癌症疫苗

癌症疫苗https://baike.sogou.com/lemma/CreateV1.e?sp=2&sp=l108957编辑词条癌症疫苗(c
ancervaccine)是一种可以预防致癌病毒的感染，也可用来直接治疗癌症的疫苗。癌症疫苗癌症疫苗用肿瘤细胞相关抗原Mer
ck来唤醒人人体针对癌症目录1https://baike.sogou.com/v108957.htm?fromTitle=%E7%
99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97免疫机制2https://baike.sogou.com/v108
957.htm?fromTitle=%E7%99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97病毒抗原https:/
/baike.sogou.com/v108957.htm?fromTitle=%E7%99%8C%E7%97%87%E7%96%A
B%E8%8B%97预防性疫苗https://baike.sogou.com/v108957.htm?fromTitle=%E7%
99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97细胞疫苗3https://baike.sogou.com/v108
957.htm?fromTitle=%E7%99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97疫苗机制4https:
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AB%E8%8B%97疫苗研发5https://baike.sogou.com/v108957.htm?fromTitle=%E7
%99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97治疗方案1免疫机制https://baike.sogou.com
/Create.e?sp=2&sp=l108957&sp=1编辑癌细胞上散布著特殊蛋白(抗原)，能刺激体内的免疫反应来对抗这些癌细
胞。不同类型的癌症会在癌细胞上呈现不同的抗原。在这些抗原中，有些抗原平时不会呈现在正常的细胞上。当免疫系统中的自然杀手细胞、树状细
胞侦测到这些特殊抗原时，就会开始对癌细胞进行清除作用，甚至进一步诱导细胞毒杀型T淋巴球毒杀癌细胞。明显副作用产生。细胞介导通过细胞
介导引入抗原是一种很好的方法。它利用的是抗原呈递细胞，主要是https://baike.sogou.com/lemma/ShowI
nnerLink.htm?lemmaId=70972584&ss_c=ssc.citiao.link树突细胞。目的抗原先导入这些细
胞，然后把含有抗原的树突细胞导入癌症病人体内。随着更多更好的抗原呈递细胞被科学家发现，而且通过细胞因子（如https://baik
e.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=96360095&ss_c=ssc.cit
iao.linkGM-CSF）来激活这些细胞，优化抗体表达的机理也越来越清楚。借助细胞介导，美国Dendreon公司的前列腺癌疫苗
provenges有望成为第一个获得FDA（https://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink
.htm?lemmaId=2394994&ss_c=ssc.citiao.link美国食品和药物管理局）许可的癌症疫苗。他们在20
08年10月公布的Ⅲ期临床数据中称，该疫苗可降低20%的死亡风险。也就是在五年前，又发现了一个新的问题—在肿瘤微环境中存在着活跃的
免疫抑制。肿瘤细胞一直以来都被怀疑会通过不表达表面抗原等方式来逃避免疫检测。事实上，“逃避”并不是肿瘤细胞所拥有的全部能力，它还能
刺激调节T细胞或者“雇佣”来自骨髓的抑制性细胞，诱导产生免疫抑制。于是，事情变得更加麻烦，不得不想办法去中和这种免疫抑制，让疫苗真
正的发挥作用。2病毒抗原https://baike.sogou.com/Create.e?sp=2&sp=l108957&sp=2
编辑预防性疫苗有些肿瘤会表达病毒抗原，比如宫颈癌和某些黑色素瘤，免疫疗法可以采用经典的，类似对付天花、https://baike.
sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=139115&ss_c=ssc.citiao.
link骨髓灰质炎（https://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId
=2097610&ss_c=ssc.citiao.link小儿麻痹症https://baike.sogou.com/v108957
.htm?fromTitle=%E7%99%8C%E7%97%87%E7%96%AB%E8%8B%97[1]）一样的预防性疫苗。在
这种情况下，癌细胞会过度表达一种特定的内源性表面抗体，从而引发https://baike.sogou.com/lemma/Show
InnerLink.htm?lemmaId=8903370&ss_c=ssc.citiao.link被动免疫，在一定程度上控制肿瘤
。https://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7576704&
ss_c=ssc.citiao.link主动免疫，走的是另外一条道路。肿瘤组织上的抗原，可能是专一性的，也可能是非专一性的。免疫系
统受到一个或者多个这样的抗原刺激，会产生响应，这就是主动免疫。通过两种方式可以实现积极免疫——多肽/蛋白质疫苗和细胞疫苗。多肽/蛋
白质疫苗又能分为两种：第一种利用在某种或者某类肿瘤中普遍存在的多肽/蛋白质抗体，这些蛋白质可以直接注射或者通过一些微生物媒介导入病
灶引发免疫反应；第二种是从病人体内分离出抗原，然后将改装后可以促发免疫系统的抗原重新导回病人体内。细胞疫苗细胞疫苗分为外源性和内源
性。外源性细胞疫苗，又叫“成品”疫苗，来自采集到的肿瘤样品，它们往往含有可能的肿瘤抗原；内源性细胞疫苗，来自病人自身的肿瘤组织，经
过体外改装后导回病人体内。和细胞疫苗相比，多肽/蛋白质疫苗和已有的为传染性疾病设计的疫苗更加类似。这一点是一个很大的优势，这类疫苗
体系已经在临床上运用数十年。癌症疫苗在所有商业研发的抗癌药物中只占很小的比例，大概只有20%。在现代的癌症疫苗开始研发的20多年间
，没有一个得到FDA的认可，在全世界范围内，也只有5个疫苗得到了俄罗斯、加拿大、欧洲、韩国和巴西的批准。迄今，已有超过7000人参
加癌症免疫疗法的试验，但是所有的试验药剂，即使在早期试验中表现喜人，但都止步在Ⅲ期临床试验。3疫苗机制https://baike.
sogou.com/Create.e?sp=2&sp=l108957&sp=5编辑正常的免疫系统会攻击在细胞表面上呈现特殊抗原蛋白
的癌细胞，若能诱导出专门针对癌细胞上特定抗原的免疫反应，就能攻击并消灭癌细胞。癌症疫苗的原理是利用疫苗刺激免疫系统中的树状细胞(d
endriticcell,DC)，当树状细胞在细胞表面呈现出肿瘤抗原后，除了会直接诱导出细胞毒杀性T淋巴球(Cytotoxin
Tlymphocyte,CTL)，来针对特定的癌细胞进行清除动作。也会刺激辅助型T细胞(HelperTcell,TH
cell)分泌细胞激素，间接强化毒杀型T淋巴球对癌细胞的攻击力。癌症疫苗是萃取自不同类型癌细胞上的特定抗原，而不同的癌症抗原会刺激
免疫系统对抗不同的癌细胞。将特定抗原投入体内，诱导免疫系统针对特定癌细胞进行清除工作，这就是癌症疫苗的基本原理。预防癌症复发、转移
当癌肿瘤以手术、化学治疗或放射线治疗清除后，若仍有些微癌细胞残留在体内，都有可能导致癌症再度复发和转移。因癌症疫苗最终能诱导出毒
杀型T淋巴球攻击特定的癌细胞，并在体内到处巡回侦查。所以在接受癌症治疗后，若有部份癌细胞还残留在体内，毒杀型T细胞会将之消灭，以预
防癌症https://baike.sogou.com/v108957.htm?fromTitle=%E7%99%8C%E7%97%
87%E7%96%AB%E8%8B%97[2]再度复发或转移。适当补硒?????硒，是人体不可缺少的微量元素，具有极强的抗氧化能力
。补硒能增强细胞抗氧化能力，调节内分泌和新陈代谢，清除体内毒素，对于预防癌症有奇效。但是补硒过量的危害也不小，因此服用含有http
s://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=32298555&ss_c
=ssc.citiao.link硒麦芽的https://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.h
tm?lemmaId=65984875&ss_c=ssc.citiao.link体恒健https://baike.sogou.co
m/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=58589310&ss_c=ssc.citiao.link硒维
康口嚼片，能安全有效补硒，没有任何毒副作用，也不会过量，是防治癌症的首选。?4疫苗研发https://baike.sogou.co
m/Create.e?sp=2&sp=l108957&sp=6编辑现今日本正与美国的医学大学，致力于研究开发更具潜力的免疫细胞疗法
，期望直接强化树状细胞攻击癌细胞的能力。目前已发展出从病患血液中萃取、培养未成熟的树状细胞，再将大量的树状细胞直接打入肿瘤部位，
让树状细胞直接辨认癌细胞，进而迅速诱导出一系列的免疫反应来对抗癌症。5治疗方案https://baike.sogou.com/Cr
eate.e?sp=2&sp=l108957&sp=7编辑癌症治疗疫苗进入Ⅲ期临床实验OlegLoran医生的日常工作就是对
肾癌病人进行治疗。但是，在为这些癌症病人选择治疗方案上，他并没有太多的办法。如果肾癌被早期发现，那么病人存活5年时间的几率达到60
%。但是，三分之一以上的病人在被确诊时已经到了癌症晚期，病人5年存活的几率锐减至11%。因此，当一个用来治疗肾癌的https:/
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c.citiao.link革新产品获得批准时，Loran医生如释重负。Oncophage是个癌症疫苗，防止癌症复发的时间或可长达两
年，由美国创业企业Antigenics开发。但是美国人恐怕没有这么幸运。Loran在莫斯科行医，而俄罗斯目前是世界上惟一一个批准O
ncophage上市的国家。有关Oncophage的试验数据还没能让美国食品药品监督管理局（FDA）信服。为此，Antigenic
s公司必须实施另外一项临床试验，这项试验将花费8~10年的时间和5亿美元的费用，而这远远超出了Antigenics公司所能。这个例
子也从另一个侧面反映出目前抗癌药开发所面临的困境。自2005年以来，FDA批准了18个抗癌新药，其中许多新药属于突破性产品。但是
，在制药公司正在研发的抗癌药物中，有数百种将永远进不了市场，因为企业开发者无法（或者不愿意）投入必要的财力和精力招募病人开展试验，
以获取可以让监管部门接受的研究数据。塔夫茨大学的一项研究发现，只有8%的实验性抗癌药物最终得到了FDA的批准，而治疗其他疾病的新药
的这一比例高达20%。事实上，FDA也明白存在的问题。为此，FDA在2004年大张旗鼓地宣布了一项名为“关键路径计划”（TheC
riticalPath?https://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemm
aId=2368516&ss_c=ssc.citiao.linkInitiative，CPI）的行动，要让临床试验变得更加有成效。
但是，这项行动从一开始就没有得到多少资金的支撑，后来干脆杳无音讯。在FDA外部，学术机构和制药行业的科研人员提出通过创新思路对药物
开展常规评价，他们抱怨FDA过于保守，在采纳新方法上裹足不前。Kessler认为，FDA应该全面检讨自己在抗癌药物审批上的做法。上世纪80年代末期和90年代，FDA针对抗艾药物制定了快速审批程序，使得蛋白酶抑制剂和其他突破性抗艾药物纷纷走向市场，提高了病人获得救命药的几率。Kessler和其他人士希望对抗癌新药采取类似的促进办法，其中包括对人体试验进行重大改革。“比如用数学模型预测药物的安全性和有效性，设定的目标数月就可达到；又如制药公司依据目标人群对药物试验结果进行分解，等等。”这些建议是否能够通过将取决于最终的权威部门——FDA的肿瘤学药品办公室，该办公室由医学领域里最强势的人物之一RichardPazdur负责。通常，当临床试验产生的结果模棱两可时，肿瘤学药品办公室是不会对药物放行的。参考资料：