要扎堆去儿童医院，我们一般要常规做一个血常规，看一下是细菌感染还是病毒感染，另外非
常关注的就是流行病学的病史，到底接触没接触过，是不是集体环境中生活的人群，比如说学生、幼儿园，就危险一些，如果你周围有人得了流感的
话，因为它传染性非常强，接触之后通常两三天之内发病。最终的流感确诊，我们一般来做鼻试纸和咽试纸，现在流感是高峰期，每年冬天会开快速
的流感检测，我们医院，如果做鼻试纸的话一个小时会得到结果。高菲：孩子的话，抽个血很困难，如果做鼻试纸，孩子会怎么样配合呢？贾月萍：
孩子一般不配合，但是相对无创，而且也很快，这个检测相对来说还是很重要的，因为流感的治疗是有时限性的，要求用药在48小时之内，要在流
感病毒扩散之前防止住，如果48小时后再用药效果会差一些。高菲：我们怎么知道是48小时之内呢？一发热就开始算时间吗？贾月萍：对的。高
菲：如果大人或孩子，忽然发高烧，在48小时之内建议到医院做一个血液的检测，相应病毒的检测，确认一下是什么病因引起的，以便于恢复和医
生的治疗。贾月萍：是的。高菲：也不能在家扛着，把孩子的衣服脱光了，物理降温，听了我们的节目之后，在这样的季节，孩子在学校、幼儿园，
我们在办公室，有类似的感冒患者，第一时间要想到流感了。贾月萍：对，确实中国的国情，人口太多，如果你确定就出的是流感的病人，也可以提
前吃上流感的药物，相对来说可能会减少到医院交叉感染，要等很久，或者是甲流、乙流的交叉，今年的CDC数据，流行的是三型，甲流一型，甲
流三型和乙流，是三种都在爆发，也许你感染的是甲型流感，到医院再感染上乙型流感，所以要看家长对疾病的掌控能力，今年还没有特别危重的情
况发生，如果只是发烧、流鼻涕，也可以提前吃上治疗流感的药物。高菲：你刚才说的几种分型，今年流感的病因，你再给我们重复一遍，甲1、甲
3和乙流，也叫VY型。高菲：这也给医生的鉴别带来少许的困惑吗？贾月萍：还可以，因为这几类选择的抗病毒的药物就是一种。高菲：说到药物
，大家生病最想到的就是怎么样治好，刚才说到了，今年流感的流行趋势，大约的年龄段，说到分型，就说到治疗，有一种药物，对这几种分型都相
对比较有效？贾月萍：对，有些病毒实际上我们是没有办法的，比如说艾滋病，也是病毒感染。对于流感病毒，确实有一种药非常有效的，不知道大
家听说过没有，就叫奥司他韦，对甲型和乙型流感都是有效的。今年亲戚、朋友都打电话，说发烧、生病了，然后我都会说，你也不用来医院了，买
奥司他韦吧！高菲：奥司他韦吃完之后有退烧的效果？贾月萍：可以抗病毒。高菲：说白了，如果把病毒消灭了，那些症状就逐渐消退了？贾月萍：
对。高菲：大约吃几天能够发力呢？贾月萍：一般标准疗程是5天，如果是3天热退了，症状见好了，一般的流感要3天，如果烧的时间久，可以吃
到5天。高菲：那这个药是对这次流感比较敏感的一个药物，大家会不会有误区，以后流感了，就吃奥司他韦，就会好？贾月萍：也可以这样理解，
引起流感的主要是甲流和乙流。高菲：刚才说的奥司他韦这个药对这两种病毒是有抗病毒作用的？贾月萍：对。高菲：在这个季节，如果出现这种症
状，可以简单尝试吃一下这个药，可以这么讲吗？贾月萍：我觉得理论上讲，如果不是在高发期，看病要等7、8个小时，如果不是这种情况下，还
是希望大家发热的第一时间到医院就诊，查个血常规，做个流感病毒检测，但是如果在特殊的情况下，确实家里人都在发病，可以在特殊的情况下吃
上奥司他韦，因为奥司他韦还是希望在发热的48小时之内吃上，效果更好一些。高菲：即使有一些基础的健康知识，但是在门诊量不是很大的时候
，不是流感高发期的时候，尽量还是到医院就诊。贾月萍：因为不能做到100%，经过医生的诊断和治疗是最准确的。流感的治疗是有时间性，有
的家长不知道，比如说到医院，现在医院也管得非常严，你不做流感病毒检测就不给你吃奥司他韦，那么就看孩子的情况，如果真是高度怀疑有流行
病学史的，自己还是可以考虑时效性。高菲：如果去医院看流感的话，要抓住重点给医生描述病史，以便于医生临床判断。贾月萍：对。高菲：我们
上半场节目就告一段落，我们稍微休息一会儿，一会儿再见。2018-01-1620:34:15：高菲：欢迎大家回来，这里是每周二的家
庭健康新空间栏目，今天的嘉宾是北京大学人民医院儿科主任医师贾月萍老师，我们也问一下贾医生的出诊时间。贾月萍：每周二上午出诊。高菲：
也是因为流感的爆发，在儿科就诊的患者，绝大部分是流感了？?贾月萍：对，今年为了应对流感的高峰，还加派了医生。高菲：不光是北京，全国
的各个医院，只要有流感儿科门诊的，最近的压力也非常大，感谢医务工作者的付出，如果真正得了流感，我们应该怎么样治疗，怎么样在家护理，
大家最感兴趣的地方，说到奥司他韦这个药，对甲型和乙型都比较有效，在使用3到5天之后，我们还要进行一个复查吗，看看流感病毒有没有被杀
死掉？贾月萍：一般资限病程是5到7天，没有必要复查，而且通常症状会逐渐减轻了，但是今年的流感和往常比，时间长了一些，咳嗽的时间久了
一些，但是在流感感染之后，虽然热退之后，通常过了急性期，如果还有咳嗽的症状，可以用一些对症的药物，因为针对流感没有特效的药物，以前
大家知道中药是有效的，如果真是流感病毒检测阳性的话，肯定是奥司他韦更有效一些，中药是辅助用药，热退以后，还有咳嗽，也不能奥司他韦一
直吃下去，这个时候用一些止咳化痰的药物，做做雾化，对症处理就可以了。高菲：后面的症状持续的时间也很长吗，会留下后续的症状吗？贾月萍
：今年的流感重症的病例和死亡的病例并不多，但是今年的流感发病率高，传染性很强，也可能很气候有关系。今年的流感看起来烧得时间久比较高
，但是变成肺炎、重症的感染，合并心肌炎、脑炎的情况还是比较少见的，大部分是咳嗽，这种咳嗽做做雾化效果还是不错的。高菲：说到流感的治
疗，我们说了之前怎么跟医生描述病史，怎么样让医生对症下药，使用抗病毒药之后，还有咳嗽要处理，大约的病程是多长时间？贾月萍：一周。高
菲：一周的时间就会有好转，如果不吃药怎么办呢？我就扛着，这些药对孩子不好，就不吃药，就在家喝水。贾月萍：不吃药的情况下，如果孩子是
大孩子了，或者是成人，得了流感不吃药，大部分人也没有什么问题，流感被描述为一个自限性疾病。但是会有几个危害，第一，如果不治疗，得病
的病程比较长，病程长排毒的时间长，周围的亲戚、朋友感染的机率就高。再一个，不吃药的话，如果有一些免疫上的问题，比如说很劳累，免疫力
很低，或者是婴幼儿，或者是老年人，或者有基础疾病，如果不能在黄金的48小时之内用药，可能会导致出现很严重的并发症，比如说重症的肺部
感染，呼吸窘迫综合征，心肌炎、脏器功能的衰竭，甚至出现生命危险。高菲：所以我们也想提示大家，虽然有比较明确的药，也希望大家正确面对
，不能说在家喝水，用一些土方子给孩子治好，还是要到医院做相应的检测，让医生给出判断。说到病毒，我们有没有预测，或者有没有规律，大约
到什么时候就结束了，马上要到春节了，免不了聚会，免不了去人员多的地方玩，大约什么时候会结束？贾月萍：这个还真有规律，我们每年都会统
计流感样病例，大概高峰就在1月份，随着期末考试，进入寒假，再到春节，大批病人离京，这些都会逐渐回落，现在就是一个高峰，最严重的时期
，而确实病例统计是高峰，到了这个星期期末考试结束，寒假来了，学生都放假了，逐渐会回落一些，但是不会过去，流感高于平时感染的水平，大
概要到3月份，所以大家在2月份的时候还是要小心一些。高菲：其实这个时候也提示大家了，在春节前后，走亲访友的时候，如果有流感了，如果
有这样的症状，我们尽可能还是采用隔离，好利索了再跟大家聚会。贾月萍：对，这个非常重要，我特别想说。高菲：那您给大家几句忠告。贾月萍
：流感来了之后，似乎没有特别好的办法，但是我们在预防流感上有很多好的办法的，大家一定要更多地关注一些。流感的预防，经常说的第一件事
就是戴口罩，一个是患有流感的人，自己为了保护自己的家人，最好在家里戴个口罩，打喷嚏，不要太近的跟家人交谈，特别是家里有4岁以内的孩
子更要小心，因为非常容易得重症的感染。再一个，一定要注意不要去密闭的人多的空气不流通的地方，这些地方也都是特别容易导致患流感的场所
，特别是地铁这种环境中。你在这些环境中，如果为了保护自己，也建议戴上口罩，你戴口罩，一方面不传染给别人，一方面不要被别人传染。再一
个，家里一定要经常开窗通风，就是跟天冷，大家不愿意开窗通风有关系。另外勤洗手，另外勤喝水，和口咽部太干燥有关系，黏膜的免疫会下降，
我们勤喝水，成人能够在洗脸的时候洗洗鼻腔，都是非常好的预防流感的方法。高菲：您刚才说的几点，保持手卫生，打喷嚏的时候，没戴口罩捂上
自己的嘴，都是基本的卫生常识，关键的时候还是非常有用的，您多次强调要戴口罩，流感病毒基本是通过口鼻飞沫传播？贾月萍：对，离得很近的
时候交谈，包括打喷嚏、咳嗽，都很危险。一般患流感的病人，派病毒的时间是5到7天，这个期间都是要注意的。高菲：有些人就说，感冒会好了
，是传染能力最强的时候，还是从一开始发烧？贾月萍：都是一样的。但是也许他早期的时候以发烧为主，后期的时候以咳嗽为主，好像更容易传染
了。家庭的隔离是非常重要的事。高菲：所以自我隔离，戴口罩，第二是环境隔离，少去人多的地方，然后就是卫生，包括勤洗手、家里通风，保持
环境和个人的卫生也是很重要的。贾月萍：对，勤洗手。高菲：说到预防，还有一点，大家都知道叫流感疫苗，说到这里，打流感疫苗，每年都打有
用吗？流感疫苗对今年流感的病毒匹配吗？贾月萍：这是一个非常好的问题，也是大家需要知道的一件事，预防流感最好的方法，我们谈了很多，洗
手、喝水、隔离，中药预防，在所有的这些预防的措施中，最有效的就是疫苗接种，这是非常有效的方法。现在的流感疫苗，不是针对某一个型的，
是混合的，是针对某几种类型的，今年的疫苗甲1、甲3，一部分乙流还是有效的，总的来说，流感疫苗接种了，对于今年的预防还是非常有用的，
也是得到相关专家的认可，流感疫苗还是非常有用的预防流感的方法。高菲：说到流感疫苗的接种，您再介绍一下适用的年龄段，大约在什么时间段
，然后是有效期，一年一种？贾月萍：从接种年龄上说，我们一般小孩，6个月以内不接种疫苗，大于6个月之后可以接种流感疫苗了，但是实际上
国家主要是针对一些集体环境中的，比如说幼儿园、小学，这些都是推荐接种的，对于在家的婴幼儿，环境好一些，并没有国家推荐接种，但是个人
认为接种还是更好的，6个月以上都可以接种。对于成人阶段也是推荐接种的，尤其是推荐老人，65岁以上的老人，或者是有基础疾病的，本身就
用着一些免疫制剂，或者有原发的基础疾病。接种的时间，希望流感来之前，得了之后再接种没有意义，希望流感来之前接种，产生一些有效的抗体
。但是这个抗体并不是终生的抗体，每年的流感亚型也有变化，流感疫苗的接种还是每年要接种的。高菲：说到流感疫苗接种的地方，孩子们可以在
学校和幼儿园组织接种，年龄大的，有基础疾病的，他们接种的话，可以到社区卫生院？贾月萍：对。高菲：现在的社区卫生服务系统也是越来越完
善，大家能够触及到的基础医疗服务也越来越多了，如果有这样的需求，可以到附近的社区卫生院，在相应的季节都可以打。贾月萍：是的，针对流
感疫苗，还是有相当一部分人比较抵触的，他会觉得疫苗没什么用，你这型不是我这型，他会觉得疫苗打到身体里会有害，任何一个药物，都不应该
接触。但是我觉得针对流感疫苗，其实还是有意义的，预防流感是很有意义的，接种疫苗只有高危人群不建议打，如果没有的话，还是推荐进行疫苗
接种。高菲：我们今天针对的这些小孩子，疫苗会有一个小本，每次接种的话会有记录，在这方面对婴幼儿疫苗接种的基础卫生工作还是做得很好的
，有的家长说不接种，打到孩子的身体里，有些疫苗还是活细菌，不希望接种，在疫苗接种上，除了流感的疫苗，还有很多特别有用的疫苗还是要接
种的。贾月萍：在1岁以内有很多疫苗是国家免费接种的，有的是自费的，有的家长会觉得没有太大用，但是我们还是推荐接种。高菲：它的副作用
也不会特别大，如果明确有疾病感染的话，可以不接种，说到疫苗接种，刚刚您说到特殊病史，或者是本身免疫力比较低的人更应该建议定期接种疫
苗，包括肿瘤患者，包括自身有疾病的患者，可以这么理解吗？贾月萍：但是这些人群在接种疫苗中也要小心，流感疫苗还是可以的，但是在免疫低
下的人去，接种活的疫苗是要禁忌的。高菲：现在也不能说所有的东西都一刀切，要根据自己的身体情况来决定治疗的方法和手段，我们讲了很多疫
苗。说到门诊，孩子在患病流感的期间，回家是怎么照顾的，有没有建议？贾月萍：这点也是非常重要的，说到这点之前，我想说一个话题，如果家
长带孩子，我是强调第一时间就诊的，如果发烧了，第一时间到医院就诊，查血常规，做流感病毒检测，如果确定真是病毒感染的话，确实不建议你
反复去医院，今天发烧了，明天不退又来了，后天又来了，实际上没有意义，一个是增加交叉感染的风险，也给医院有限的医疗资源造成压力，第一
时间就诊之后，至少可以在家待三天，除非大夫嘱咐你明天必须来，如果大夫说是感冒，或者是流感，可以在家待三天，因为你频繁来医院，或者你
要求输液，都是没意义的事。如果真是患流感的孩子，护理上要注意饮食清淡一些，患病期间的因素，上火是一条，经常讲有内火，外感风寒，造成
免疫力的下降，饮食要清淡，特别是发烧的前三天，发热的急性期，清淡饮食，尽量少吃多餐，不要一顿饭吃太多，很容易呕吐，我们叫呼吸道外的
症状明显一些，多饮水就可以了，在发烧的时候，消化功能是低下的。高菲：清淡饮食很重要。贾月萍：对，还有一点，发烧的时候一定要积极退热
。高菲：发烧的时候，家长如何处理。贾月萍：积极退热，有退烧药，两种退烧药交替使用，物理降温。高菲：说到孩子发烧到多少度是中等高度，
多少是高烧？贾月萍：38度以下是低烧，38到39是中等，超过39是高热。高菲：最近的流感哪个阶段多一些呢？贾月萍：肯定是高热，一般
的流感都是表现为高热，退热也尤为重要，不然会引起高热惊厥。高菲：长时间的高热也是非常不好的，抗病毒的药只是管病毒，如果真的高烧的时
候，还是要用一些退烧药和物理降温的方法的。贾月萍：对，在后期的时候，明显咳嗽的孩子可以用一些雾化，我本人推荐也可以在家做，雾化的东
西到医院做，确实容易二次交叉感染，雾化很简单的，不复杂。高菲：我真的见到过儿科雾化的场所，全是人。贾月萍：而且基本都是流感的孩子，
很危险的。高菲：一个孩子周围很多个家长，屋里达不到隔离，如果真的雾化的话，回家也没有那么难？贾月萍：一般开三天的药，回家做做雾化，
三天相对稳定，三天之后有变化还可以复诊一下，我经常接触到周围的人，特别爱跑医院，天天跑医院。高菲：觉得跑医院踏实，其实有些时候在家
里处理一下，在医生的指导下，病程可控的情况下可以在家里相对处理一下。贾月萍：对，而且医院就诊的时候，再强调戴口罩的问题，家长经常带
着孩子去了，孩子戴个口罩，自己不戴，这种流感是老少通吃，所以也是要小心，保护好自己也是保护好自己的家人。高菲：通过今天的介绍流感，
介绍了这次流感的特点，预防的几招，都非常有用，也希望不幸中招的朋友平稳过渡，再次感谢贾医生，今天的节目就告一段落了，下周二不见不散
。2018-01-1620:34:15：高菲：欢迎大家回来，这里是每周二的家庭健康新空间栏目，今天的嘉宾是北京大学人民医院儿科主
任医师贾月萍老师，我们也问一下贾医生的出诊时间。贾月萍：每周二上午出诊。高菲：也是因为流感的爆发，在儿科就诊的患者，绝大部分是流感
了？?贾月萍：对，今年为了应对流感的高峰，还加派了医生。高菲：不光是北京，全国的各个医院，只要有流感儿科门诊的，最近的压力也非常大
，感谢医务工作者的付出，如果真正得了流感，我们应该怎么样治疗，怎么样在家护理，大家最感兴趣的地方，说到奥司他韦这个药，对甲型和乙型
都比较有效，在使用3到5天之后，我们还要进行一个复查吗，看看流感病毒有没有被杀死掉？贾月萍：一般资限病程是5到7天，没有必要复查，
而且通常症状会逐渐减轻了，但是今年的流感和往常比，时间长了一些，咳嗽的时间久了一些，但是在流感感染之后，虽然热退之后，通常过了急性
期，如果还有咳嗽的症状，可以用一些对症的药物，因为针对流感没有特效的药物，以前大家知道中药是有效的，如果真是流感病毒检测阳性的话，
肯定是奥司他韦更有效一些，中药是辅助用药，热退以后，还有咳嗽，也不能奥司他韦一直吃下去，这个时候用一些止咳化痰的药物，做做雾化，对
症处理就可以了。高菲：后面的症状持续的时间也很长吗，会留下后续的症状吗？贾月萍：今年的流感重症的病例和死亡的病例并不多，但是今年的
流感发病率高，传染性很强，也可能很气候有关系。今年的流感看起来烧得时间久比较高，但是变成肺炎、重症的感染，合并心肌炎、脑炎的情况还
是比较少见的，大部分是咳嗽，这种咳嗽做做雾化效果还是不错的。高菲：说到流感的治疗，我们说了之前怎么跟医生描述病史，怎么样让医生对症
下药，使用抗病毒药之后，还有咳嗽要处理，大约的病程是多长时间？贾月萍：一周。高菲：一周的时间就会有好转，如果不吃药怎么办呢？我就扛
着，这些药对孩子不好，就不吃药，就在家喝水。贾月萍：不吃药的情况下，如果孩子是大孩子了，或者是成人，得了流感不吃药，大部分人也没有
什么问题，流感被描述为一个自限性疾病。但是会有几个危害，第一，如果不治疗，得病的病程比较长，病程长排毒的时间长，周围的亲戚、朋友感
染的机率就高。再一个，不吃药的话，如果有一些免疫上的问题，比如说很劳累，免疫力很低，或者是婴幼儿，或者是老年人，或者有基础疾病，如
果不能在黄金的48小时之内用药，可能会导致出现很严重的并发症，比如说重症的肺部感染，呼吸窘迫综合征，心肌炎、脏器功能的衰竭，甚至出
现生命危险。高菲：所以我们也想提示大家，虽然有比较明确的药，也希望大家正确面对，不能说在家喝水，用一些土方子给孩子治好，还是要到医
院做相应的检测，让医生给出判断。说到病毒，我们有没有预测，或者有没有规律，大约到什么时候就结束了，马上要到春节了，免不了聚会，免不
了去人员多的地方玩，大约什么时候会结束？贾月萍：这个还真有规律，我们每年都会统计流感样病例，大概高峰就在1月份，随着期末考试，进入
寒假，再到春节，大批病人离京，这些都会逐渐回落，现在就是一个高峰，最严重的时期，而确实病例统计是高峰，到了这个星期期末考试结束，寒
假来了，学生都放假了，逐渐会回落一些，但是不会过去，流感高于平时感染的水平，大概要到3月份，所以大家在2月份的时候还是要小心一些。
高菲：其实这个时候也提示大家了，在春节前后，走亲访友的时候，如果有流感了，如果有这样的症状，我们尽可能还是采用隔离，好利索了再跟大
家聚会。贾月萍：对，这个非常重要，我特别想说。高菲：那您给大家几句忠告。贾月萍：流感来了之后，似乎没有特别好的办法，但是我们在预防
流感上有很多好的办法的，大家一定要更多地关注一些。流感的预防，经常说的第一件事就是戴口罩，一个是患有流感的人，自己为了保护自己的家
人，最好在家里戴个口罩，打喷嚏，不要太近的跟家人交谈，特别是家里有4岁以内的孩子更要小心，因为非常容易得重症的感染。再一个，一定要
注意不要去密闭的人多的空气不流通的地方，这些地方也都是特别容易导致患流感的场所，特别是地铁这种环境中。你在这些环境中，如果为了保护
自己，也建议戴上口罩，你戴口罩，一方面不传染给别人，一方面不要被别人传染。再一个，家里一定要经常开窗通风，就是跟天冷，大家不愿意开
窗通风有关系。另外勤洗手，另外勤喝水，和口咽部太干燥有关系，黏膜的免疫会下降，我们勤喝水，成人能够在洗脸的时候洗洗鼻腔，都是非常好
的预防流感的方法。高菲：您刚才说的几点，保持手卫生，打喷嚏的时候，没戴口罩捂上自己的嘴，都是基本的卫生常识，关键的时候还是非常有用
的，您多次强调要戴口罩，流感病毒基本是通过口鼻飞沫传播？贾月萍：对，离得很近的时候交谈，包括打喷嚏、咳嗽，都很危险。一般患流感的病
人，派病毒的时间是5到7天，这个期间都是要注意的。高菲：有些人就说，感冒会好了，是传染能力最强的时候，还是从一开始发烧？贾月萍：都
是一样的。但是也许他早期的时候以发烧为主，后期的时候以咳嗽为主，好像更容易传染了。家庭的隔离是非常重要的事。高菲：所以自我隔离，戴
口罩，第二是环境隔离，少去人多的地方，然后就是卫生，包括勤洗手、家里通风，保持环境和个人的卫生也是很重要的。贾月萍：对，勤洗手。高
菲：说到预防，还有一点，大家都知道叫流感疫苗，说到这里，打流感疫苗，每年都打有用吗？流感疫苗对今年流感的病毒匹配吗？贾月萍：这是一
个非常好的问题，也是大家需要知道的一件事，预防流感最好的方法，我们谈了很多，洗手、喝水、隔离，中药预防，在所有的这些预防的措施中，
最有效的就是疫苗接种，这是非常有效的方法。现在的流感疫苗，不是针对某一个型的，是混合的，是针对某几种类型的，今年的疫苗甲1、甲3，
一部分乙流还是有效的，总的来说，流感疫苗接种了，对于今年的预防还是非常有用的，也是得到相关专家的认可，流感疫苗还是非常有用的预防流
感的方法。高菲：说到流感疫苗的接种，您再介绍一下适用的年龄段，大约在什么时间段，然后是有效期，一年一种？贾月萍：从接种年龄上说，我
们一般小孩，6个月以内不接种疫苗，大于6个月之后可以接种流感疫苗了，但是实际上国家主要是针对一些集体环境中的，比如说幼儿园、小学，
这些都是推荐接种的，对于在家的婴幼儿，环境好一些，并没有国家推荐接种，但是个人认为接种还是更好的，6个月以上都可以接种。对于成人阶
段也是推荐接种的，尤其是推荐老人，65岁以上的老人，或者是有基础疾病的，本身就用着一些免疫制剂，或者有原发的基础疾病。接种的时间，
希望流感来之前，得了之后再接种没有意义，希望流感来之前接种，产生一些有效的抗体。但是这个抗体并不是终生的抗体，每年的流感亚型也有变
化，流感疫苗的接种还是每年要接种的。高菲：说到流感疫苗接种的地方，孩子们可以在学校和幼儿园组织接种，年龄大的，有基础疾病的，他们接
种的话，可以到社区卫生院？贾月萍：对。高菲：现在的社区卫生服务系统也是越来越完善，大家能够触及到的基础医疗服务也越来越多了，如果有
这样的需求，可以到附近的社区卫生院，在相应的季节都可以打。贾月萍：是的，针对流感疫苗，还是有相当一部分人比较抵触的，他会觉得疫苗没
什么用，你这型不是我这型，他会觉得疫苗打到身体里会有害，任何一个药物，都不应该接触。但是我觉得针对流感疫苗，其实还是有意义的，预防
流感是很有意义的，接种疫苗只有高危人群不建议打，如果没有的话，还是推荐进行疫苗接种。高菲：我们今天针对的这些小孩子，疫苗会有一个小
本，每次接种的话会有记录，在这方面对婴幼儿疫苗接种的基础卫生工作还是做得很好的，有的家长说不接种，打到孩子的身体里，有些疫苗还是活
细菌，不希望接种，在疫苗接种上，除了流感的疫苗，还有很多特别有用的疫苗还是要接种的。贾月萍：在1岁以内有很多疫苗是国家免费接种的，
有的是自费的，有的家长会觉得没有太大用，但是我们还是推荐接种。高菲：它的副作用也不会特别大，如果明确有疾病感染的话，可以不接种，说
到疫苗接种，刚刚您说到特殊病史，或者是本身免疫力比较低的人更应该建议定期接种疫苗，包括肿瘤患者，包括自身有疾病的患者，可以这么理解
吗？贾月萍：但是这些人群在接种疫苗中也要小心，流感疫苗还是可以的，但是在免疫低下的人去，接种活的疫苗是要禁忌的。高菲：现在也不能说
所有的东西都一刀切，要根据自己的身体情况来决定治疗的方法和手段，我们讲了很多疫苗。说到门诊，孩子在患病流感的期间，回家是怎么照顾的
，有没有建议？贾月萍：这点也是非常重要的，说到这点之前，我想说一个话题，如果家长带孩子，我是强调第一时间就诊的，如果发烧了，第一时
间到医院就诊，查血常规，做流感病毒检测，如果确定真是病毒感染的话，确实不建议你反复去医院，今天发烧了，明天不退又来了，后天又来了，
实际上没有意义，一个是增加交叉感染的风险，也给医院有限的医疗资源造成压力，第一时间就诊之后，至少可以在家待三天，除非大夫嘱咐你明天
必须来，如果大夫说是感冒，或者是流感，可以在家待三天，因为你频繁来医院，或者你要求输液，都是没意义的事。如果真是患流感的孩子，护理上要注意饮食清淡一些，患病期间的因素，上火是一条，经常讲有内火，外感风寒，造成免疫力的下降，饮食要清淡，特别是发烧的前三天，发热的急性期，清淡饮食，尽量少吃多餐，不要一顿饭吃太多，很容易呕吐，我们叫呼吸道外的症状明显一些，多饮水就可以了，在发烧的时候，消化功能是低下的。高菲：清淡饮食很重要。贾月萍：对，还有一点，发烧的时候一定要积极退热。高菲：发烧的时候，家长如何处理。贾月萍：积极退热，有退烧药，两种退烧药交替使用，物理降温。高菲：说到孩子发烧到多少度是中等高度，多少是高烧？贾月萍：38度以下是低烧，38到39是中等，超过39是高热。高菲：最近的流感哪个阶段多一些呢？贾月萍：肯定是高热，一般的流感都是表现为高热，退热也尤为重要，不然会引起高热惊厥。高菲：长时间的高热也是非常不好的，抗病毒的药只是管病毒，如果真的高烧的时候，还是要用一些退烧药和物理降温的方法的。贾月萍：对，在后期的时候，明显咳嗽的孩子可以用一些雾化，我本人推荐也可以在家做，雾化的东西到医院做，确实容易二次交叉感染，雾化很简单的，不复杂。高菲：我真的见到过儿科雾化的场所，全是人。贾月萍：而且基本都是流感的孩子，很危险的。高菲：一个孩子周围很多个家长，屋里达不到隔离，如果真的雾化的话，回家也没有那么难？贾月萍：一般开三天的药，回家做做雾化，三天相对稳定，三天之后有变化还可以复诊一下，我经常接触到周围的人，特别爱跑医院，天天跑医院。高菲：觉得跑医院踏实，其实有些时候在家里处理一下，在医生的指导下，病程可控的情况下可以在家里相对处理一下。贾月萍：对，而且医院就诊的时候，再强调戴口罩的问题，家长经常带着孩子去了，孩子戴个口罩，自己不戴，这种流感是老少通吃，所以也是要小心，保护好自己也是保护好自己的家人。高菲：通过今天的介绍流感，介绍了这次流感的特点，预防的几招，都非常有用，也希望不幸中招的朋友平稳过渡，再次感谢贾医生，今天的节目就告一段落了，下周二不见不散。 |
|
