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补益方之泰山磐石散
2019-06-29 | 阅:  转:  |  分享 
  
泰山磐石散

【方源】:《景岳全书》

【组成】:人参3~5克,黄芪15克,当归8克,川续断5克,黄芩5克,白术10克,川芎4克,芍药6克,熟地黄10克,砂仁4克,炙甘草4克,糯米5克。

【用法】:水煎服,一剂煎3次,早、午、空腹时服。

【功效】:益气健脾,养血安胎。

【主治】:妇女妊娠,气虚两虚,胎动不安或屡有堕胎宿患,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌质淡,苔薄白,脉滑无力,或沉弱。

【方解】:本方是治疗妊娠胎动不安的常用方剂,以胎动不安,倦怠乏力,腰酸神靡,舌淡,脉滑无力为主症;面色淡白,饮食不进为次要症状。其病机为冲任气血虚弱,胞宫不固,胎元失固。冲为血海,任主胞胎,气血不足,无力养胎故胎,以致神疲腰酸,胎动不安,甚或流产滑胎。气血不足,濡养失常,可见面色淡白,身体乏力,饮食不思,舌淡,脉滑无力等症。治宜益气健脾,安胎养血。

方中人参补元气以固胎;熟地黄滋阴补血以安胎。两者补冲任之气,共为君药。炙甘草、黄芪益气健脾以固胎元,助人参补气;白芍、当归、川芎养血和血以养胎元,助熟地之补血。两组药物同为臣药,加强主药补气养血之功。砂仁理气,安胎止呕,还能防益气养血之品滋腻碍胃;续断补益肝肾,安胎;白术健脾安胎;黄芩安胎之功良好,其性寒凉,还能制温补之偏,共为佐药。糯米补脾养胃,调和药性,为佐使药。诸药配伍,有气血旺盛,冲任安固之效。

【按语】:本方以胎动不安,时常流产、面色淡白、舌质淡、脉滑无力或沉弱为辩证要点。现代多用本方治疗先兆流产、习惯性流产、妊娠恶阻、血小板减少性紫癜、腰肌劳损、胎儿宫内发育迟缓等。如见血热,可加重黄芪剂量,并加白茅根、生地;寒凝胞宫,加炮姜、附子;肝肾阴虚,加黄精、女贞子;口渴便溺者,去熟地、黄芪、砂仁,加生地、沙参、知母、麦冬;腹痛者,去黄芪、地黄、加苏梗、木香;恶心纳呆者,去黄芪、地黄、甘草、加橘皮、竹茹、扁豆;便溏泄者,去当归、地黄、加山药、扁豆;至易于滑胎月份,去当归、川芎、加苎麻根、山药。

【附方】:

安胎和气饮(《伤科补要》),即本方去黄芪、人参、川断、炙甘草、糯米构成。功能养血理伤,益气安胎。主治孕妇跌仆损伤,胎动不安。

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(本文系千機閣首藏)